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痛风能吃的海鲜，糖尿病能(🐫)吃的水果……大部分人都不知道

每年一体检

肯定有一大波人被查出

“高尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着生活水平提升

这些富贵病越来越普遍

而且这类(🍼)代谢疾病

除了药物治疗外

还需要在生活中注重饮食控制

很多人都觉得

糖尿病不能(🏌)吃水果

痛风不能吃海鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因为怕吃错而错过了很多美(🈶)食

今天系统地告诉大家

痛风、糖尿病、高血脂症患者

哪些(😄)能吃、哪些不能吃

什么是痛风？

所谓痛风

是由尿酸盐沉积导致的

一种晶体相(🥧)关性关节病

痛风的病因是「高尿酸血症」

就好比水里的盐浓度太高了

慢慢被析出来就形成“尿酸结(🏛)晶”导致痛风

痛风自然病程一般有4个阶段

1

无症状性高尿酸血症

2

急性痛风性关(⌛)节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢性痛风性关节炎等

痛风性关节炎急性发病(🈯)期

受累关节会发热、变得暗(🐋)红、肿(📒)胀

感觉有(🙏)刀割或咬噬样疼痛

如果治疗不(🤢)当

会迁延不愈或转移到其他关节

痛(⛎)风饮食治疗总体原则

“三低一多”

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食

一多：多（大量）喝水

另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食(📦)物，但同(🌞)时也限制了蛋白质的摄入，长期会导(😚)致营养不良。

因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。

也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。

高尿(🎬)酸/痛风患者不能吃什(👊)么？

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。

浓(⌚)肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。

当痛风患者处于缓解期(🤖)或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适(🏽)量吃一(😶)些去皮(😪)的白肉。

02

少吃海(🌑)鲜类食物

长期吃大量高(😾)嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。

尽量不要吃，急性期绝对不能吃(😥)的有（高嘌呤）：

贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；(➰)

一些鱼类，如鲤鱼、(📅)鲫鱼、黄鱼(🏿)等。

可以少(🍃)量吃的（中嘌呤）：

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

03

减少脂(😺)肪摄入(⛓)、减肥(🌦)

脂肪(⛵)本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还(🤬)会导致(📟)肥胖和(👿)代谢紊乱。

所以吃“肉”要选脂肪含量低的；(🥔)控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生(🕣)、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。

本身比较胖的患者(💑)（单纯腰(🍅)腹(🍜)肥胖也算），减肥本身就有利于代谢(⏬)紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制碳水化合物

碳水化合物提供(🚪)的能量占总能量的(🔃)50~60%，宜选择低(⚫)GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

05

严格戒酒、(🚧)不喝甜饮(⚓)料

急性痛风发作、(💣)药物控(😍)制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。

众所周知，喝酒增加痛风发(🎧)作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普(👍)通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝(😶)饮料前要注意看一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂糖(🌁)”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06

不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排(🍀)泄作用>含嘌呤高导致的血(🚌)尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆(👰)浆等豆制品，但不要吃干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛风患者为了避免发作

不能吃高嘌呤饮食(🚣)如大部分(🍦)海(😣)鲜

但也不是全都必须戒掉

❶嘌呤含量较少的食物，痛风缓解期可(🦅)少量吃；

❷嘌呤含量较高的食物，痛风缓解期要限制吃；

❸嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。

痛风患者可以吃的海鲜：

鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌(🕋)呤最低的海鲜，比很多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含量≈9

嘌呤(🧟)含量第2低的海鲜，比大米还低！

部(🥞)分鱼类·嘌呤含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼

部分虾蟹(🎶)·嘌呤含(🗽)量 101~121

如鲜对虾、大闸蟹（熟）

注：嘌呤含量单(💀)位：mg/100g

Point

痛风患者如何吃海鲜？

上述这几类低、中嘌呤(🏅)海鲜，血尿酸控制在300umol/L以内的痛风患者，在缓解期可少量(🚏)尝一尝。

但痛风发作期间一定(♍)不(⏲)要吃！

相反，有些食物看起来很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风患者要尽(⛱)量少吃

痛风患者不建议吃的素菜：

黄豆绿豆

腐竹 芦笋 紫菜(🎌)

糖尿病推荐吃的水果

水果虽然含糖(🏨)

但糖尿病人(🧜)并不是不能吃

适合糖尿病患者吃的水果

应符合以下几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不快

❷血糖负荷(GL)＜10：对血糖水平影响不大(📄)

按这2个标准挑选

入选了几个比较适合糖尿病患者

吃的水果(🆙)

糖尿病适(🚃)合吃的水果：(🆓)

樱桃

·(🈶)GI值≈(🏃)22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但要少吃熟透的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜(🚍)不丰胸，但对糖尿病是真友好！

草莓

·GI值(🔩)≈29

·GL值≈2

虽然甜但其实含糖量真不算高！

鲜桃

·GI值≈28

·GL值≈3

当然，如果对桃子过(🍨)敏则不要吃！

苹(🍿)果

· GI值≈(🏘)36

·GL值≈4

各项指标都比较适中，物美价廉。

以上这些水果比较适合糖尿病患者

而(🔈)若水果升糖快、对血糖影响较大

哪怕(😗)不甜，也应尽量少吃

不(🤐)算很甜却对血糖影响大的水果：

山楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃水果？

糖尿病患者如近期血糖控制(👿)相对平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近(🚊)期血糖(😸)波动较大，则还是忍忍吧！

高脂(🧀)血症建议吃的脂肪

大家印象中

高(🌀)脂血症的人一定要少吃大鱼大肉

油脂和胆固醇高(🤜)的食物

但其实即便是高脂血(📅)症患者

也不(🍴)能一点油脂都不吃

❶人体胆固醇其实只有小部分(⏯)和饮食相关

❷适量摄入Ω-3不饱(🐊)和(💤)脂肪酸对心血(🏧)管有益

高脂血症适合吃的脂肪：

三文鱼

·脂肪含量≈7.8

富含(⚽)Ω-3不饱和脂肪(🌧)酸，对血(🚆)管有益

鸡蛋

·(🏈)脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对(🔱)胆固醇影响不大~

坚果

·脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血管有益

注：脂肪含量单位：g/100g

高脂血症还应该少吃：

加工零食

甜点 含糖饮料

这些食物中可能含有

过多添加(🛃)糖、反式脂肪酸

糖过多在体内一样也变成脂肪

而(🏴)反式脂肪酸则(🌜)隐藏(👘)在一些零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如何吃脂肪食物？

在不影响血脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前提下，上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的。而且一定程度上还会对降血脂有益！

参考(💆)资料(🔯)：

[1]《中国食物成(🤙)分表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿(🔰)酸血症与痛风患者膳食指导》（2017年）.

[5]沈宁(🍬). 饮酒与痛风发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国(🙅)营养科学全书（(🤣)第二版）.

[7]中国食物成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名医团

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