剧情简介
产科医生的忧愁 产科遇冷背后(🔏) 产(🐋)科医生的期盼 本期资深编(🥃)辑(🚙)周玉华
54岁(😼)的产科医生汪栗（化名）经历过上世纪90年代末产科的忙碌：一个晚上(🏝)8个剖腹产，2-3天翻一个班。下班(💐)回家洗个澡，睡一觉，醒来马上又要奔赴产房。但(❇)就(⛵)在一年多前，医院的产科悄无声(🧤)息关闭(📣)了。汪栗还记得(😨)，产科关闭前，有时一整晚一个剖腹产病人都没有，除夕夜也没有一个新生宝宝诞生。
汪栗在上海一家区级综合性医院工作，见证了医(😫)院整个产科的发展历程。“从过去的‘(🐽)一床(🚰)难求’(🎚)逐渐变得‘门可罗雀’，再到彻底关停，部(💂)分产科医生去了行政部门，另一些去(📷)了院感科。产科一关，妇科也跟着萎缩。”
在生育率持续走低的当下，产科正步入“寒冬”。2024年2月末，上海市第(⭐)一妇婴保健院段涛教授发文呼吁“救救产科”，引起诸多产科医生共鸣，也道出这一群体的隐(⏺)忧：产科关闭后，我们转行做什么？
在上海，相对于三甲产科专科医院，区综合性医院、(🥪)区(😠)妇幼保健院产科面临的压力更大。即使还没到关闭的地步，一些医院也正经历“产科病床不断缩减”的现实。
纵观全国，医院产科关闭也不再是个例。一年来，浙江、广(💓)州、福建等地多个省份的医院暂(🙊)停或取消分娩服务，仅媒体报道的就超过了10家，目前大多仍集中在中小型医院。
“忧愁”之外，也有另一种声音。“产科(🔃)关(😣)闭并非洪水猛兽，没有想象(🔅)中那么可怕。”一名三甲专科产科医院负责人认为(🔣)，当(🛤)下更要正视现状积极应对，考虑如何把产科做得更强。
作为一名区级综合性医院产科医生，伍颖（化名）看到科室孕产妇分娩量降至高峰期时的1/4。她坦言，“正因为产妇少了，我们有机会‘充(🕣)电’，在孕(✒)产妇管理方面做得更加细致，将‘(🚄)生的多’转变为‘生的好’。”
在分娩量逐(👠)年下降(😨)、产科床位(🚧)不断缩(🌃)减的当下，产科遇冷已经成为不争的事实。
“以前，在我们业内有句流行语：金眼科，银外科，累死累活妇产科。”上世纪(🚖)90年代末，汪栗成为(👲)一名产科医生，那(🏸)时她30多岁，加班成常态，产房里孕妇的叫(💉)声此起彼伏，手术一场连(🕌)一场。身体原因让她(🚢)不得不从产科转到行政岗位，“是被逼着转型，毕竟作为产科医生(🐂)，锻炼的机会很多，孕产妇也不愁。”
那时的汪栗，从没想过医院产科会有关闭的一天。但这(💋)些年，她还是看到越来越多的产妇(⛰)往三甲专科(❌)医院挤，区域内的妇幼保健院建卡人数也逐年减少，只能无奈接受这一现实。曾与她一同并肩作战的产科医生们，一部分也开始从事行政工作，还有一部分(🎙)去了院感科。
汪栗记忆犹新，就在一年多前，医院产科关闭时，有产科医生跑来对(🌷)她说“我们是跟不上时代的(🍛)一组”“被人嫌弃的一组”，“特别是一些年龄大了的产科医(🥠)生，他们的内心是很失落的。”
年龄是产科医生转型的最大障碍。45岁的产科医生伍颖也有一番感慨：“如果你还年(🍤)轻，就还有资本学习新的(🍳)东西转(🌺)岗，但年纪大了，上了50岁了，就不会再去考研，转型就很难，或者就只能去做做医疗无关的(🌨)工作(🌟)了。”
伍颖所在的是另一家区综合性医院，“我经历过产科最高峰，一个月生孩子的有400多个，每天都在加班，现在一个月最少时只有七八十个，多的时候也(💦)就120多(🔖)个，差不多只有高峰时期的1/4。”
来自区综合性医院的产科医生华敏（化名）也表示，其所(🐟)在医院产科尽管没有(🤹)关闭，但她对自己的职业前景并不乐观，“生育率下降了，我们的业务量也一直在萎缩，病(🙏)区(🍭)床位数也减少了一些，划(㊗)给了其他专科(🖖)去了。目前，我们也在顺应形势做一些转(👸)型，譬如往生殖医学方向发展，但生殖医学的发展也是需要市场需求来支持的。”
在上海，相比于三甲产科专科医院，区综合性医院、区妇幼保健院等产科(🚳)面临的压力(🔷)更(🤧)大，近年来的分娩量下降趋势更为明显。
“生的(🈹)人少(❇)了，产妇更愿意跑去大医院建卡，毕竟大医院对疑(⬇)难危重情况的处理更有经验(🔥)，区级(🕦)医院往往承担的是普通孕(💶)产妇的分娩(📒)工作。”一名三甲产科专科医院产科医生表示。
伍颖有时也会担忧，随着医院产科的萎缩，愿意来(🆘)做产科医生的人(🤟)也会越来越少，“作为规培基地，过去我们一届最多招到过4个（规培生），但现在一届只有2个，从2012年成为规培基地至今，我们总共毕业了15名规培生，有2个不做医生，有1个转(📐)型做了b超医生。”伍颖说，或许今后招(🚮)生会越来(🏯)越难。
这样的(⚓)担忧，也存在于儿科医生、幼教等诸多群体。正如段涛在(🔽)接受媒体采访时所言：“产科的分(👕)娩量下降，直接影响到的是儿科，因为孩子少了，儿科的业务也少了，相应的，孕婴童产业，教育培训机构，幼儿园、小学、中学(🐘)、大学，整个教育体系和产业都会受到影响。”
当前，医院产科关闭已不是(🏜)个例，纵观全国，浙江、广州(🍌)、福建(🏺)等地多个省份的医院暂停或取消分娩服务。仅仅一年多来，经媒体公开报道的就已经超过了10家。
事实上，中国助产资源还谈不上充裕。据财新(🎪)周刊援引世界卫生组织数据(⛲)：截至2020年，中国每万人就有33位护理员(📢)和(📷)助产人员，分别是芬兰的七分之一、澳大利亚的五(🔨)分之一、加拿大的三分之一、(♎)法国和日本的四(🍵)分之一。
对于产科遇冷(🍠)的现状，最直接的原因就是生育率下降，尤其是在经历了2016年生育高峰之后，全国各地出生人口数(📝)量下降趋势明显。2017年至2023年，全国出生人口数量为1723万人、1523万人、1465万人(💈)、1200万人、1062万人、965万(😉)人、902万(😌)人，数量逐(🏗)年递减。
根据中国卫生健康统计年鉴，全国妇产（科）医院数量从2019年的809家下降至2021年的793家，减少了16家。同时，全国妇产（科）医院病床使用率(🌀)也从2019年的52.24%下降至2021年的44.08%。
在段涛看来，出生人口的下降原因(👆)很复杂，其中一大原因是经济发展，“经济社会发(🤝)展是最好的避孕药，在某种意义上说，物的生(➰)产与人(🍑)的生产成反比例关系。这是一个很难去打破的魔咒，这不单单是中国的问题，全世界都面临这样的(🚱)问题。”
一项官方统计解答了女性“不想生”“不(🉑)肯生”的原因。根据2023年上海市统计局发布的2022年人口变动情况抽样调查数据结果显示，在上海常住人口中，不打算生育（下一个孩子）的最主要原因为“对现状满意”，占比近半，为41.8%；其次为(🌥)“抚养成本高、经济负担重”，占比28.5%，“年龄或身体原因”占比13%，其后依次为“其他”“子女无(🚍)人照料”“希望生活更加轻松自由”“担心工作或个人发展受影响”“缺少合适的入托、入学公(🐋)共服务”（并列）(🔩)“其他家庭成(🥉)员的意见”（并列）(🏊)。
而在“理想孩子数量”的调研上，超七成上海户籍常住人口希望生一(🧘)个(🖇)孩子，近半数外来常住人口的希望有2个孩子。
但是外来孕产妇也有了更多的选择。“原先在我们产科最高峰时，4/5都(⏬)为外来孕(🏂)产妇，但最近这(❌)些(🎷)年，外来孕产妇降得很明显，有些是为了孩子读书考虑，大家更愿意回老家生了。”伍颖这样感慨。
在汪栗看来：“一方面是(😧)时代在进步，女性地位提升了，对生育有了更多自主选择权，另一方面是科技进步了，如辅助生殖技术的出现，给了不少育龄女性延迟生育的理由。”
需要关注的还有产科服务本身的经济特性。一名三甲专科产科医院负责人表示，业务量决定着产科绩效的考核，也(🦃)决定了产科医生的收入。在国家对医院(👉)绩效考核的标准下，产科不涉及高等级的四级手术，这让产科(🚅)在医院科室考核中不具有优势，“还有很矛盾的一点是，产科要做得好(🎆)，应该是预防保健做得好，而不应该去考核重点病(🐘)种，产科与其他科室不同的地方，就是在于，我们把关口前移了。”
当下，留住产科、留住产科医生，显得更为(🖐)重要。
“尤其是一些综合性医院，不要完全放弃产科(🍹)，尽管产科经济效益低，但责任重大，一名孕产妇背后是两条生命，一旦产科萎缩，人才队伍也随之流失，母婴安全保障也将很难实现。”作为一名有着30多年临床经验的产科医生(🚈)，中国福利会国际和平妇幼保健院名誉院长程蔚蔚也发出这样的呼吁。
2024年3月27日，国家(🕯)卫生健康委印发《关于加强助产服务管理的(⬇)通知》（下称《通知》），强调公立医疗机构要承担产科服务兜底责(😍)任。根据要求，人口(👁)30万以上(🧘)的县（市、区）原则上至少有2家公立医疗机构(🎠)能够开展助产(📧)服务，人口30万以下(🚢)的县（市、区）原则上至少有1家；地广人稀、交通不便的地区要保障相关基层医(🤢)疗卫生机构具备助产服务能力。
“作为郊区一家区域医疗中心，我们医院的产科服务功能一定会保留下来，我们同时还服务了周(🔐)边四个镇。”为稳定产科医生队伍，华敏所在的医院对产科医生的薪酬待遇给予一定倾斜，“不少综合性医院会考虑将妇产科放在一起算绩效(🎉)，我们医院也是如此，这样一来，产科医生的收入会相对稳定。”
伍颖也有一番期盼。在她看来，其所在的医院产科年龄结构(🕹)相(⚡)对较好，大部(💚)分医生在30岁上下，“对于我们妇产科低年资医生来说，他们会在妇科和产(🥎)科之间轮转，今(🚬)年可能在产科，明年就在妇科，这就意味着产科业务量的减(🍖)少，对大家的收入影响相对还是少的，同(💠)时即使产科医生少了，也(🎁)能有妇科医生一起参与24小时值班，来保证分娩安(🕶)全。”
相比过去时常加(👏)班的忙碌，伍颖如今都能正常上下班，工作也算充实，“病人少了，但对我们(🏻)的工作要求更为严格了，就单个孕产妇而言，我们付出的工作量其实比以前多得多，管理(♑)也更加细致(🦉)了。”这是伍颖以前从未有过的体验。
伍颖解释，相比20多年前，现在分娩量尽管下(🔇)降了，但接诊的高危孕产妇多了，“过去，分娩人群中，20多岁女性是主力人群，40岁以上分娩的女性很(🍀)少，但现在无论是头胎还是二胎，都是30岁(🎟)以上女性是主力(👛)，20多岁的人很少，还有(💞)很大一部分是40岁(🐍)以上的人群(😓)，这种变化近五年来特别明显。同时，这些孕产妇在(🛅)经济条件方面也(👓)更好，对于临床服务的需求也显得更为多元化。”
“正是分娩量的下降，可以(👷)让我们产科医生有余力、有时间(🤾)去应对这部分高龄、高危的孕产妇，给予她们更多的关注，从而来(⌛)确保分娩的安全性。”伍颖进一步表(🥗)示，过去，产科遇到的孕产妇大多数是普通案例，而(🐄)现在医生要做的，是努力提高(👹)自己的服务质(🔑)量，“不仅仅是硬件设施的整体提升，我们也希望以后能在新生儿抚触、(🛐)家庭参(🐈)与、孕妇学校等方方面面给予孕产妇家庭更好的体检。”
中(😖)国福(🖋)利会国际和平妇幼保健院名誉(🛩)院长程蔚蔚也认为，未来(🎺)产科要做的还(🌞)有很多，“比如对孕产妇的关爱服务，包括对其心理、睡眠问题以及营养健康的关注，还(👣)有产后门诊、新生儿儿保工作的开展等等，只有积极去应对当前产科带来的挑战，才能真正推动这一学科的良性发展。”
【假面骑士圣刃的相关新闻】
猜你喜欢
💟相关问题
1.请问哪个网站可以免费在线观看动漫《假面骑士圣刃》？
优酷视频网友：http://www.ahxhhy.com/video/700697779.html
2.《假面骑士圣刃》是什么时候上映/什么时候开播的？
腾讯视频网友：上映时间为2022年，详细日期可以去百度百科查一查。
3.《假面骑士圣刃》是哪些演员主演的？
爱奇艺网友：假面骑士圣刃演员表有,导演是。
4.动漫《假面骑士圣刃》一共多少集？
电影吧网友：目前已更新到全集已完结
5.手机免费在线点播《假面骑士圣刃》有哪些网站？
手机电影网网友：美剧网、腾讯视频、电影网
6.《假面骑士圣刃》评价怎么样？
百度最佳答案：《假面骑士圣刃》口碑不错，演员阵容强大演技炸裂，并且演员的演技一直在线，全程无尿点。你也可以登录百度问答获得更多评价。
电视剧周榜单