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身体不受控制地抽动并(👼)爆粗口(🕦)，别急着斥责，他或(🌒)是(🌓)患了妥(🧐)瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又(🌟)被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道，在英国，有超过(🐻)30万的成年人和儿童(🤵)患(🌺)有妥瑞氏症；在台湾，几乎每两百人中，就有一人患妥瑞氏症；然而在内(🐰)地，因为(🕢)没有妥瑞(⛔)氏症协会，所以没(🏇)有一个(🐺)官方的准确数字，若根据台湾和英国的比例，中国内地的患者人数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、抽动(😹)秽语综合(📮)征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以(🎞)发生在世界范(🏚)围各个地域和所有人种，流行病学调查发现地区和种族之间有一定差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率(🥃)为0.5～1人(🔳)/10万人口。妥瑞氏症，不传染、(👩)不致命，也不(🍎)影响患者的情商、智商，只是会让患者不由自主抽动，比如摇头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危(👚)害有哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有很大的影响。如果不治疗，病情会时好时坏，或者出现新症状代替旧症状，旧症状可能继续存在、也可能消失。少(🌂)部分患者的(🕘)症状并不会(🔗)随着年龄的增长而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年期及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来(🈵)，妥瑞氏症的患(🐅)者似(🎞)乎精神异常，因此患者会引起很多的误(🔶)解，患儿的眨眼、怪相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着(🚙)多动症，更可能被认为(💜)是故意弄出怪相。其实所有这些，都是患者自己所不能控制的。而且这种障碍(🍀)与精神分(🅱)裂症也完(👙)全不同。

妥瑞氏症发病有自(⏸)身的规律。开(👵)始时抽动少，一个月或一周出现几次，严重时每天都会出现。有些人在学校里抽(⚫)动较多，有些人则在家里抽(🌚)动较多(🍃)。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是(⌛)脑基底核的多巴胺过度敏感反应，及脑(🏗)基(🚮)底核与脑皮质之间的联系出现问题，导致出现(🍫)慢性、反复、半不自主(💎)的动作及声语上的抽搐(🚟)（tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研究(👍)约有四成(🗺)的妥瑞氏症儿童与链球菌感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼疮一样，是一种自体(🔺)免疫疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞(🙉)氏症家族史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球菌(🧟)。目前，美国耶鲁大学(💝)正实验“洗血(🌿)疗法(🕙)”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果显示：接受实验者中，治愈率达八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？(🤖)

抽动（Tics）是一种(🤣)不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运(🍬)动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：

①简单运动抽动：突然的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、挤眉(👨)、摇头、耸(⭐)肩、做怪相等；

②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺(🖥)戳动作、旋转、跳跃、模仿他人(🌆)动作(🔞)、猥亵动作等(🍖)；

③简单发声抽动：突然的、无意(🗺)义的发声，如：犬吠声、清嗓子、尖叫、吸鼻声、弹响舌头等；

④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

诊断要求上述症状不一定同时出现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发生，病史持续(🗞)1年，18岁以(🍄)前发病，抽动可以缓解和严重交替进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与多动症？

儿童多动症发病率较妥瑞氏症发病率高，所以人们对多动症记忆深刻，又因其名字类(💂)似，故两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不相同，是截然不同的两种(🏾)疾(👏)病。

多(🍚)动症是注意力不集中，情绪(⏺)易冲(😽)动，缺乏控制能(🎒)力，不时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲道理，无礼貌(📏)，不避危(🏬)险。而妥瑞氏症是以肌群抽动为主要表现，部分(🚷)患儿合并有多动症状，但儿童多(🚺)动症绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定要接受治疗

妥瑞氏症多在五到七岁左右被确诊。症状在青春期达到高峰后，有三分之(🕋)一的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分之一的症状会逐渐减轻，只有三分之一的妥瑞症状会持续到成年。关键(🦔)期是在青春期前及早发现并治疗。其实只有不到10%的妥瑞(🏺)氏症因为症状严重到影响生活才被注意；大多数的妥瑞氏症的症状轻微，唯有(🧣)在家心情放松时，才会显现tic症状。这些隐性妥瑞氏症患儿从未(🐒)接受治疗，只需家人(📕)亲友的心理支持即可。

妥瑞症不会传染，也不是(🍮)经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也不是精神问题，是中枢神经系统异常，不会影响智(🍠)能发展。两成以上的患者(🎬)有明显的家族遗传(❄)史，许多更合并了多动症、强迫症、情绪障碍和学习障碍(🎽)等共病症。这些共病症引发的学习与社交困扰经常大于妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需(🔛)要被优先治疗。单纯的妥瑞氏症患儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞儿(🔦)合并过动症或自闭症等，才需安排(🎿)进入资源班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许可被短暂压抑，但不(🦄)能经由压抑而完全终止

要妥瑞儿不要出现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然(😘)可以暂时忍(🤝)住，但随后会以更大能量(👯)爆发出来。家长也(💁)不用担心若不制止孩子，会(🗒)让他们误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以上(🌈)的妥瑞(😡)氏症(🔓)患儿知道自己正出(🤪)现tic，不需要别人提醒；而一再的(🎚)专注压(🚗)制只会带来(❣)反(👀)效果。反之，包容、放松、转移、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失(🌅)。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗：药物治疗联合心理疏导也是治疗本病的有效措施。主要药物有氟哌啶醇、舒必(🚰)利、硫必(🚡)利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制后，应逐渐减量(🏒)，并维持一段时间（3个(🐞)月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清(💋)、可(🚔)乐定、丁苯那嗪、丙(🅰)戊酸钠、氯硝西泮及(🍪)三环类抗抑郁药或选择性5-羟(😝)色(🍄)胺再摄取抑制剂等。有些药物会有副作用，应该在医生指导下进行，千万不要自作主张，随便用药和停药。

心理治疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗。

家长应适当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和家长一起出门，家长为(⏰)怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤其是当亲友投以关注的眼神或陌生人一些(📹)不友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好不容易建立的信(🚯)心崩盘。建议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥瑞症的真相，或者自我建设学会装聋作哑，到(⛺)餐厅或戏院可事先观察好“闪人动线”，以备不时之需。

有些家长会学一套“行为治疗技术”，在家里精确的计算孩子几(➿)分钟出现一次tic，并在tic发作前提醒孩子，反而让孩子整天神经紧(🍝)绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的最高指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接(🐪)纳孩子，转念不再跟罪恶感周旋(🍘)。

特别(🏛)需要注意的是：妥瑞症患儿需要规律的作息与足够的睡(🚚)眠，tic会在身心遭受压力时，特别明显且难以控制。由于妥瑞儿需要大量的活动以消耗过剩的精力，从事有兴趣、可持续的运动为(🖱)最佳良方。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等(👔)）换取电玩时间。轻微的妥瑞儿只要派他丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞(🎓)儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐器等有趣活动。

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