《国产女人喷水》

​格斗数千年，人类才“消灭”了一种传染病

​格斗数千年，人类才“消灭”了一种传染病：(📬)天花覆灭启示录(💮)｜草地·专栏

人类的(📟)历史，就是一部与疾病抗争的历史。天花，曾经肆虐数千年，杀人无数，但成(😰)了迄今全球范围内被人类消灭的唯一一个(🎣)传染病。

天花，是如何覆灭的？对今天的我们，又有哪些启示？

康熙“避痘”记

1656年，在今天北京北长街北口路东的福佑寺，两岁的爱新觉罗·玄烨辗转病榻，命悬一线。两岁，是刚刚记事的年龄，玄烨终其一生，都记得这次患病时的空虚(😲)寂寞冷。玄烨后来(📑)成为康熙帝，中国封建时代非常有作为的一位皇帝，他在(📠)位期间，平定三藩之乱、反击沙俄收复失地、(🏐)平定准噶尔贵族叛乱……但玄烨成为康熙，并不容易。

《康熙帝(🤬)便装写字像》轴 故宫博物院

玄烨的生母佟(🕉)佳氏，只是宫中一名不受恩宠的贵妃。玄烨降生时，父亲顺治皇(📲)帝专宠贵妃董鄂氏，后人附会，董鄂氏是秦淮名妓董小宛，大(♉)名士冒辟疆的小妾(🌏)，被大汉奸洪承畴送入皇宫，得顺治宠爱。纯属演义，董小宛比顺(🕹)治足足大(👨)了14岁。董鄂氏是满洲正白旗(🧐)人，超级美(🤘)女，性格也好，甚得顺治喜爱。玄烨重病那年，正好董鄂氏进宫，顺治一颗心全放在她身上，反正他儿子多，不是太在乎玄烨生病(🌫)。

玄烨何以成为康(👾)熙？要从他得(🍴)的(🙊)病(👮)说起。天花(🅾)，是人类千(🦔)年(🚻)来谈之色变的烈性传染病。人一旦感染天花，无特效药可治，能不能撑下来，全(💽)靠免疫力和运气，侥幸不死，脸上也会留有麻子——天花病人皮(🐯)肤会成批(💃)依次出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂、脱痂，遗留痘(🙄)疤，“天花”由(🙄)此得名。现在(🥒)演的一些古装戏，满屏的胶原蛋白，俊男靓女，面庞(🍙)光洁，吹弹可破，要多假有多假。真实的情况是：天花面前，人人平等，管你是王公贵族还是贩夫走卒，放眼看去，多是麻脸，区别在于(👴)有的是大麻脸，有的面颊浅浅几颗，寥若晨星。

当(😭)年，玄烨撑过来了，脸上也有麻子，后人放大康熙年轻时的(✋)画像，能够清晰看到两颊上的斑斑点点。见过康熙的外国传(🈹)教(❄)士就写得更清楚了，法国传教士在给路易十四的(😽)报告中就这么写道，康熙“威武雄壮，身材匀称，而比普通人略高，五官端正(🥇)……鼻尖稍圆，略带(🔇)鹰钩状，虽然脸上有天花留下的痕迹，但并不影响(🍖)他英俊的外(🐌)表”。

满(😽)清发迹于白山黑水，寒冷(😆)干燥，原来没有天花，但实力雄厚，不断南下，开始与明朝争天下时，得天花的日渐多了。可以想象，之前跟天花没有(🗺)任何接触的满族人，在天花病毒面前，抵抗力自然比(🖼)不上已与这一恶疾抗争了上千年的汉人。不(⚡)论当时满清铁骑何等豪(🙍)横，但被天花一击即溃。很多大人物都死于(🛃)天花，比如皇太极的亲(🎡)哥哥莽古尔泰和亲弟弟多(🎍)铎。顺治也是因天花而死，并非(🎬)演义中所(🎭)说因爱妃病亡悲伤过度，到五台山当了和尚。

顺治

他在大年初二得了天花，朝廷传谕全国(📫)“毋炒豆、毋(🚷)点灯、毋泼水”，并颁布大赦令，无效，顺治皇帝于正月初七日半夜崩于养心殿，年仅24岁。临终前，要选人(🔱)继承大统(🔯)，他最心爱的董鄂氏，前一年生有一子，但百日夭折（董鄂氏因此悲伤而死）。亲(⛎)生儿子中，只有两个选择，一(🍟)是(🏭)9岁的福全，一是8岁的玄烨。最终商议结果是：玄烨。

天花虽然(🕺)恐怖，但感(🐜)染后撑过不死，就能终身免疫。中国民间就流传着这样一句谚语——“孩子生下才一半，出过天花(🔮)才算全”。玄烨出过天花，但福(📺)全未出。假若福全以后出天花，也不一定就会死，但顺治不敢打这个赌(🛅)。福全也很能干，曾带兵出征，大败噶尔丹叛军。福全活了51岁，康熙则享年68岁(🔧)，这在当时算是长寿了，他在位61年，“康熙”因此成为中国历史上使用时间最长的年号。

慈禧太后的儿子、同治皇帝，也是死于天(👣)花，而不是后世讹传的(🚖)死于梅毒。同治帝的爸爸咸丰帝，也出过天花，一张麻子脸，但同治的运(🔌)气没有老爹好，纵(♓)欲过度，身子虚，得了天花很快不治，才活了19岁。清代档案(🕘)中，有记录同治脉案的《万岁爷天花喜进(🌐)药用药底簿》。此外，《翁同龢日记》中(🐖)也有记载。翁同龢(🦋)是帝师，他在日记中记载同治的病情时用了“花极稠密”四字，说的(🎄)是当时皇帝的(💢)头、面和胳膊上尽是灌浆饱满的痘粒（密集恐惧者的噩(🖌)梦啊）。

当时对付(🎀)天花，没有别的(🙅)办法，只能隔离。满清入关后，把京城中天花患者赶得离紫禁城越远越好，而一旦附近(🐓)出现天花患者，皇帝就(😧)非常恐慌，有个专用词叫“避痘”。玄烨就是为了“避痘”搬到皇宫外的，但没避过(🥐)。所幸保姆(🎎)孙氏精心照料，未来的康熙大帝逃过(🐶)大(🦍)劫。这份情谊，康(🐵)熙铭记终生(👾)。

补充一下：孙氏的丈夫叫曹玺，康熙对(🌄)曹家很好，曹玺的儿子曹寅，17岁时就当上康熙的侍卫，深得赏识。后来曹寅任江宁织造，康熙先后六次南巡，其中四次住曹寅家。但因为康熙晚(⛲)年的皇(🦓)储拥立问题，曹家站错了队。雍正一继位，马上收拾了(🦗)曹家。曹寅有(🎯)个著名的孙子，就是写《红楼梦》的曹雪芹。

天花(⭐)打垮了罗马帝国和印第安人？

迄今最早一(🌉)例天花患者，出现于古埃及，是从一具木乃伊身上的痘痕推断出来的。天花出现的时间，可能还要往前推许多年。

根据现代(💢)科技研究成果，不同类型的天花(😹)致死率不同。大天花(🍬)（感(😚)染大天花病毒变种）的死亡率为30%，小天花的(🕋)死亡率约为1%，最可怕的是出血性天花，有5%到10%的患者会在感染天(🍷)花病毒(♒)后发生出血性天花，死亡率高达97%。

中国明代名医(🛒)万全在《痘疹世医心法》上写：“嘉靖甲午（嘉靖十三年）春，痘毒流行，病死者什八九。”可见得的是可怕的出血性天花。

天花是恐怖的人类杀手。18世纪，天花夺走了欧(🕯)洲1.5亿人的生命(🍠)。英国女王玛丽二世，法王路易十五，沙皇彼德二世等都死于天花。仅仅在20世纪，天花就造成了全球3到5亿人(🎣)的死亡。

辉煌一时的罗马帝国，曾遭受天花重创。美(🕗)国学(🧔)者凯尔·哈珀(🅱)在《罗马的(🗼)命运——气候、疾病和帝国的终结》一书中写道：“过去认为影响罗马命运的主角是：皇帝、蛮族、将军、军士、奴隶。现在换(⛵)个角度，认知到‘(📯)非人因素’其实更有决定性：细菌、病毒、火山、太(👖)阳黑子(🆓)周期。换言(🔦)之，气候变迁与疾病瘟疫，才是决定剧本的匿(⏫)名作者，将(🗑)相英雄只是棋子。”作者认为，罗(⛪)马帝国曾三次受到大范围死亡事件的冲击，第一次(🆒)就是天花导致的“安东尼瘟疫”，时为公元166年。

书上(⛎)写道：大部分估算安东尼瘟疫总体死亡人数的结果都落在10%～20%之间。这场瘟疫唯一的一(📡)个流行病学模型（基于病原体是天花的假设），得出整个帝(🏐)国的死亡率为22%～24%。“安东(👡)尼瘟(🏜)疫”持续了15年，值得一提的是，这次疾病对罗马军队的打击非常严重。到172年，军(👀)队几乎消失殆尽，帝国不得不向奴隶和角斗士开放紧急征兵，甚至对强盗进行特殊征召。

今天人们已经知道，传染病会跟着人员流(🤙)动而迅(🉐)速蔓延。在古代，战争和贸易是瘟疫跨(💆)区域传播的两大途径。罗马帝国最鼎盛时，是一个以地中海为中心，跨越欧、亚、非三大洲的大帝国(👧)，四通八达的陆路和海路，频繁的战争与繁荣的贸易，不仅运送了人(🔥)、货物和财富，也运送了病毒。

天花何时传入中(🍬)国，已不可考。晋朝葛洪的《肘后备急方》记载说：“以建武中于南阳击(🥦)虏所得，乃呼为虏疮。”说的是，在东汉时(🍖)期，天花就随当时交趾国的战俘传入了中国，因为是俘虏带来的，所以叫“虏疮”。

众所周知，《肘后备急方》中“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的记载，为屠呦呦从中草药中如何分离出青(😶)蒿素提供了灵感。《肘后备急方》还在中国古代第一次准确且详细描述了天花病情：“比岁有病时行，乃发疮头面及身，须臾周匝，状如火创，皆带(🙁)白浆，随決随生。不即治，剧者多死；治得差者，疮瘢紫黑，弥岁方灭……”

跟新冠病毒一样，天花也是(🍋)通过飞沫和接触传播，但天花病毒的生命力明显要顽强得(🧘)多，可以在(👚)疮痂中存活数年。当初欧洲殖民者来到美洲，给印第安人带来浩劫，美洲原住民死于殖民者带来的(💅)天花病毒的人数，远远多于被枪炮杀死的数量。殖民者发现(💩)天花这一“妙用”后，居然把天花患者用过的毛毯作为礼物送给印第安人(✉)，造成更多的死亡，确实恶(🦋)毒！

新大陆的印第安人，已同旧大(🏒)陆的人类隔绝了上万年，对传染病缺乏免疫机(🕛)能，也缺乏防疫知(⏯)识，无法抵抗。天花(🕋)之后，由(🕣)欧洲传来的腮腺炎、麻疹、霍乱、淋病和黄热病等也接踵而至，印第安人在劫难逃(🦏)。史学家后来称这是“人类史上最大的种族屠杀”事件。

从中国(🥏)的“种人痘(🙈)”到英国的“种牛痘”

面对天花这个恐怖杀手，人类一直没有停止对抗，史(🎗)料中留存了大量中外医生对天花的认识与治疗方案。今天再看，由于时代局限，这些治疗方案有效性不高，但给后人很多珍贵启示。比如，10世纪的波斯医生阿巴斯建议：刺破天花脓疱，并涂上含盐的药膏，这种(☔)疗法，会给病(🌸)人带来剧烈的疼痛(😐)，但却告诉(🏫)后人，天花脓疱里释放出的物质，如果不控制住，就会污染空(🍈)气，旁边的人容易感染。

天(🗝)花病毒

比阿巴斯稍早一些的另一位波斯医生拉茨，写过《专论天花与(🎩)麻疹》，系统地提出了在不同阶段如何治疗天花，比如出现皮疹后，就要想办法促进皮疹的透发，越早越彻底发(🚏)出，对病人越有利。清代(🎲)文献中有名医叶天士治痘的医案，与此异曲同工。

叶天士(🗣)是江苏吴县(🧔)（今苏州）人，活跃于乾隆年间，医人无数。一则医案说，叶天士有天坐着轿子下乡，碰到一位正在采桑叶的少妇，他端详了一下少妇的脸色，就悄悄吩(🈴)咐轿夫突然从背后搂住少妇。少妇大怒，一边挣扎一边大骂，少妇的丈夫也冲过来扭住轿夫，欲大打出手。这时叶天士现身，解释说：“这个女人(🛀)即将出痘，其痘(🙊)症已在皮膜间，因火太盛闭住了(🚖)，不能发出来。刚才我设计刺激她大怒，让她的痘症发出来，否则，她的性命(🤧)就(🈷)危(🤪)险了。”果然，到了晚上，少妇发了痘症，保住了(🕌)性命。

“治痘”的真正(🐾)突破(👓)，在于“种痘”。今人对于“种牛痘”都不陌生，但“种牛痘”之前，是“种人痘”。“种人痘”的原创，属于中国人(🔼)。

何谓“种人痘”？即用(🧣)天花浆预防天花的方法，医生取痘疮浆液，或把带有天花病毒的疮痂磨成粉末(🕺)，放在未出痘者的鼻腔，让后者感染上轻度天花，产生抗体，从而痊愈后获得终生免疫力。为提高种痘的有效性，医生探索了各种办法，清初医家张璐在《医通》中综述了痘浆、旱苗、痘衣等多种预防接种方法，分别是——用棉花醮取痘疮浆液塞入接种儿童鼻孔中（痘浆法）；将痘(♌)痂(🥝)研细，用银管吹(⏰)入儿童鼻内（旱苗法）；将患痘儿的内衣脱下，着于健(🏂)康儿身上，使之感染(🗺)（痘衣法）。

这是“以毒攻毒”理论的成功实践，也可理解成，为(👴)防大火，先烧出一片缓冲带。总而言之，中国人开创了免疫接种的先例，也是世(🌳)界上人工免疫法的开端，18世纪(🔭)法国启蒙思想(🔸)家、哲学(😂)家伏尔泰曾(🐩)这样赞(😩)扬中国的人痘接种：

“我(🚊)听说一百年来，中国人一直就有这样的习惯；这是被认为全世界最聪明、最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样。”

种(🆕)痘术在中国源于何时？有人(🧐)认为早在唐开元年间中国就(📮)流传有鼻苗种痘术以预防天(💣)花，学界公认的(📶)是，北宋初年，种痘术已经存在了。清代朱纯嘏《痘疹定论》、吴谦《医宗金鉴》等书都记载了宋仁宗时丞相王旦找名医(😼)给自己儿子王素(🥗)种痘的故事：(🚞)王旦长子死于痘症，他为王素忧心忡忡(👹)，这时有人推荐了峨眉山的神医，遂邀请前来，这位神医给王素种了痘，七天后，王素发热，再过十二天，所种的痘已结痂(🌒)。王旦大喜，其他医生也借机学(🌷)会了种痘术。王(🎼)素后来官至工部尚书，不畏势权，正直敢言。

到了清代，种痘术得到进一步发展。经历过“天花惊魂”的(🎑)康熙，尤为重视种痘术(🐦)，他推动(🍼)了清宫中皇子种痘防天花制度的建立。档案中保存有清宫《阿哥种痘档》，皇子种痘过(🙏)程，神秘复杂，颇具仪式感：先照皇子生辰八字查好种痘吉时，奏请皇帝、皇后、皇(😁)太后等。然后在紫禁城或圆明园的密室内进行，密室要严格避光，旁边房间还设一个神堂，供奉各路神仙，既有药(👀)王、(🙊)药圣、天仙娘娘，也有所谓的痘疹娘娘、痘儿哥哥等，种痘小(🕖)组由太医和太监(🔭)组成，24小时监护，一直等(🤭)到“阿哥”平安度过感染期，走出密室(💪)。

康熙同时也在八旗中推广种痘法，还(🚄)作为“福利”赐给漠南、漠北蒙古，他(🕛)与王公大臣谈及此事时曾说(🕳)：“国初人多畏出痘，至朕得种(🏝)痘方子，诸子女及尔(💈)等子女，皆以种痘得无恙。”俄罗斯、西欧等国在康熙年(Ⓜ)间还派专人从清朝学去了种痘技术。

“种人痘”有一定风险，死亡率有0.5%到2%，《天花的历史》上评(🤱)价“种人痘”说：“在此期间，由于被接(😵)种人本身具有传染性，很可(📸)能导致疾病的进一步蔓延(🎢)。在少数情况下，接种而引起的天花病毒并不轻微(🕰)，甚至可能是致命的。”在康熙推广种痘术百年后，英国乡村医生爱德华·琴纳实现了预防天花的革命性突破：种牛痘。

18世纪末，爱德华·琴(🧛)纳发现：英国乡村一些挤奶工的手上常常有牛痘，而有(🆙)牛痘者全都没有患上天花。他开始致力于种牛痘的观察和试验。1796年5月14日，他从一位挤牛奶女工(🔋)手背上的牛痘(🐧)里，吸取少量(🎈)脓汁，接种在一名儿童身上。2个月后，他又给这名儿童(🚍)接种天花病(🚾)毒，结果该儿童并(🚍)没有出现天花的症状。

挤牛奶女工（莎拉·内尔姆斯）手的照片。英国国家医学图书馆保存

今天看来，这是一次伟大的实验！1798年，爱德华·琴纳发表了著名(🔴)论文《关于牛痘的原因及其结果的(🚓)研究》，牛痘接种法正式诞生。牛痘病毒的致命性，比天花低很多，这种方法，比“种人痘”要安全。爱德华·琴纳也堪称伟大，虽然牛痘接种法(⚾)一时不被接受，但他忍受着嘲讽，不去争辩，而是(🔮)在乡村继续推广牛痘接种，终于获得广泛认同，为人类最终(🉐)战胜天花，迈出了关键一步。1805年，牛痘接种法传到中国，很快被中国人所接受，但当时接种牛(🧑)痘收费较贵，许多穷人，还是免不了天花的荼毒。

1962年，中国已经消灭天花

20世纪中叶，世界卫生组织在全球开展灭绝天花运动。跟新冠病毒不一样，天(🕋)花只有人类一个宿主，当牛痘接种推广开(🦏)来(🐭)，天花再也没有了生存空间。

1980年5月8日，世界卫生组织在第33届世界卫生(🏚)大会(🗒)上正式宣布：全球消灭了天花！

中国则早在1962年，就已经消灭了天花。

民国时期，种痘得到极大发展，但主要是在城市，受人力、物力及陋习影响，广大农村地区种痘率低，天花仍然流行，甚(👵)至大规模暴发。即使在上海这样的大城市，也无法避免，《上海防疫史鉴》记载：1926-1949年的23年(📦)间，天花在上海有6次大流行。

新(🎫)中国成立之初，天花肆虐不止，遍及全国，仅在1950年，安徽省天花发病高达11620例，发病率为38.7/10万，死亡1534人，病死率(🍨)为13.20%。

向天花开战！从1950年开始，全国范围广泛发动群众，开展了轰轰烈烈的“种痘运动”。1950年，全国共接种牛痘6400余万人，这是一个惊人的数字，要知道，民国时期接种牛痘的人数最高点，是700万人。但相比于当时5亿多(🔚)人口，6400万还(🛣)远远不够。

北京开业医师为托儿所儿童种痘。新华社(🛌)资料片

中央多次部署接种牛(🐔)痘工作，1950年10月12日，当时的卫生部颁布《种(🖤)痘暂行办法》，规定凡中华人民共和国境内之居民，不分国籍均须种痘。在中央人民政府的号召下，各地纷纷行动起来，全国的种痘运动，由卫生基础(💑)条件好的(🐺)地区，逐渐扩展至缺医少药甚至无医(😤)无药的边远地区。

到1951年年底，全国已有约3.05亿人接种了牛痘，1952年，乘胜追击，又有约2.41亿人(👢)接种，至此，全国完成牛痘接种5.46亿人，约占当时总人口88.9%。这意味着在严密的组织和医护人员努力(🕔)下，除少数边远地区外，中国大部分地区已基本完成普种牛痘的工作。到1954年，全国大、中城市再未有(🐁)天花流行；1959年，在云南沧源县扑灭了我国最后一起天花暴发。

1955年，云南省怒江傈(🚰)僳族(🛵)自治区的卫生工作(🚚)人员正在碧江县少数民族人民种痘、打防疫针。 新华社记者李松青摄

中国最后一个天花病例，出现在1960年3月，患者名(✒)叫胡小(🤢)发，时(🍕)年23岁，拉祜族，云(☕)南西蒙县人，是县粮管所一名员工。根据病发后溯源传染过程，是这么回事：1959年12月，缅甸斑岳寨天花流行，寨(🥛)子里一名9岁女孩感染后，在出疹期间，到中国境内舅舅家探亲，将天花病毒也带了过来，最终传染给了胡小发。1961年6月，胡小发痊愈出院。1962年以后，中国未再(🎀)发现一例天花(👹)病例！

值得一提的是，在全(🔏)球扑灭天花的战役中，中国的“天坛株”是全球应用最广泛的四大痘苗病毒之一。说起“天坛株”，要提两位科学家：一位是齐长庆，1926年，他(📞)在北平医院从一个来自西北军的天花患者身上(🔅)，分离到天花病毒，经动物传代减(💤)毒，获得疫苗减毒株，命名为“天坛株”，用于国内天花疫苗生产，直到(☔)天花消灭(🏁)。还有一位是李严茂，“七七事变”后，他先南(🏡)迁南京，后西迁长沙(🖥)和昆明，颠沛流离，却始终精心保管“天坛(😊)株”。新中国成(🎼)立初，一度“事(🔥)事学(🛥)苏联”，采用苏联疫苗。1960年莫斯科天花流行，人们对苏联疫苗产生怀疑，李严茂拿出(🎆)精心保存的“天坛株”，比较研究证明，“天坛株”更有效。于是重新更换生(🏗)产“天坛株”，直至全球消灭天花。

回首与天花的漫长斗(🔈)争，不得不感慨人类不(💌)屈从命运安排的抗(🐲)争精神。下一个在全球范围内将会被消灭(🔮)的传染病是什么？有人说是脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）。希望这个名单越(👘)来越长，希望新冠病毒被早日战胜。

但人类与瘟(🔶)疫的斗争，将是长期而艰巨的，“道高一尺，魔高一丈”，下一个病魔将在何时何地(🥡)以何种面目出现，都是未知数。不确定，永远是人类的宿命，如何面对(🎧)？唯有不断求索的智慧、众志(✈)成城的组织动员，以及(🎽)科学健康的生活方(👰)式，还有不甘于宿命的勇气(🦔)。

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