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身体不受控制地抽动并爆粗口，别急着斥责，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽动症”或“秽语综(🤘)合症”。据报道，在英国，有超过30万的成年人和儿童患有(🐗)妥瑞(🙊)氏症；在台(🌾)湾，几乎每两(🌚)百人中，就有一人患妥瑞(🗜)氏症；然而在内地，因为没有妥瑞氏症协会，所以没有一个(📊)官方的准确数字，若根据台湾和英国的比例(🔸)，中国内地的患者人数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏综合症(✂)、吐雷氏症、抽动秽语综合征。此(🥣)症是法国(👘)妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的(👰)8个病例报告。本病可(🦁)以发生在世界范围各个地域和所有人种，流行病学调查(💋)发现地区和种族之间有一(🏙)定(👫)差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率为0.5～1人/10万人口。妥瑞氏症(⬅)，不传(😇)染、不致(📡)命，也不影响患者的情商、智商，只是会让患者不由自主抽动，比如摇头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害有哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有很大的影响。如(📃)果不治疗，病情会时好时坏，或者出现新症状代替旧症状(🔡)，旧症状可能继续存(🌿)在、也可能消失。少部分患者的症状并不会随着年龄的增长(🥚)而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在(📿)少年期及以后会有不同程度的缓解。

在外(⛳)人看来，妥瑞氏症的患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解(⛄)，患儿的眨眼、怪(👻)相会(😛)被(💾)以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着多动症，更可能被认为是故意弄出(🤓)怪相。其实所有这(🦋)些，都是患者自己所不能控制的。而且这种障碍与(🌅)精神分裂症也完全不同。

妥(🍉)瑞氏症发病有自身的规律。开始时抽动少，一个月或一周出(🦈)现几次，严重时每天都会出现。有些人在学校里抽动较多，有些人则在家里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过度敏感反应(🍧)，及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题，导致出现慢(💖)性、反复、半不自主的动作及声语上(🏟)的抽搐（tic）。约50%-70%的(😅)妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研究约(🐅)有四成的妥瑞氏症儿童与链球菌(🎠)感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼疮一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家族史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球菌。目前，美国耶鲁大学(🅿)正实验“洗血疗法”，洗去病人血液中链球菌抗(🚌)体。结果显示：接受实验者中，治愈率达八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？

抽动（(✒)Tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反(🧓)复出现的(🚽)、无明(⚡)显目的的、非节律性的运动或发声。抽动(💌)不可(👒)克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种(🙉)：

①简单运动抽动：(🤘)突然的、短暂的、没有意义(🛀)的运动，如：(🚅)眨眼、挤眉、摇头、耸肩、做怪相等；

②复(💐)杂运动性抽动：稍慢一(🙋)些的、持续时间稍长一些(🧘)的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、(🎄)跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；(🎀)

③简单发声抽动：突然的、无意义的发声，如：犬吠声、清嗓子、尖叫、吸鼻声、弹响(📯)舌(🍇)头等；

④复杂发声抽动：突然的、有(🌆)意义的发声，如：重复特(📣)别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

诊断要求上述症状不一定同时出现，1天(🔵)内可发作多次，可(🤐)天天发生或间歇发(🚁)生，病史持续1年，18岁以前发病，抽动可以缓解和严重交替进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与多动症？

儿童多动症发病率较妥瑞氏症发病率高，所以人们对多动症(❣)记忆深刻，又因其名字类似，故两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不相同(🌁)，是截(🏵)然不同的两(🚵)种疾病。

多动症是注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力，不时好(🈁)与人争吵，容易激动，不听话，不(🐛)讲道理(📃)，无礼貌，不避危险。而妥瑞氏症是以肌群抽动为主要(🆎)表现，部分患儿合并有多动症状，但儿童多动症绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定要接受治疗

妥瑞氏症多在五到七岁左右被确诊。症状(🥥)在青春(💱)期达到高峰后，有三分之一的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分之一的症状(🥜)会逐渐减轻，只有三分(🌍)之一的妥瑞症状会持续到成年。关键期是在青春期前及早发现并治疗。其实只有不到(🆑)10%的妥瑞氏症因为症状严重到影响生活才被注(📖)意；大多数的妥瑞氏症的症状轻微，唯有在家心情放松时，才会显现tic症(🔼)状。这些隐性妥瑞氏症患儿从未接受治疗，只需家人亲友的心(🎄)理支持即可。

妥瑞(🥘)症不会传染(🃏)，也不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也不是精神问题，是中枢神经系统异常，不会影响智能(👒)发展。两成以上的患者有明显的家族遗传史，许多更合并了多动症、强迫症、情绪障碍和学习(🥐)障(🥗)碍等共病症。这些共病症引发的学习与社交困扰经常大于妥瑞氏症本身，这些(📟)兄弟症通常也需要被优先治疗(😖)。单纯的妥瑞氏症患儿不需接受特殊(📏)教育，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭症等(👠)，才需安排进入资(🤜)源班就读。

妥瑞氏症患儿(🥃)的tic也许可被短暂压抑，但不能经由压抑而完全终止

要妥瑞儿不要出(📸)现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然可以暂时忍住，但随后会以更大能(🕯)量爆发出来。家长也不用担心若不制止孩子，会让他们误以为(💹)干扰的言行可以持续下去。因(⛎)为学龄(⛑)以上的妥瑞氏症患儿知道自己正出现tic，不需要别人提醒；而(🐞)一(🧤)再的专(🛁)注压制只会带来反效果。反之(👤)，包(🚥)容、放松、转移、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗：药物治疗联合心理疏导也是治疗本病的有效措施。主要药物有氟哌啶醇、舒必利(☔)、硫必利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制后，应逐渐减量，并(🕛)维持一段时间（3个月或更长），可使许(🥄)多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁苯(🙉)那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮及三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄(🎑)取抑制剂等。有些药物会(🧠)有副作用(🐹)，应该在医生指导下进行，千万不要自作主张，随(🔂)便用药和停药。

心理治疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗。

家长(🏦)应适当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和家长一起出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出现(🛋)，尤其是当亲(🤪)友投以关注的眼神或陌生人一些不友(🙎)善的举动，都足(😅)以让妥瑞儿和家长好不容易建立的信心崩盘。建议家长带孩(🧔)子外出时尽可能平心静气跟陌生人(🥈)解释妥瑞症的真相，或者自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院可事先(⏳)观察(🌏)好“闪人动线”，以备不时之需。

有些家长会学一套“行为治疗技术”，在家(😱)里精确的计算孩子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提醒孩子，反而让孩子整天神经紧绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的最高指导(🤚)原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子，转念不再跟罪恶感周旋。

特别需要注意的是：妥瑞症(🅰)患儿需要规律的作息与足够的睡眠，tic会在身心遭受压力时，特(✈)别明显且难以控制。由(⏩)于妥瑞儿需要大(🥟)量(🚜)的活动以消耗过剩的精力，从事有兴趣、可持续的运动为最佳良方。可用消耗体能的活动（(💜)如运动(🎃)、打鼓、跳舞等）换取电玩时间。轻微的妥瑞儿只要派(🎷)他丢垃圾、倒开(🍤)水就好，声语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐器等有趣活动。

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