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全国首创！静安区(♟)“五床联动”模式聚焦老人医养康护，年内将覆盖全域全程

当人生步入晚年，“一张床”意味着什么？

在静安区临汾路街(😻)道和养老年福(💉)利院，165位老人在这里拥有自己的一张“养老床位”。他们中有很多人是孤老，在这里(🦌)得到最为悉心的照料。

与此同时，他们平均患有4种基础性疾病，最高达9种，日常生活离不开看病吃药。

然而，大多数养老机构存在医疗力量不足的问题。一旦老(🔆)人病情发展需入院治疗，养老院就要通知家(🏒)属自行送(🐙)医，排(💏)队等待一张“病床”。

如何打破民政、卫生等不同条线的壁垒，让床(🕗)与床之间的转介更便捷，让老人医养(🧓)康护更安(🛶)心？

依托民政部“十四五”首批居家和社区基本养老服务提(✈)升行动项目，静安区在全国首创了“五床联动”居家(🕳)和社区整合性照护服务模式：

即推动家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、医疗病床（(🆙)区内一级、二级医院的治疗病床）和安宁疗护病床（临终关怀病床）“五床”之间的服务转介、信息互通、资源(🤴)共享，形成相互可接续的联动模式。

去年起，“五床联动”服务模式已在和养老年福(🔺)利院得到试点推行，86岁的葛(🕕)老伯便(🥄)是(🥔)其中的(🚟)一位受益者。今年2月，护理员发现老人导尿管有大量絮状物(⬇)堵塞，福利院随即开启与区内一级、二级医院的联动，先后两次将老人送入市北医院更(😳)换尿管、对症治疗。

“通过‘五床联动’模式，我们和市北医院的泌尿科主任直接对接，也把既往病史转过去，就免去了很多询问的过程。”和养老年福利院院长赵斌说(🎴)。

如今，葛老伯回(➰)归养老院，经过(🍱)后续的治疗护理，甚至可(🛏)以自行小便。记者采访时，老人虽(🍂)然说话不利索，但可以用哼唱的方式表达自己的喜悦(😾)。女儿葛阿(👛)姨说：“以前也不懂，只晓得一趟趟送到医院，导尿管插插，有一个月甚至送(🗒)过三次。现(🖕)在就像打通了绿色通道，家属轻松了很多。”

静安区是上海(🤣)最早进入深度老龄化的(🤲)城区之一，截至去年年底，60岁以上老年人口占比41.5%，其中“非活力老人”接近4万人，这批群体是今后医养融合重点要照(🛡)顾的对象。

“五床联动”模式，通过建立绿色转介机制，真正打通了居(🏻)家、社区养老与医疗机构之间的通道。

当老人住养(🤧)环境发生变化时，养老机构及时安排(🐺)家庭养老床位或养老机构床(🍟)位。

当老年人身体(👟)健康状况发生变化时，养老机构及时与“五床联动”协议成员单位（社区卫(🍝)生服务中心或区域医疗中心）对接，完成健康档案流转，并开通相应绿色通道，建立家庭病床，或转至医疗病床。

当老年人(💍)健康状况好转时，可通过绿色通道(🎃)转回至家庭养老床位或养老(⚪)机构床位。

当老年人临终时，优先入住安宁疗护病床，提供临终慰藉服(🚼)务。

“通过打通‘五床’之间的壁垒，形成老年人有序分级(💲)诊疗、康复和养老的医养康护闭环，既(🎢)能弥补机构养老和家庭养老的医疗服(🛠)务短板，也能在一定程度上减轻家属的照料压力。”静安区区长王华表示。

“五床联动”模式(🎉)，在老人的(🆖)日常生活中也发挥了重要作用。“目前在(👯)和养老年福利院，社区卫生服务中心的医生每周会轮流来院(🐂)查床，提供预防保健、疾病诊治、康复护理、中医药、(🧗)检验检查、健康宣教等医疗服务，去年年底还为全体(🏬)住养老人进行了一次健康体检。”赵(🔆)斌介绍。

此外，不少(🍐)住养老人身患慢性疾病，需要长期服药，而传统的开方取药至少每隔半个月就要家属到医院挂号、付费、取药。临汾路街道社区卫生(😃)服务中(🥖)心将互联(🦂)网智慧应用到医养结(🖱)合中，通过“线上服务预约、图文视频问(🔪)诊、在线无感支付、药品物流直达”的便捷模式，可实现药品配送上(🤞)门。

今年，静安区在临汾路街道试点基础上，将在(🔕)全区各街(👤)镇全面推广实施“五床联动”服务模式。后续医疗资(🚼)源能否有效保证？区卫健委相关负责人介绍，静安区现有(⬇)的社区卫生中心养老护理床位600张，两年内将翻一(🧟)番，并结合区医疗中心2000多张床位提供(👁)支持。

针对养老机构存在区域分布不均问题，静安区按照区医疗中心管辖范围分为南、中、(🐏)北三个片区，医疗机构的力量在片区内能够得到有效调动(👁)。“未来其实有更大的服(📽)务(🚫)是聚焦在(🧜)家庭，有(🖱)望引入一些比较成熟的社会办医、三级医疗机构，一起来提供力所能及的力量。”

在《2023夏令热线 区长一诺》中(🔘)，静安区区长王华表示，“五床联动”服务模式年内将做到“两个覆盖(🐸)”：

“覆盖全程”

为老年人提供治(😃)疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀等一体化(🍗)服务(⛑)

“覆盖全(🏜)域”

年内(👹)在全区所有的养老机构和区级医疗机构推广实行

让更多老年人老有所医、老(🐸)有所养、老有(🦌)所安！

上海人民广播电(🕢)台《2023夏令热线：区长访谈》从7月17日起推出。今年的夏令热线区长访谈，以“推动主题教育走深走实，把工作做到群众心坎上”为主题，全市各(🐩)区的区长将(🍮)走进电台直播(🧚)间，接听市民电话，回应群众关切。

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