《2012中文字幕国语版》

天津发布(🕦)冬季儿童呼吸道疾病中医康复推荐方案→

据“健康天津”微信公众号消息

天津市流感流行分级为Ⅲ级

处于流行水平

监测到流感病毒

以乙型(🐋)（(🍤)Victoria系）为主

其次为甲型H3N2

预计1月8日至1月14日

流感活动水(🤟)平较高

达到黄色预警水平

较易发生流感病毒感染(🏛)

为充分发挥(🍓)中医药特色

发挥中医康复在应对儿童呼吸道疾病中的作用

1月9日

天津市卫健委网站发布(🏃)

《冬季儿童呼吸道疾病中医康复推荐方案》

供医师在临床参考使用

天津市(💒)冬季儿童呼吸道疾病

中医康复推荐方案

为充分发挥(🦔)中医康(👊)复在儿童呼吸道疾病的特色优势，依据我市2023年冬季儿童呼吸(🙆)道疾病中医证候特点，制定本方案。

一、推荐方案

1.风邪犯肺证

临床表现：咳嗽咽痒，痰白清稀，鼻塞流清涕，微有恶寒发热，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红(🗼)。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

1.1 小儿推拿疗法

开天门、推坎宫、揉耳后高骨和揉太阳各1分钟，清肺经2分钟，揉迎香1分钟，拿风池1分钟，推三关和退六腑（寒象明显时为3∶1）4分钟，揉擦肺俞2 分钟。手法轻快柔和，力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

1.2 拔罐疗法

用蜜芽罐吸拔于双侧肺俞穴，再迅速取下，反复闪罐10次左(🔕)右，以皮肤微微发红为度，次数酌情加(🔘)减。

注意事项：本疗法适用于6个月(🧟)以(♍)上儿童，拔罐时应力度适中，勿损伤皮肤。

1.3 耳穴(🍬)压豆疗法

以王不留行籽贴压埋豆耳穴，取穴：肺、内鼻、外鼻、咽喉，隔日(🎗)1次，左右交替。贴后每天早(👣)、中、晚自行按压3次，每次3～5分(🏐)钟，使之产生酸、麻、痛、热的感觉(➕)。

1.4 中成药

可选用小儿至宝丸。根据情况选择，按照说明书服用。

1.5 (🏅)香佩疗法

藿香、佩兰、艾叶、羌活、柴(🐯)胡、苍术、细辛、吴茱萸、辛夷各(😡)等分，将饮片粉碎，用细目过筛后装入布袋，每袋10 g。建议2～4周更换香囊或香囊内的药袋。适用于各证(👪)型儿童呼吸道疾病。

注意事项：1）药物过敏者慎用。2）(🚕)香囊不可沾水。

1.6 食疗

防风粥

防风10g，葱白2根，粳米(🕥)100g。将防风、葱白煎煮取(👬)汁，去渣。粳米按常法煮粥。待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥服食。每日早晚食用。

2.风热犯卫证

临床表现：发热，咽痛，鼻塞流涕，纳食正常，大便干或正常(🛹)。咽红，舌质红或淡红，苔薄黄(👧)，脉(🎌)浮数。

治法(✴)：疏风解表，清热解毒。

2.1 小儿推拿疗(🚐)法

开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各1分钟，清肺平肝、清大肠、揉二扇门、拿揉风池和拿肩井各1分钟，推三关和退六腑（1∶3）4分钟，重擦肺俞2分钟。手法轻快柔和，力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

2.2 拔罐刮痧疗法

采用蜜芽罐进行刮痧操作。患儿取坐位，于操作部位涂抹适量的刮痧(🅱)油，用蜜(🕉)芽罐先在双侧肺俞和大椎反复闪罐10次。然后吸拔于颈(📱)前皮肤，沿颈前中线两侧由上向下刮拭。再刮大椎、肺俞以及背部足太阳膀胱(🗨)经。以操作部位皮肤出现红色痧点为度，刮痧时间5～10分钟。

注意事项：刮痧过(🐓)程中避风，室(🤪)温适宜，刮痧后饮温开水1杯以加快排毒。不要(🆚)刮破皮肤出血。

2.3 耳穴压豆疗法

取穴：肺、咽喉、扁桃体、轮4－轮6中的感应点，操作同1.3。

2.4 中成药

可选用小儿感冒退热糖浆、小儿豉翘清热颗粒。根据情况选择，按照说明书服用。

2.5 食疗

银花炖雪梨

配(🈂)方：金银花5g，雪梨50g，白糖5g。

制法与用法：金银花洗净，雪梨去皮去核，切成(🕤)2厘米见方小丁块；将金银花、雪梨、白(🥏)糖放入锅内加水炖30分钟即可。

3.风热犯(🛺)肺证

临床表现：发热，咳嗽，或咳嗽有痰，纳可，大便正常或秘结。咽红，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉(🍩)浮数。

治法：辛凉宣泄(👞)，清肺化痰。

3.1 小儿推拿疗法

清肺经、运内八卦、(💚)清天河水各2分(🕢)钟(🐍)，推三关和退六腑（1∶3）4分钟(🍑)，揉天突和揉膻中各1分钟，重擦大椎和肺俞、推脊柱各1分钟。手法轻快柔和，力度以皮(💆)肤微微泛红、患儿接受为宜。

3.2 拔罐刮痧疗法

背部闪罐和刮痧操作(🏫)同2.2，刮至皮肤(🎟)出现深红色痧斑(🎏)。咽痛者刮颈前中线两侧；咳嗽(🥩)明显者刮(📋)膻中(🚺)。以患儿耐受为度。刮痧时间5～10分钟。

3.3 耳穴压豆疗法

取穴：肺、肾上腺、气管、扁桃(🕖)体，操作同1.3。

3.4 中成药

可选用小(🚲)儿感冒颗粒、小儿清热利肺口服液。根据情况选择，按照说明书服用。

3.5 食疗

葱豉豆(🛑)腐(👝)粥

豆腐 250g，淡豆豉 12g，葱白15g，调料适量(📂)。先将豆腐(🎞)切成小块，油煎，后加入淡豆豉放水同煎，煮沸10分钟，再入葱白，略煮片刻。趁温服之。

4.痰热壅肺证

临床表现：咳(⏳)嗽痰多，色黄(🎐)质稠，或伴低热，大便干或正常。咽红，舌质(💔)红，苔黄或黄腻，脉滑或滑数。

治法：宣肺(🚼)清热，化痰止咳。

4.1 小儿推拿疗法

清肺经2分钟(🔝)，清胃经、清(👟)大肠、揉掌小横纹、运内(😿)八卦、揉天突各1分钟，退六腑2分钟，揉膻中、按弦走搓摩、分推肩胛骨各2分钟(📿)。手法轻快柔和，力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

4.2 拔罐刮(🍢)痧疗法

背(🐈)部闪罐和刮痧操作同2.2，刮至皮肤出现深紫色痧斑。痰多者重刮天突至膻中。刮拭时间5～10分钟，以患儿耐受为度。

4.3 耳穴压豆疗法

取穴：肺、肾上腺、神门、(💓)内(👪)分泌，操作同1.3。

4.4 中成药

可选用金振口服液、小儿麻甘颗粒、小儿肺热咳(🚽)喘颗粒或(🐎)小儿肺热咳喘口服液。根据情况选择，按照说明书服用。

4.5 食疗

苡仁芦根粥

生苡仁(✌)15g，芦根10g，粳米60g。芦根煎成汁，去渣后加入苡仁和米一起熬成粥。每日服食1次。

5.痰湿蕴肺证

临床表现：咳嗽重浊，痰多壅盛(💽)，色白而稀，喉间痰声(📦)，胸闷纳呆，神乏困倦(🐮)，形体虚胖，舌淡红，苔白腻，脉滑。

治法：燥湿(🔈)化痰，肃肺止咳。

5.1 (🆒)小(😷)儿推拿疗法

清肺经2分钟，补脾经(🤦)、揉板门、清胃经、运内八卦各1分钟，揉膻(🎐)中(🐉)、揉中(💵)脘、摩腹各2分钟，按揉足三里、丰隆各1分钟。手法(🕕)轻快柔和，力度以皮(🆕)肤微微泛红、患儿接受(😻)为宜。

5.2 拔罐疗法

用蜜芽罐吸拔于双侧(🐆)肺俞及啰音密集处，每个部位反复10次左右(👇)，酌情加减。可在肺俞、肺部啰音密集处留罐10分钟。

5.3 耳穴压豆疗法

取穴：肺、脾、神门(👪)、对屏尖，操作同1.3。

5.4 中成药

可选用(🍛)橘红痰咳液。根据情况选择，按照说明书服用。

5.5 食疗

橘皮粥

鲜橘皮20g，粳米50g。将鲜橘皮反复洗净外(🥐)表皮，入锅，加水煮15分钟去渣取汁。粳(🔝)米淘净后，放入(🙉)砂锅，加入鲜橘皮汁，加适量水，先用(🥨)大火煮沸，再用小(🤮)火煜煮成稠粥(💲)。早晚分服。

6.阴虚肺热(👁)证

临床表现：低热，干咳少痰(🚖)，倦怠乏力，口干，咽痛声嘶，手足心热，口气重，自汗或盗汗，纳差，舌红苔少，脉细无力。

治法：益气养阴、清散余邪。

6.1 小儿推拿疗法

清补肺经和脾经各(🗯)2分钟，清大肠1分钟，清天河(🐌)水和(🛅)推七节骨各1分钟。揉二人上马2分钟，按揉肺俞2分钟，摩腹2分钟，捏脊6遍（在(🎒)肺俞(❗)穴(👭)重提）。手法轻快柔和，力度以皮肤微微泛红、患(🌈)儿接受为宜(🎟)。

6.2 耳穴压豆疗法

取穴：肺、三焦、大肠、(🧤)内分泌，操作同1.3。

6.3 中成药

可(😞)选用养阴清肺丸。根据情况选择，按(🥂)照说(🦕)明书服用。

6.4 食疗

百合麦冬粥

百合10g，麦冬10g，粳米50g，川贝母3g。将上述材料放入锅中，加水煮成粥，食用时加适量冰(🎂)糖。

7.肺脾气虚证

临床表现：咳嗽无力，喉中痰鸣，面白少华，多汗，食欲不振，大便溏，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。

治法：健脾益气，肃肺化痰。

7.1 小儿推拿疗法

补肺经(🎭)和脾经各2分钟，揉肾(🕋)顶1分钟，按揉中脘、关元各1分钟，摩腹2分钟，按揉肺(📰)俞、脾俞、足三里各2分钟，捏脊6遍（捏脊时重提肺俞、脾俞）。

7.2 耳穴压豆疗法

取穴：肺、脾、胃、神门，操作同1.3。

7.3 敷贴疗法

用于肺脾气虚证或痰多、两肺湿啰音经久不消失者。①(🏿)炒白芥子末、面粉各30g，加水调和(📪)，用纱布包后，敷贴双侧肺俞穴和脾俞穴，每日1次，每次约15分钟，以(🕚)皮肤发红为止，连敷3日。②大黄(🙊)、芒硝、大蒜按 4:1:4比例调成膏状，敷贴背部穴位，如皮肤未出现刺激反应，可连(💰)用 3～5日。根据患儿年龄调整敷贴时(📬)间长(🦅)短。

7.4 中成药

可选用小儿肺咳颗粒。根据情况选择，按照说(🛳)明书服用。

7.5 食疗

黄芪瘦肉汤

黄芪10 g，太子参10 g，猪瘦肉适量，调味品适量。中(🔈)药(🔣)洗净，与切成小块的猪瘦肉一起放入砂锅(🌑)，加葱姜及适量水，先大火后小火，煮至肉熟服用。

二、预防调护

1.避(⛸)风寒。注意气候冷暖变化，及时增减(🔫)衣物。

2.勤锻(📄)炼。适当锻炼身体，注意劳逸结合。

3.足睡眠。保(🍔)证(🈂)充足的睡眠，避免过于劳累。

4.节饮食。饮食均衡，保证优质蛋白的(🌜)摄入。

5.常通风。做好室内清洁卫(🍷)生，适当在(🚺)中午开窗通风。

6.少聚集(🦌)。出门佩戴口罩，少去人群集中的地方。

7.勤洗手。可用流动水结(🎿)合洗手液洗手，特别是双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手。

来源：天津市卫健委网站、津云此前报道(🐣)

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