剧情简介
产科医生的忧愁 产科遇冷背后 产科医(🤺)生的期盼(🔒) 本期资深编辑周玉华
54岁的产科医生汪栗（化名）经历过上(🔢)世纪90年代末产科的忙碌：一个晚上8个剖腹产，2-3天翻一个班。下班回家洗个澡，睡一觉，醒来马上(💋)又要奔赴产房。但就在一年多前(⛅)，医院的产科悄无声息(🌺)关闭了。汪栗还记得，产科关闭前，有时一整晚一个剖腹产病人都没有，除夕夜也没有一个新生宝宝诞生。
汪栗在上海一家区级综合(🕠)性医院工作，见证了医院整(🦂)个产科的发展历程。“从过去的‘一床难求’逐渐变得‘门(🌫)可罗雀’，再到彻底关停，部分产科医生去了(🏥)行政部门，另一些去了院感科。产科一关，妇科也跟着萎缩。”
在生育率持续走低的当下，产科正步入“寒冬”。2024年2月末，上海市第一妇婴保健院段涛教授发文呼吁“救救产科”，引起诸多产科医生共鸣，也道出这一群体的隐忧：产科关闭后，我们转行做什么？
在上海，相对于三甲产科专科医院，区综合性医院、区妇幼保健院产科面临的压力(🤥)更大。即使还没到关闭的地步(🌉)，一些医院(🎒)也正经历“产科病床不断缩减”的现实。
纵观(🤳)全国，医院(💵)产科关闭也不再是个例。一年来，浙江、广州、福建等地多个省份的医院暂停或取消分娩服务，仅媒体报道的就超过了10家，目前大多仍集中在中小型医院。
“忧愁”之外，也有另一种声音。“产科关闭并非洪水猛兽，没有想象中那么可(📟)怕。”一名三甲专科产科医院(🚦)负责人认为，当下更(👨)要正视现状积极应对，考虑如何把产科做得更强。
作为一名区级综合性医(🚰)院(🚨)产科医生，伍颖（(😹)化名）看到科室孕产妇分娩量降至高峰期时的1/4。她坦言，“正因为产妇少了，我们有机会‘充电’，在孕产妇(🚥)管理方面做得更加细致，将‘生(💙)的多’转变为‘生的好’。”
在(🏆)分娩量逐年下降、产科床位不断缩减的当(🎥)下，产科遇冷已经成为不争的事实。
“以前，在我们业(🏻)内有句流行语：(🛄)金(🤚)眼科，银外(🛐)科(🐤)，累(🕕)死累活妇产科。”上世纪90年代末，汪栗成为一名产科医生，那时她30多岁，加班成常态，产房里孕妇的叫声此起彼伏，手术(📧)一场连一场。身(😒)体原(🚂)因让她不得不从产(🥖)科转到行政岗位，“是被逼着转型，毕竟作为产科医生，锻炼的机会很多，孕产妇也不愁。”
那时(⛳)的汪栗，从没想过医(💿)院产科会有关闭的一天。但这些年，她还是看到越来越(🔥)多的产妇往三甲专科医院挤，区域内的妇幼保健院建卡人数也逐年减少，只能无奈接受这一(⏩)现实。曾与她一同并肩作战的产科医生们，一部分也(🤽)开始从事行政工作，还有一部分去了院感科(🐗)。
汪栗记忆犹新，就在一年多前，医院产科关闭时，有产科医生跑来对她说“我们是跟不上时(🕵)代的一组”“被人嫌弃的(📚)一组”，“特别是一些年龄大了的产科医(🎿)生，他们的内(🚝)心是(👺)很失落的。”
年龄是产科医生转型的最大障碍。45岁的产科(🍇)医生伍颖也有一番感慨：“如果你还年轻，就还有资本学习新的东西转岗，但(🎍)年纪大了，上了50岁了，就不会再去考研，转型就很难，或者就只能去做做医疗无关的工作了。”
伍(🏡)颖所在的是另一家区综合性医院，“我经历过产科最高峰，一个月生孩子的有(🧖)400多个，每天都在加班，现在一个月最少时只有七八十个，多的时候也就120多个，差(♿)不多只有高峰时期的1/4。”
来自区综合(🍌)性医院的产科医生华敏（化名）(🎬)也表示，其所在医院产科尽管没有关闭，但(🔱)她对自己的职业前景并不乐观，“生育率下降了，我们的业务量也一直在(👯)萎缩，病区床位数(📎)也减少了一些，划给了其他专科去了。目前，我们也在顺应形势做一些转型(⚫)，譬如往生殖医学方向发展，但生殖医学的发展也是需要市场需求来支持的。”
在上海，相比于三甲产科专科医院，区综合性医院、区妇幼保健院等产科面临的压力更大，近年来的分娩量下降趋势更为明显。
“生的人少了，产妇更愿意跑去大医院建卡，毕竟大医院对疑难危重情况的处理更有经验，区级医院往往承担的是普通孕产妇的分娩工作。”一名三(🐶)甲产科专科医院产科(🎹)医生表示。
伍颖有时也会担忧，随着医院产科的萎缩，愿意来做产科医生的人也会越来越少，“作为规培基地，过去我们一届最多招到过4个（规培生），但现在(🏷)一届只有2个，从2012年成为规培基地至今，我们总共毕业了15名规培生，有2个不做(🧠)医生，有1个(🕺)转型做了b超医生。”伍颖说，或许今后招生会越来越难(🎹)。
这样的担忧，也存在于儿科医生、幼教等诸多群体。正如段涛在接受媒体采访时所言：“产科的分娩量下降，直接影响到的是儿科，因为孩子少了，儿科的业务也少了，相应的，孕婴童产业，教育培训机构，幼儿园、小学、中学、大学，整个教育体系和(🆓)产业(🔐)都会受到影响。”
当前，医院产科关闭已不是个例，纵观全国，浙江、广州、福建等地多个省份的(😨)医院暂停(🎾)或取消分娩服(🎞)务。仅仅一年多来，经媒体公开报道(🚈)的就已经超过了10家。
事实上，中国助产资源还谈不上充裕。据财新周刊援引世界卫生组织数(⛑)据：截至2020年，中(🧖)国每万人就(🎉)有33位护理员和助(🆚)产(🙇)人员，分别是芬兰的(🤡)七分之一、澳大利亚的五分之一、加拿(🍩)大的三(👈)分之一(🍔)、法国(🤫)和日本的四分之一。
对于产科遇冷的现状，最直接的原因就是生育(😲)率下(📑)降，尤其是在经历了2016年生育(🍋)高峰之后，全国各地出生人口数量下降趋势明显。2017年至2023年，全国出生人口数量为1723万人、1523万人、1465万人、1200万人、(🦇)1062万人、965万人、902万人，数量逐年递减。
根据中国卫生健康(😉)统计年鉴，全国妇产（科）(⛪)医院数量从2019年的809家下降至2021年的793家，减少了16家。同时，全国妇产（科）医院病床使用率也从2019年的52.24%下降至2021年的44.08%。
在段涛看来，出生人口的下降原因很复杂，其中一大原因是经济发展，“经济社会发展是最好的避孕药(🎪)，在某种意义上说，物的生产与人的生产成反比例关系。这是一个很难去打破的魔咒，这不单单是中国的问题，全世界都面临这样的问题。”
一项官方统计解答了女性“不(✝)想生”“不肯生(🤯)”的原因。根据2023年上海市统计(💈)局发布的2022年人口变动情况抽样调查数据(㊙)结果显示，在上海常住人口中，不打算生育（下一个孩子）的最主要原(🥉)因为“对现状满意”，占比近半，为41.8%；其次为“抚养成本高、经济负担重”，占(📝)比28.5%，“年龄或身体原因”占比13%，其后依次为“其(🍹)他”“子女无人照料”“希望生活更加轻松(♿)自由”“担心工作或个(🍋)人发展受影响”“缺(🗄)少合适的入托、入学公共服务”（(🏄)并列）“其他家庭成员的(👚)意见”（并列）。
而(🤠)在(🛹)“理想孩子数量”的(😌)调(🚊)研上，超七成上海户籍常住人口希望生一个孩子，近半数外来常住人口的希望(👻)有2个孩子。
但是外来孕产妇也有了更多的选择。“原先在我们产科最高峰时，4/5都为外来孕产妇，但最近这些年，外来孕产妇降得很明显，有些是为了孩子读书(🏗)考虑，大家更愿意回老家生(🍂)了。”伍颖这样感慨。
在汪(📋)栗看来：“一方(🥜)面是时代在进步(😮)，女性地位提升了，对生育有了更多自主选择权，另(🉑)一方面是科技进步了，如辅助生殖技术的出现(🔝)，给了不少育龄女性延迟生育的理由。”
需要关注的还有产科服务本身的经(🎩)济特性。一名三甲专科产科医院负责人表示，业务量决定着产科绩效的考核，也决定了产(🌏)科医生(🥩)的收入(🛁)。在国家对医院绩效考核的标准下，产科不涉及高等级(🧑)的四(💪)级手术，这让产科在医院科室考核中不(🐸)具(📧)有优势，“还有很矛盾的一点是，产科要做得(♏)好，应该是预防保健做得好，而不应该去考核重点病种，产科与其他科室不同的地方(⏮)，就是在于，我们把关口前移了。”
当下，留住(👫)产科、(🤰)留住产科医生，显得更为重要。
“尤其是一些综(🚋)合性医院，不要完全放弃产科，尽管产科(🔽)经济效益低，但责任重大，一名孕产妇背后是两条生命，一旦产科萎缩，人才队(🕵)伍也随之流失，母婴安全保障也将很难实现。”作为一名有着30多年临床经验的产科医生，中国福利会国际(📣)和平妇幼保健院(👚)名誉院长(😑)程蔚蔚也发出(🌟)这样的呼(🚏)吁。
2024年3月27日，国家卫生健康委(🦏)印发《关于加强助产服务管理的通知》（下称《通知》），强(🈳)调公立医疗机构要承担产科服务兜底责任(👜)。根据要求，人口30万以上的县（市、区）原则上至少有2家公立医疗机构能够开展助产服务，人口30万以下的县(💕)（市、(🍝)区）原则上至(🍁)少有1家(🙃)；地广人稀、(⬇)交通不便的地区要保障相关基层医疗卫生机构具备助产服务能力。
“作为郊区一(🥪)家(🎼)区(🥄)域医疗中心，我们医院的产科服务功能一(🚾)定会保留下来，我们同时还服务了周边四个镇。”为稳定产科医生队伍，华敏所(🏢)在(✂)的医院对产科医生的薪酬(🖍)待(🌬)遇给(💕)予一定倾斜，“不少综合性医院会考虑将妇产科放(😾)在一起算绩效，我们医院也是如此，这(🉑)样一来，产科医生的收入会相对稳定(🤠)。”
伍颖也有一(🚷)番期盼。在她看来，其所在的医院产科年龄结构相对较好，大部分医生在30岁上下，“对于我(🎫)们妇产科低年资医生来说，他(⛵)们(🤨)会在妇科和产科之间轮转，今年可能在产科，明年就在妇科，这就意味着产科业务量的(🎺)减少，对大家的收入影响相对还是少的，同时即使产科医生少了，也能有妇科医生一起参与24小时值班，来保证分娩安全。”
相比过去时常加(🎋)班的忙碌，伍颖如今都能(👥)正常上下班，工作也算充(🦆)实，“病人少了，但对我们的工作要求更为严格了，就单个(❇)孕产妇而言，我们付出的工作量其实比以前(👾)多得多，管理也更加细致了。”这是伍颖以前从未有过的体验。
伍颖解释，相比20多年前，现在分娩量尽管下降了，但接诊的高危孕产妇多了，“过去，分娩人群中，20多岁女性是主力人群，40岁以上分娩的女性很少，但现在无论是头胎还是二胎，都是30岁以上女性是主力，20多岁的人很少，还有很大一部分是40岁以上的人群，这种变化近五年(🧣)来特别明显。同时，这些(🔝)孕产妇在经济条件方面也更好，对于临床服务的需求也显(🤳)得更为多元化。”
“正是分娩量的下降，可以让(😨)我们(🏤)产科医生有余(🕍)力、有时间去应对这部分(🙋)高龄、高危的孕产妇，给予她们更多的关注，从而来确保分娩的安全性。”伍颖进一步表示，过去，产科遇到的孕产妇大多数是普通(👯)案例，而现在医生要做的，是努力(🆙)提高自己的服(🧥)务质量，“不仅仅是硬件设施的整体提升，我们也希望以后能在新生儿抚触、家庭参与、孕妇学校等方方面面给予孕产妇家庭更好的体检。”
中国福利会国际和平妇幼保健院名誉院长程蔚蔚也认为，未来产科要做的还有(👆)很多，“比如(🦏)对孕产妇的关爱服务，包括对其心(💩)理、睡眠(🐄)问题以及营养健康的关注，还有(😳)产后门诊、新生儿儿保工作的开展等(💀)等，只有积极去应对当前产科带来的挑(📢)战，才能真正推动这(🐝)一学科的良性发展。”
【电视剧女人魂的相关新闻】
猜你喜欢
💟相关问题
1.请问哪个网站可以免费在线观看动漫《电视剧女人魂》？
优酷视频网友：http://www.ahxhhy.com/video/528672289.html
2.《电视剧女人魂》是什么时候上映/什么时候开播的？
腾讯视频网友：上映时间为2022年，详细日期可以去百度百科查一查。
3.《电视剧女人魂》是哪些演员主演的？
爱奇艺网友：电视剧女人魂演员表有,导演是。
4.动漫《电视剧女人魂》一共多少集？
电影吧网友：目前已更新到全集已完结
5.手机免费在线点播《电视剧女人魂》有哪些网站？
手机电影网网友：美剧网、腾讯视频、电影网
6.《电视剧女人魂》评价怎么样？
百度最佳答案：《电视剧女人魂》口碑不错，演员阵容强大演技炸裂，并且演员的演技一直在线，全程无尿点。你也可以登录百度问答获得更多评价。
2023周榜单