一(🥓)大早,飒姐我就收到一个粉丝的信息,她刷某音看到这么一个新闻,吓得不得了: 22岁的姑娘,在月经前跟(📻)男友同房,上午同房后就开始下腹部剧痛,以为是要“痛经”了,还晕倒过一次。 到了医院才发现(😲),原来竟然是黄体破裂,当天就被紧急抢救,抽出2000ml血,幸亏抢救及时,真的差点丢了性命! 这事儿是真的可能发生的吗?黄体(🚹)破裂真的这么(📇)可怕? 飒姐今天就给大(🕶)家好好讲一(🏓)讲这个问题: 什么是“黄体”? 在我们女性的正(🖍)常的月经周期中,每个月一般会有一个卵子发育成熟并且排出,这个过程我们就称(🐦)为排卵。 卵泡破裂发生(🌃)排卵以后,就在卵巢表面形成一个小(😖)小的破孔,卵子就好像一颗种子,从这个孔里头跑出来去跟精子相会。随后这个(🈵)小孔就会自己长好修复,然(🏣)后(💍)形成卵巢黄体,子宫(🕖)内膜也开始从增生期到分泌期的改变。 当(🏷)黄体形成(🎀)以后,随着时间的推移和体内激素的作用下,卵巢黄体(🍻)会逐(🎄)渐长大,而且具(🙌)有一定的功能。如果说这个时候精子跟卵子相遇怀孕了,有个东西对于(🌀)与胚胎的生长和发育至关重(➗)要,那就是孕(🔔)酮,而黄体分泌的黄体酮,就是一种天然的孕激素,为维(📁)持正常妊娠所不可缺少的。 如果没有怀孕,黄体一般会在14天左右的时候发生萎缩,随之月经就会到(👁)来,然后再进入到下一个新的周期。 在排卵发生后一周左右的时间里,黄体的体积达到最大,一般正常成熟黄体直径(🍱)2~3cm,是囊性的结构,会让我们的卵巢略增大(🐖)。 如果这个囊性黄体持续存在或增长,就容易出现黄体腔内有大量的积液,当黄体腔的直径超过3cm以上的时候,我们就称(🤽)之为卵巢黄体囊肿。 黄体破裂,在急性的表现之下,确实跟宫外孕破裂表现差(🍦)不多。当卵巢黄体囊肿破裂引起大量出血(🖼)的时候(😎),就有可能会(⬆)引起腹痛、阴道流血,腹腔内出血,严重者短时间内就有(🐝)可能造成休(👥)克,甚至(🚾)危及生命。 卵巢囊肿破裂在育龄(🎞)期女性中较为常见,一项病例系列研究纳入了70例黄体破裂的女性,发现这些患者的平均年龄是27岁。 目前咱们并不确定卵巢囊肿破裂的发病率,一些数据提示,4%的女性到65岁时曾有因卵巢囊肿而住院的经历。英格兰和威尔士在20世纪80年代的2年时间里,全国人口中因卵巢囊肿而住院的女性比例为67/100,000;美国的该比例稍高,为131/100,000。 如何(🕦)区别到(✏)底是宫外孕还是黄体破裂呢(👸)? 对于已经出现剧(🧕)烈腹(💫)痛,晕倒,休克等急腹症症状的女性,我们首先要做的就是尽快采取(🐻)措施,同时找到原因。 区别异位妊娠导致的急腹症,和卵巢黄体破裂导致的急腹症,其实并不算难鉴别:一个尿妊(🏦)娠试验,或者血液的HCG检查,就可以明确。 因为宫外孕,虽然位置不对,但是毕竟是“孕”,所以HCG值会有升(🥃)高。而卵巢黄体破(🚿)裂并没有受(❇)精卵的形成,HCG值也是处在正常范围内的。 哪(🛁)些原因容易导致卵巢(🎳)黄体(🧐)的破裂(💓)呢? 有的女性运气比较差,没啥诱因(🕎),人家黄体长(👄)啊长啊,像个生气(😙)的蛤蟆肚子一(🥝)样,涨的越来越大,终于实在是承受不(🈷)了这个张力,忍不住自己爆了(♎)。所以有的女性可能是坐着坐着,忽然就肚子剧烈的疼痛来了医院。 还有的就是一些(🤒)剧烈的运动了,比(❔)如跑(💺)步啦,跳高跳远跳健美操,还有在这期间进行的啪啪啪,也(🤚)有可能会造成破裂。 不过,并非所有的疼痛都是黄体破(🍓)裂造成的。有的女性在排(🥡)卵期的时候,常常会有2-3天小腹部不舒服,酸酸胀胀下坠的感(😊)觉,这种疼痛我们(🏽)一般称之为“排卵痛”,常常是因为排卵时候卵泡破裂,导致少量卵泡液流入盆腔,或者可能存在很少量的卵巢出血,对腹腔造成了一些刺激。 相对于黄体破裂出血来说,排卵(🤔)痛一般程度更轻微,持续时间(🗂)比较短,自己休息后可缓解,对生活没有太大影响(🤭)。不(💲)过如果疼痛持续加重,长时间不缓解,那(👳)么我们就得考虑去医院看看了。 黄体破裂了要怎么处理呢? 如果只是轻度的疼痛(🐦),也没有明显出血,那么也可以先多(⛑)注意休息,先观察(🔉),避免剧烈运动和同(🏊)房。如果已经出现了紧急情况,怀疑有大量内出血,那就要赶紧进行手术了。 手术治疗中,腹腔镜是(👏)首选的手术方式,因为它比起传统的剖腹(👛)手术(⏱)更少引起并发(🗃)症,对于良性的卵巢囊肿破裂或者黄体(💕)破裂,并且没有绝经的女(🥩)性,基本上都是优先选择剥除术。 手术只是会处理破掉的部分,会尽可能保留正常(🌦)的卵巢组织,并不会切除卵巢,所以也基本不会影响到正常的怀孕功(🛂)能。那些认为“有过黄体破裂就不(📦)能怀孕了”的人,真的是应该好好学习一下知识了! 飒姐之(😷)前就写过,我表妹就曾经在大姨妈来临前为了减肥,疯狂跳绳,结果跳成了黄体破裂,大半夜被救(🍏)护车送来医院做手(🤜)术。 说来也是倒霉,当时(👸)我表妹的那个黄体破裂之所以那么厉害,就因为破裂口的地方刚好有一根(😭)比较粗大的血管,这血(🧝)管一破(🍣),就好像自来水龙头拧开了一样,可不是唰唰地往外冒血,好在有惊无险,小命保住了。 在这里飒姐也想提醒大家: 在月经快要来临,但是(🚶)还没有真正来临的时候,啪啪啪的时候一定要注意,虽然(➿)激情四射确实很酣畅淋漓,但是(🗝)该有的温柔还是要有滴。 还有一点就(📆)是,万一出现不明原因的腹痛,或者阴道流血的时候,是不(💑)适宜再进行剧烈(🏿)的运动的,比如跑步跳减肥操等等。 出现这些不适的时候,最好还是能够去医院检查一下,找到具体的原因,万一存在内出血,那可不是闹着玩的! 参考文献: [1]Bottomley C , Bourne T . Diagnosis and management of ovarian cyst accidents[J]. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 2009, 23(5):711-724. [2] Raziel A , Ron-El R , Pansky M , et al. Current management of ruptured corpus luteum[J]. European Journal of Obstetrics & Gynecology & Reproductive Biology, 1993, 50(1):77-81. [3] Westhoff C , Clark C J G . Benign ovarian cysts in England and Wales and in the United States[J]. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1992, 99(4):329-332.
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