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痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果……大部分(💡)人都不知道

每年一体检

肯定有一大波人被查出(🍨)

“高尿酸”“高血糖(📊)”“高血脂”

随着生活水平提升

这些富贵病越来越普遍

而且这类代谢疾病

除(🥠)了药物治疗外

还需要在生(📐)活中注重饮食控制

很多人都觉得

糖尿病不能吃水果

痛风不能吃海鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因为(😺)怕吃错而错过(🐟)了很多美食

今天系统地(🕹)告诉大家

痛风、糖尿病、高血脂症患者

哪些能吃、哪些(⏳)不能吃

什么是痛风？

所谓痛风

是由尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关性关节病

痛风的病因是「高尿酸血症」

就好比水里的盐浓度太高了

慢慢被析出来就形成“尿酸结晶”导致痛风(🏟)

痛风自然(🥦)病程一般有4个阶段(🕳)

1

无(🅱)症状性高尿酸血症

2

急性痛风性关节炎

3

间歇期

4

痛风石(👒)与(💦)慢性痛风性关(😤)节(🦀)炎等

痛风性关节炎急性发病期

受累关节会发热、变得暗红、肿胀

感觉有(🅿)刀割或咬噬样疼痛

如果治疗不当

会迁延不(💘)愈或转移到其他关节

痛风饮食治疗总体原则

“三低一多”

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐(😝)低脂(🍡)饮食

一多：多（(📞)大量）喝水

另外先说明(✒)一点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限(🥍)制了(🏧)蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。

因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。

也就是说，饮(⛪)食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。

高尿酸/痛风患者不能吃什么？

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各(🎥)种动物内脏，包括肝(🧓)脏、肾脏、大脑、肠子等(💐)，都不要吃。

浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。

当痛风(🍏)患者处于缓解期或高尿酸血(🔐)症状态时，红肉摄取量控制在一天(🎬)50克以内，但(🦕)可以适量吃一些去皮的白肉。

02

少吃海(🛌)鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛(🌠)风(🚰)的风险因素之一。

尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤）：

贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；

一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可(🗳)以少量吃的（中嘌呤）：

金枪(🐾)鱼、鲈鱼等鱼类(🥈)；

小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

03

减少脂肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。

所以吃“肉”要(⛏)选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含(👟)脂肪多，也要少吃。

本身比较胖的患者（(🏜)单纯腰腹肥胖(🖐)也算），减肥(🌤)本身就有利于代谢紊乱状态的改善(😢)，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²(🤥))。

04

不吃精制碳水化合(🆑)物

碳水化合物提(🐕)供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全(❌)日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到(😨)25~30g。

05

严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不(🍵)佳或慢性痛风石性关(❣)节炎的患者，应严格禁酒精。

众所周(🛁)知，喝酒增加痛风发作的(🐜)风(🥏)险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒(✍) > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料(📽)前要注意看一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖）(🙅)的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06

不吃干(🌗)豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑(🥁)血管疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃(🧐)干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛风患者为了避免发作

不能吃高嘌呤饮食(📃)如大(🎊)部分海鲜

但(⛪)也不是全(🏾)都必须戒掉

❶嘌呤含量较少的食物，痛风缓解期可少量吃；

❷嘌呤含量(😐)较高的食物，痛风缓解(🍼)期要限制(⛏)吃；

❸嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。

痛风患者可以吃的海鲜：

鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌(📴)呤最低的海鲜，比很多(🔋)蔬菜都低！

海蜇丝·(👞)嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海鲜，比大米还低！

部分鱼类·嘌呤含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼

部分虾蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜对虾、大闸蟹(🗓)（熟）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风患者如何吃海鲜？

上述这几(♐)类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制在300umol/L以内的痛风患者，在(🕜)缓(🧢)解期可少量尝一尝。

但痛风发作期间一定(🚛)不要吃！

相反，有些食物看起来很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的素菜：

黄豆绿豆

腐竹 芦笋 紫(🐝)菜

糖尿病推荐吃的水果

水果虽然含糖

但糖尿病人并不是不能吃

适合糖尿病患者吃的水果

应符合以下(🖊)几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不快

❷血糖负荷(GL)＜10：对血糖水平影响不大

按这(🤙)2个标准挑选

入(🍩)选了几(🐞)个比较适合糖尿病患者

吃的水果

糖尿(❌)病(♊)适合吃的水(🏤)果：

樱桃

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、(🍋)GL值都很低，但要少吃熟透的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸，但(🐨)对糖尿病是真友好！

草莓

·(🧕)GI值≈29

·GL值≈2

虽然甜但其实含糖量真不算高！

鲜桃

·GI值≈(😏)28

·GL值≈3

当然，如果对桃子过敏则不要(🚲)吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值(🏈)≈4

各项指标都比较适中，物美价廉。

以上这些水果比较适合糖尿病患者

而若水果升糖快、对血糖影响较大

哪怕不甜，也应尽量少吃

不算很甜却对血糖影响大的(📍)水(📍)果：

山楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃水果？

糖尿病患者如近期(💐)血糖控制相对平稳(🚔)，每天可以选在两餐之间(🌵)吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波动(🌓)较大，则还是忍忍吧！

高脂血症建议吃的脂肪

大家印象中

高脂血症的人一定要少吃大鱼大肉

油脂和胆固醇高的食物

但其实即便是高脂血(🏙)症患者

也不能一点油脂都不吃

❶人体胆固醇其实只有小部分和饮(🐿)食相关

❷适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益

高脂血症适合吃(☕)的脂肪：

三文鱼

·脂肪含量≈7.8

富含Ω-3不饱和脂肪酸，对血管有益

鸡蛋

·脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整(🎫)鸡蛋对胆固醇影响不大~

坚果

·脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血管有益

注(⏱)：(🚺)脂肪含量单位：(🗿)g/100g

高脂血症还应该少吃：

加工零食

甜点 含糖饮料

这些食物中可能含有

过多添加糖(💉)、反式(🐍)脂肪酸

糖过多在体内一样也变成脂肪

而反式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里

对血管有害

Point

高血(♿)脂患者(🥄)如何吃脂肪食物？

在不影响血脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆(⏱)固醇的前提下，上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的。而且一定程度上还会对(💒)降血脂有益！

参考资料：

[1]《中国食物成分表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（(🈴)2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家(😰)卫健委《高尿酸血症与(🗻)痛风患者膳食指导》（2017年）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风(🙁)发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第二版）.

[7]中国食物成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源：(🕵) 扬子名医团

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