《2012在线观看》

痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果……大部分人都不知道

每年一体检

肯定有一大波人被查出

“高(✋)尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着生活水平提升

这些富贵(🏍)病越来越(😫)普遍

而且这类代谢疾病

除了药物治疗外

还需要在生活(🛁)中注重饮食控制

很(🔮)多人都觉得

糖尿病不(🏞)能吃水果

痛(🌸)风不能吃海鲜(💲)

高脂血症不能吃脂肪…

因为怕吃错而(🖱)错过了很多美食(🚨)

今天系统地告诉大家

痛风、糖尿病、高血脂症患者

哪些能吃、哪些不能吃

什么是痛风？

所谓痛风

是由尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关性关节病

痛风的病因是「高尿(🧑)酸血症(🅱)」

就好比水里的盐浓度太高了

慢慢被析出来就形成“尿酸结晶”导致痛风

痛(📺)风自然病程一般有4个阶段

1

无症状性高尿酸血症

2

急性痛风性关节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢性(🥜)痛(🕹)风性关节炎等

痛风性关节炎急性发病期

受累关节会发热、(❄)变得暗红、肿胀

感觉有刀割或咬噬样疼(👄)痛

如果治疗不当

会迁延不愈或转移到其他关节

痛风饮食治疗总体原则(📈)

“三低一多”

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食

一多：多（大量）喝水

另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格限制富(👔)含嘌呤的(📧)食(🕤)物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期(😕)会导致营养不良。

因此，目前最(🥐)新的建议(🐻)改为：主要限制含嘌呤高的食物。

也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。

高尿酸(🍗)/痛(🔁)风患者不能吃什么？

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏(🛒)、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。

浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛(🆕)肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。

当痛风患者处于缓解(❕)期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量(🤯)控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

02

少(👤)吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的(🍛)风险因素之一(🆎)。

尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（(✂)高嘌呤）：

贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；

一些(〰)鱼类，如鲤(🐱)鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃的（中嘌呤）：

金枪鱼、鲈鱼(👥)等鱼(🦎)类；

小龙虾、河虾、大闸蟹（除了(⏸)蟹黄）等。

03

减少脂肪摄入、减肥

脂肪(⛽)本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食(👴)还会导致肥胖和代谢(🕐)紊乱。

所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。

本(👚)身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身(🦄)就有利于代谢紊乱状态(🥧)的改善，建议将体重控制在正常范(🏦)围(🍿)（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全(🚢)日主食量(🌲)的30%以上，全天膳食纤(🏡)维摄入量达到25~30g。

05

严格戒酒、不喝甜饮料

急(🍭)性痛风发作、(🦕)药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。

众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前(🌒)要注意看一下配料表，减少含糖量较高(😦)（包括果糖(🤾)）的饮料，添加“果葡(🏙)糖浆”、(💴)“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06

不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大(🚋)豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管(💽)疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品(👬)，但(🌖)不要吃干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛风患者为了避免发作

不能吃高嘌呤饮食如大部分海鲜

但也不是全都必须戒掉(🕕)

❶嘌呤含量较少的食物，痛风缓解期可少量(🏯)吃；

❷嘌呤含量较高的食物，痛风缓解期要限制吃；

❸嘌呤含量特别高的食物(🦁)，禁止食用。

痛风患者可以吃的海鲜：

鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌呤最低的海鲜，比(😮)很多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含量(🤶)≈9

嘌呤含量第2低的海鲜，比大米还低！

部分鱼类·嘌呤含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼

部分虾蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜对虾、大闸蟹（熟）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风患(📷)者如何吃海鲜？

上(📸)述这几类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制在(🤗)300umol/L以内的痛风患者，在缓解期可少量尝(🎪)一(〰)尝。

但痛(🏡)风发作期间一定不要吃！

相反，有些食物看起来很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风患者要尽(🤖)量少吃

痛(🍭)风患者不建议吃的素菜：

黄豆绿豆

腐竹 芦笋 紫菜

糖尿病推荐(🐅)吃(⏪)的水果

水果虽然含糖

但糖(🐞)尿病人并不是不能吃

适合糖尿病患者吃的水果

应符合以下几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃(🎲)了(🤲)后升糖不快

❷血糖负荷(GL)＜10：对血糖水平影响不大

按这2个标准挑选

入选了几个比较适合糖尿病患者

吃的水果

糖尿病适合吃的(❇)水果：

樱桃

·GI值≈22

·GL值(🧜)≈2

GI、GL值都很(💯)低，但要少吃熟透的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸，但对糖尿病是真友好！

草莓

·GI值(😉)≈29

·GL值≈2

虽然甜但其(🥏)实含糖量真不算高！

鲜桃

·GI值≈28

·GL值≈3

当然，如果对桃子过敏(💾)则不要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指标都比较适中，物美价廉。

以上这些水果比较适合糖尿病患者

而若水果升糖快、对血糖影响较(⛪)大

哪怕不(🤟)甜，也应尽量少吃

不算很甜却对(🏤)血糖影响(🌂)大的水果：

山楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如(🈴)何吃水果？(🎹)

糖尿病患者如近期血糖控制相对平稳，每天可以选在(🕴)两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波动较(🌌)大，则还是忍(🛢)忍吧！

高脂血症建议吃的脂肪

大家印象中

高脂血症的人一定要少吃大鱼(🆗)大肉

油脂和胆固醇高的食物(🌏)

但其实即便是高脂血症患者

也不能一点油脂都不吃

❶(🐵)人体胆固醇其实只有小部分和饮食相关(🥣)

❷适(🚿)量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益

高脂血症适合吃的脂肪(🚖)：

三文鱼

·脂肪含量(😙)≈7.8

富含Ω-3不(⛷)饱和脂肪酸，对血管(♍)有益

鸡蛋

·脂肪含量≈8.6

隔天吃(💧)1个整鸡蛋(🌞)对胆固醇影响不大~

坚果(🍻)

·(🚵)脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血管有益(✒)

注：脂(👩)肪含量单位：g/100g

高脂血症还应该少吃：

加工零食

甜点(🏕) 含糖饮料

这些食物中可能含有

过多添加糖、反式脂肪酸

糖过多在体内一样也变成脂肪

而反式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如何吃脂肪食物？

在不影响血脂指标，尤其是低密度脂蛋白(😯)胆固醇的前(🎻)提下，上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的。而且一定程度上还会对降血脂有益！

参考资料：(🦊)

[1]《中国食物成分表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》（2017年）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第(⭐)二版）.

[7]中国食(🥃)物成分表(⏩) 标(🚓)准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子(🛴)名医团

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