剧情简介
产(🆘)科医生的忧愁 产科遇冷(🙆)背后 产科医生的期盼 本期资深编辑周玉华
54岁的产科医(🐟)生汪栗(🌯)（化名）经历过上世纪90年代末产科的忙碌：一个晚上8个剖腹产，2-3天(🏅)翻一个班。下(💁)班回家洗个澡，睡一觉，醒来马上又要奔赴(👣)产房。但就在一年多前，医院的产科悄无声息关闭了。汪栗还记得，产科关闭前，有时一整晚一个剖腹产(🍭)病人都没有，除夕夜也没有一个新生宝宝诞生。
汪栗在上海一家区级综合性医院工作，见证了医院整个产(📎)科的发展历程。“从过去的‘一床难求’逐渐(🐧)变得‘门可罗雀’，再到彻底关停，部分产科医生去了行政部门，另一些去了院感科。产科一关，妇科也跟着萎缩。”
在生育率持续(🖕)走低的当下，产科正步入(🚝)“寒冬”。2024年2月末，上海市第一妇婴保健院(🥡)段涛教授发文(🔴)呼吁“救救产科”，引起诸多产科医生共鸣，也道出这一群体的隐忧：产科(🎚)关闭后，我们转行做什么？
在上海，相对于三甲产科专科医院，区综合性医院、区妇幼保健院产科面临的压力(🐴)更(🍜)大。即使还没到关(📒)闭的地步，一些医院也(🍁)正经历“产科(✋)病床不断缩减”的现实。
纵观全国，医院产科关闭也不再是个例。一年来，浙江、广州(🌮)、福建等地多个省份的医院暂停或取消分娩服务，仅媒体报道的就超过了10家，目前大多仍集中(📸)在(🤸)中小型医院。
“忧愁”之外，也有另一种声音。“产科关闭并非洪水(🏭)猛兽，没(😈)有想象(🚵)中那么可怕。”一名三甲专科产科医院负责人认为，当下更要正视(🔁)现状积极应对，考虑如(📖)何把产科做得更强。
作为一名区级综合性(🍂)医院产科医生，伍颖（化名(😚)）看到科室孕产妇(🚖)分娩量降至高峰期时的1/4。她坦言，“正因为产妇少了，我们有机会‘充电’，在孕产妇管理方面做得更加细致，将‘生的(🚚)多’转变为‘生的好’。”
在(🚒)分娩量逐年下降、产科床位不断缩减的当下，产科遇冷已经成为不争的事实。
“以前，在我们业内有句流行语(🔡)：金眼科，银外科，累死累(💗)活妇产科。”上世纪90年代末，汪栗成为一名产科医生，那时她30多岁，加班成常态，产房里孕妇的叫声此起彼伏，手术一场连一(🤕)场。身体原因让她不得不从产科(🈺)转到行政岗位，“是被逼着转(🤱)型，毕竟作为产科医生，锻炼的机会很多，孕产妇也不愁。”
那时的汪栗，从没想过医院产科会有关(🐓)闭的一天。但这些年，她(📌)还是看到越来越多的(⚫)产妇往三(🧦)甲专科医(🎐)院挤，区域内的(🌅)妇幼保健院建卡人数也逐年减少，只能无奈接受这一现实。曾与她一同并肩作战的产科(🌍)医生们，一部分也开始从事行政工作，还有一部分去了(🏸)院感科。
汪栗记忆犹新，就在一年多前，医院产科关闭时，有产科医(👒)生跑来对她说(😔)“我们是跟不上时代的一组”“被人嫌弃的一组”，“特别是一些年龄大了的产科医生，他们的内心是很失落的。”
年龄是产科医生转型的(🥠)最大障碍。45岁的产科医生伍颖也有一番感慨：“如果你还年轻，就还有资本学习新的东西转岗，但年纪大了，上了50岁了，就不会再去考研，转型就很难，或者就只能去做做医疗无关的工作了(💫)。”
伍颖所在的是另一家区综合性医院，“我经历过产科最高峰，一个月生孩(🚍)子的有400多个，每天都在加班，现在一个月最少时只有(🍻)七八十个，多的时候也就120多个，差不多只(💮)有(🔶)高峰时期的1/4。”
来自区综合性医院的(💊)产科医生华敏（化名）也表示，其所在医院(🚜)产科尽管没有关闭，但她对自己(🆗)的职业前景并不乐(🚼)观，“生育率下降了，我们的业务量也一直在萎缩，病区床位(🐴)数也减少了一些，划给了其他专科去了。目前，我们也在顺应形势做一些转型，譬如往生殖(📇)医学方向发展，但生(👖)殖医学的发展也是(🧑)需要市场需(🏙)求来支持的。”
在上海，相比于三甲产科专科医院(🆕)，区综合性医院、区妇幼保健院等产科面临的压力更大，近年来的分娩量下降趋势更为明显。
“生的人少了，产妇更愿意(🔏)跑去大医院建卡，毕竟大医院对疑难危重情况的处理更有经验，区级医院往往承担的是普通孕产妇的分娩工作。”一名三甲产科专科医院产科医生表示。
伍颖有时也会担忧，随着医院产科的萎缩，愿意来(⏯)做产科医生的人也会越来越少，“作为规培基地，过去我(🎾)们一届最多招到(🥥)过4个（规培生），但现在一届只有2个，从2012年成为规培基地至今，我们总共毕业了15名规培生，有2个(💅)不做医生，有1个转型做了b超医生。”伍(🏍)颖说，或许今后招生会越来越难。
这样的担忧(🤕)，也存在于儿科医生、幼教等诸多群体。正如段涛在接(🏋)受媒体(🤛)采访时所言：“产科的分(👜)娩量下降，直接影响到的是儿科，因为孩子少了，儿科的业务也少了，相应的，孕婴童产业，教育培训机构，幼儿园、小学、中学、大学，整个教育体系和产业都会受到影响。”
当前，医院产科关闭已不是个例，纵观全国，浙江、广州、福建等地多个省份的医院暂停或取消分娩服务。仅仅一年多来，经媒体公开报(😈)道的就已经超过了10家。
事(🕊)实上，中国助产资源(👮)还谈不上充裕。据财新周刊援(😌)引世界卫生组织数据：截至2020年，中国每万人就有33位护理员和助产人员，分(🎺)别是芬(📙)兰的七分之一、澳大利亚的五分之一、加拿大的三分之一、法国和日本的四分之一。
对于产科遇冷的现状，最直接的原因就是生育率下降，尤其是在经历了2016年生育高峰之后，全国各地出生人口数量下降趋势明显。2017年至2023年，全国出生人(🆎)口数量为1723万人、1523万人、1465万人、1200万人、1062万人、965万人、902万人，数量逐年递减。
根据中国卫生健康统计年鉴，全国妇产（科）医院数量从2019年的809家下降至2021年的793家，减少了16家。同时，全国妇产（科）医院病床使用率也从2019年的52.24%下降至2021年(🗨)的44.08%。
在段涛看来，出生人口的下降原因很复杂，其中(🕥)一大原因是经济发展，“经济社会发展是(🈵)最好的避孕药，在某种意义上说，物的生(🍴)产与(🚲)人的生产成反比例关系(🐤)。这是一个很难去打破的魔咒，这不单单是中国的问题，全世(💎)界都面临这样的问题。”
一项官方(🛌)统计解答了女性“不想生”“不肯生”的原因。根据2023年上海市统计局发布的2022年人口变动情况抽样调查数据(🚁)结(🍀)果显示，在上海常住人口中，不打算生(🔓)育（下一个孩子）的最主(🎍)要原因为“对现状满意”，占比近半，为41.8%；其次为“抚养成本高、经济负担重”，占比28.5%，“年龄或身体原因”占比13%，其后依次为“其(🏌)他”“子女无人照料”“希望生活更加轻松自由”“担心工作(🐥)或个人发展受影响”“缺少合适的入托(😲)、入学公共服务”（并列）“其他家庭成员的意见”（并列）。
而在“理想孩子数量”的调研上，超七成上海户籍常住人口希望生一个孩子，近半数外来(🚡)常住(💀)人口的希望有2个孩子。
但是外来(👊)孕产妇也(🍽)有了更多的选(🥄)择。“原先在我们产科最高峰时，4/5都(🧓)为外(🥢)来孕产妇，但最近这些年，外来孕产妇降(🛑)得很明显，有些是为了孩子读书考虑，大家更愿意回老家生了。”伍颖这样感慨。
在汪栗看来：(🥣)“一方面是时代在进步，女性地位提升了，对(⏩)生育有了更多自主选择权，另一(🥝)方面是科技进步了，如辅助生殖技术的出现，给了不少育龄女性延迟生育的理由。”
需(📌)要关注(🥀)的还有产科服务(🎃)本身的经济特性。一名(🐒)三甲专科产科(💉)医院负责人表示，业务量决定着产科绩效的考核，也决定了产科(♈)医生(🧀)的收入。在国家对医院绩效考核的标准下，产科不涉及高等级(🔽)的四级手术，这让产科在医院科室考核中不具有优势(📖)，“还有(🏇)很矛盾的一点是，产科要做得好，应该是预防保健做得好，而不应该去考核重点病种，产科与其他科(🎚)室不同的地方，就(🎷)是在于，我们(🗃)把关口前移了。”
当下，留住产科、(😨)留住产科医生，显得(🚪)更为重要。
“尤其(📆)是一些综合(⏱)性医院，不要完全放弃产科，尽管产科经济效益低(💫)，但责(⏪)任重(🏼)大(🏰)，一名孕产妇背后是两条(🚿)生命，一旦产科萎(🎍)缩，人(🚄)才(🈲)队伍也随之流失，母婴(📬)安全(😃)保障也将很难实(📪)现(🏄)。”作为一名有着30多年临床经验的产科医(🐛)生，中国福利会国际和平妇幼保健院名誉院长程蔚蔚也发出这样的呼吁。
2024年3月27日，国家卫生健康委印发《关(🌶)于加强助产服务管理的通知》（下称《通知》），强调公立医疗(😡)机构要承担产(🔓)科服务兜底责任。根据要求(🤱)，人口(👻)30万以上的县（市、区）原则上至少有2家公立医疗机构能够开展助产服务，人口30万以下的县（市、区）原则上至少有1家；地(👋)广人稀、交通不便的地区要保障相关基层医疗卫生机构具备助产服务能力。
“作为郊区一家区域医疗中心，我们医院的产科服务功能一定(😖)会保留下来，我们同时还服务了周边四个镇。”为稳定产科医生队伍，华敏所在的(🌰)医(🛂)院对产科医生的薪酬待遇给予一定倾斜，“不少综合性医院会考虑将妇产科放在一起算绩(😔)效，我们医院也是如此，这样一来，产科医生的收入会相对稳定。”
伍颖也有一番期盼。在她看来，其所在的医(📅)院产科年龄结构相对较好，大部分医生在30岁上下，“对于我们妇产科低年资医生来说，他们会在妇科和产科之间轮转，今年可能在产科，明年就在妇科，这就意味着产科业务量的减少，对(👤)大家的收入影响相对还(🚊)是少的，同时即使产科(🐫)医生少了，也能有妇科医生一(😝)起参与24小时值班，来保证分娩安全。”
相比过去时常加班的忙碌，伍颖如今都能正常上下班，工作也算充(💘)实，“病人少了，但对我们的工作(📑)要求更为严格了，就单个孕产妇而言，我们付出的工作量其实比(🚍)以前多得多(🙆)，管理也更加细致了。”这是伍颖以前从未有过的体验。
伍颖解释，相比20多年前，现在分娩(✉)量尽管下降了，但接诊的高危孕产妇多(🤒)了，“过去，分娩人群中，20多岁女性是主力人群，40岁以上分娩的女性很少，但现在(🍭)无论是头胎还是二胎，都是30岁以上女性是主力，20多岁的人很少，还有很大一(💨)部分是40岁以上的人群，这种(🤮)变化近五年来(🕉)特别明显。同时，这些孕产妇在经济条件方面也更好，对于临床服务的需求也显得更为多元化。”
“正(🏏)是(👎)分娩量的下降，可以让我们产科医生(🥠)有余力、有时间去应对这部分高龄、高危的孕产妇，给予她们更多的关注，从而(💗)来确保分娩(💷)的安全性。”伍颖进一步表示，过去，产科遇到的孕产妇大多数是普通案例，而现在医生要做的，是努力提高自己的服务质量，“不仅仅是硬件设施的整体提升，我们也希望(😀)以后能在新生(📨)儿抚触(🔓)、家庭参与、孕妇学(🤧)校等方(🍍)方面面给予孕产妇家(🛹)庭更好的体检。”
中国福利会国际(⏳)和平妇幼保健院名(🌥)誉院(🦈)长程蔚蔚也(💹)认为，未来产科要做的还有很多，“比如对孕产妇的关爱服务，包括对其心理、睡眠问题以及营养健康的关注，还有产后门诊、新生儿儿保工作的开展等等，只有积极去应对当前产科带来的挑战，才能真正推动这一学(💨)科(🔩)的良性发展。”
【绝密飞行电影高清在线观看的相关新闻】
猜你喜欢
💟相关问题
1.请问哪个网站可以免费在线观看动漫《绝密飞行电影高清在线观看》？
优酷视频网友：http://www.ahxhhy.com/video/73666999110.html
2.《绝密飞行电影高清在线观看》是什么时候上映/什么时候开播的？
腾讯视频网友：上映时间为2022年，详细日期可以去百度百科查一查。
3.《绝密飞行电影高清在线观看》是哪些演员主演的？
爱奇艺网友：绝密飞行电影高清在线观看演员表有,导演是。
4.动漫《绝密飞行电影高清在线观看》一共多少集？
电影吧网友：目前已更新到全集已完结
5.手机免费在线点播《绝密飞行电影高清在线观看》有哪些网站？
手机电影网网友：美剧网、腾讯视频、电影网
6.《绝密飞行电影高清在线观看》评价怎么样？
百度最佳答案：《绝密飞行电影高清在线观看》口碑不错，演员阵容强大演技炸裂，并且演员的演技一直在线，全程无尿点。你也可以登录百度问答获得更多评价。
最新周榜单