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身体不受控制地抽动并爆粗口，别急着(💷)斥(🏔)责(👉)，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道，在英国(🐰)，有超过30万的成年人和儿童患有妥瑞氏症；在台湾，几乎每两百人中，就有一人患妥瑞氏症；然(📞)而在内地，因为没有妥瑞氏症协会，所以没有一个官(🦖)方的准确数字，若根据台湾和(👒)英国的比(🌷)例，中国内地的患者人数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏综合症、吐雷(📸)氏症、抽动(🤸)秽语(🚽)综合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发生在世界范围各(🆑)个地(🍥)域和所(📝)有人种，流行病学调查发现地区和种(⛱)族之间(🐰)有一定(🚓)差异，黑人患病率低而犹太人患病(😢)率高，东欧人好发该病。年发病率为0.5～1人/10万人口。妥瑞氏症，不传染、不致命(🍩)，也不影响患者的情商、智商，只(🛸)是会让患者不由自主(🔁)抽动，比如摇头(📴)晃(🕗)脑、挤眉弄眼、耸(🍅)肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞(😣)氏症的危害有哪些？

妥瑞氏症对(🐬)学习、生活、人际交往有很大的影响。如果不治疗，病情会时好时坏，或者出现新症状代替旧症状，旧症状可能继续存在、也可能消失。少部分患者的症状并不会随着年龄的增长而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年(🍌)期及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症的患者似乎精神异常(🧠)，因此患者会引起(🌇)很多的误解，患儿的眨眼、怪相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等。这类患儿(❎)中，约有(😏)一(♟)半伴随着多动症，更可能被认为是故意弄出怪相。其实所有(🐲)这些(🤾)，都是患者自己所不(🦅)能控制的。而且这种障碍与精神分裂症也完全不同。

妥瑞(🍵)氏症发病有自身(👄)的规律。开始时抽动少，一个月或一周出现几次，严重(😝)时每天都会出现。有些人在学校里抽动较多，有些人则在家里抽动较多。

妥瑞氏症的病(🃏)因(👡)

目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过度敏感反应，及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题，导致(😾)出现慢性、反复、半不自主的动作及声语上的抽搐（tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此外，根(🔔)据国外的研究约有四成的妥瑞(🐔)氏症儿童与链球菌感染由(✂)有关。妥瑞氏症可能(🚟)与红班性狼疮一样(👓)，是一种自体免疫(🐣)疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家族史及体内B型(🤷)淋巴(🔽)结免(🚦)疫缺损的(🕥)孩童应尽量避免感染链球菌。目前，美国耶鲁大学正实验“洗血疗(🐚)法”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果显示：接受实验者中，治愈率达八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？

抽动(🎈)（Tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复(🐸)出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：

①简单运动(🍩)抽动：突然的、短暂的、没有意义的运动，如：(🐕)眨眼、挤(👦)眉、摇头、耸肩(🎈)、做怪相等；

②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有(🗒)目的的动作行为，如：咬唇(🔭)、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；

③简(🤑)单发声抽动：突然的、无意义(🚧)的发声，如：犬吠声、清嗓子、尖叫、吸鼻声、弹响舌头等；

④复杂发声抽动：(👑)突然的、有意义的发声，如：重复特别的(🏠)词(⏹)句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

诊断要求上述症(🛁)状不一定同时出现，1天内可发作多次，可天天发(➕)生或间歇发生，病史(🔨)持续1年，18岁以前发病，抽动(🌥)可以缓解和严重交替进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与多动(🤟)症？

儿童多动症发病率较妥瑞氏症发病率高(🍺)，所以人们对多动(🦒)症记忆(🕧)深刻，又因其名字类似，故(✖)两者易于(💰)混淆。但其发病原因、症状体征均不相同，是截然不同的两种疾病。

多动症(🎵)是注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力，不时好与人争吵，容易(🕋)激动，不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险。而妥瑞氏症是以肌群抽(👾)动为主要表现，部分患儿合并有多动症状，但儿童多动症绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定要接受治疗(🎞)

妥瑞氏症多在五到七岁左右被确诊。症状在青春期达到高峰后，有三分之一的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分之一的症状会逐渐减轻，只有三分之一的妥瑞症状会持续到成年。关键期是在青春期前及早发现并治疗。其实只有不到10%的妥(🎟)瑞氏症因为症状严重到影响生活才被注意；大多数的妥(🛀)瑞氏症的症状轻微，唯有在家心情放松时，才会显现tic症状。这些隐性妥瑞(📛)氏症患儿从(💕)未接受治疗，只需家人(🉐)亲友的心理支持即可。

妥瑞症不会(🕣)传染，也不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也不是精神问题，是中枢神经系统异常，不会影响智能发展。两成以上的患者有明显的家族遗传史，许多更合并了多动症、强迫症、情绪(⏩)障(🌝)碍和(💡)学(📖)习障碍等共病症。这些共病症引发的学习与社交困扰经常大于妥瑞氏症(🏺)本身，这些兄弟症(🗒)通常也需要被优先治疗。单纯的妥(🛑)瑞氏症患儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞儿合并过动症或(☝)自闭症等，才(⏫)需安排进入资源班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许可被短暂压抑，但不能经由压抑而完全终止

要妥瑞儿不要出现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然可以暂时忍住(🍁)，但随后会以更大能量爆发出来。家长也不用担心若不制止孩子，会让他们误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以上的妥(🌃)瑞氏症患儿知道自己正出现tic，不需要别人提醒；而一再的专注压制只会带来反效果。反之，包容、放松、转移、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物(🐍)治(🐶)疗：药物治疗联合心理疏导也是治疗本病的(🕝)有效措(🐘)施。主要药物(⌚)有氟(💆)哌啶(📔)醇(😏)、舒必利、硫必利、利培酮等(🌈)，应从小剂量开始，逐渐增(🕝)加至有效剂量(🍁)，症状控制(🐳)后，应(🚀)逐渐减(🎵)量(🍖)，并维持一段时间（3个月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮及三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。有些药物会(🛺)有副作用，应该在医生指导下进行，千万不要自作主张，随便用药和停药。

心理治疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、(🔪)家庭心理治疗。

家(💧)长应适当的忽略，帮助孩子放松！

妥(😇)瑞儿和家长一起出门，家(🏃)长为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤其是当亲友投以关注的眼神或陌生人一些不友善的举动，都足(🍞)以让妥瑞儿和家长好不容易建立的信心崩盘。建议家长带孩子(🍲)外出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥瑞症的真相，或者自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院可事先观察好“闪人动线”，以备不时之需。

有些家长会学一套“行为治疗技术”，在家里(🎃)精确的计算孩子几分钟出现一次(🌃)tic，并在(🚓)tic发作前提醒孩(🌐)子，反而让孩子整天神经紧绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的最高指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放(🔮)家长自己，发(🎱)自内心接纳孩子，转念不再跟(📞)罪恶感周旋。

特别需要注意的(🕌)是(🗞)：妥瑞症患儿需要规律的作息与足够的睡眠，tic会在身心遭受压力时，特别明显且难以控制。由于妥瑞儿需要大量的活动以消耗过剩的精力，从事有兴趣、可持续的运动为最佳良方。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等）换取电玩时间。轻微的妥瑞儿只要派他丢垃圾、倒开(🤩)水就好，声语型的妥瑞(🚼)儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐(🐡)器等有趣活动。

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