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身体(♐)不受控制地(🤡)抽动(🏼)并爆(👞)粗口，别急着斥责，他或是患(💺)了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据(😵)报道(🛅)，在英国，有超过30万的成年人和儿童患有妥瑞氏症；在台湾，几乎每两百人中，就有一人患妥瑞氏症；然而在内地，因为没有妥瑞氏症协会，所以没有一个官方的准确数字，若根据台湾和英国的比例，中国内地的患者人数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS）(😌)，也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提(🗻)出的8个病例报告。本病可以发生在世界范围各个地域和所有人种，流行病学调查发现地区和种(🥕)族之间有一定差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率为0.5～(👁)1人/10万人口。妥瑞氏症，不传(🍦)染、不致命，也不影响患者的情商、(🥌)智商，只是会让患者不由自主抽动，比如摇头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清(🏧)喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害有哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有很大的影响(👾)。如果不治疗，病情会时好时坏，或者出现新症状代(👍)替旧症状(🏤)，旧症状可能继(⛳)续存在、也可能消失。少部分患者(🖌)的(🌘)症状并不会(🍌)随着年龄的(🎪)增长而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年期及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症的患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解，患儿的眨眼、怪相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等。这类患儿(😆)中，约有一半(🛹)伴随着多动症(🏼)，更可能被认为(🧢)是故意弄出怪相。其实所有这些，都是患者自己所不能控制的。而且这种障碍与精神分裂症也完全不同。

妥瑞氏症发病有自身的规律。开始时抽动少，一个月或一周出现几次(🌙)，严重时每天都(🔟)会出现。有些人在学校里抽动较多，有(🎪)些人则在家里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基底核(🐸)的多巴胺过度敏感反应，及脑基(🤯)底核与脑皮质之间的联系(🎃)出现问题，导致出现慢性、反复、半不自主的动作(🦈)及声语上的抽搐（tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研究约有四成的妥瑞氏症儿童与链球菌感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼疮一样，是一种自(👥)体免疫(🍋)疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家族史及体内(📍)B型淋巴(🚌)结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球菌。目前，美国耶鲁大学正实验“洗血(📵)疗法”，洗去病人血液中(🗾)链球菌抗体。结果显示：接受实验(😜)者中，治愈率达(🚀)八成。

妥瑞(🐂)氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种不随意(👥)的(😽)、突然发生的、快速的、反复(🈲)出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：

①简单运动抽动：突然的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、挤眉、摇头、耸肩、做怪相等；

②复杂运动性抽动：稍慢一些(🚝)的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如：咬唇(🐣)、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人(🎩)动(🤴)作、猥亵动作等；

③简单发(📧)声抽动：突然的、无意义的发声，如：犬(🦈)吠(🐟)声、清嗓子、尖叫、吸鼻声、弹响舌头等；

④复杂发声(💵)抽动：突然的、有(㊙)意义(💅)的发声，如：重复特别(🏮)的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

诊断要求上述症状不一定同时出现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发生，病史持续1年，18岁以前发病，抽(📨)动可以缓(🚳)解和严重交替进行。

怎样鉴(☕)别妥瑞氏症与多动症？

儿童多动症发病(🐎)率较妥瑞氏症发病率高，所以人们对多动症记忆深刻，又因其名字类似，故两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不相同，是截然不同的两种疾病。

多动症是注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力，不时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲(🍝)道理，无礼貌，不避危险。而妥瑞(👷)氏症是以肌(🍸)群抽动为主要表现，部(🚲)分患儿合并有多动症状，但儿童多动症绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定要接受治疗

妥瑞氏症多在(⏮)五到七岁左右被确诊。症状在青春期达到(📒)高峰后，有三分之一的妥瑞氏症的(🏓)症状会完(😲)全消失，三分之一的症状会逐渐减轻(🥓)，只有三分之一的妥瑞症状会持续到成年。关键期是在青春期前及早发现并治疗。其实只有(🎥)不到10%的妥瑞氏症因为症状严(🏍)重到影响生(🏜)活才被注意；大多数的妥瑞氏症的症状轻微，唯有在(🎧)家心情放松时，才会显现tic症状。这些隐(🐰)性妥瑞氏症患儿从未接受治(📠)疗，只需家人亲友的心理支持即可。

妥(🍭)瑞症不会传染，也不是经(🕦)由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也不是精神问题，是中枢神经系统异常，不会影响智能发展。两成以上的患者有明显的家族遗传史，许多更合并了多动症、强迫症、情绪障碍和学习障碍等共病症。这些共病症引发的学习与社交困扰经常大于妥瑞氏症本身，这(🛰)些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的妥瑞氏症患儿(😭)不需接受特殊教育，通常是妥瑞儿合并(🌳)过动症(😪)或(🖲)自(🎶)闭症等，才需安排进入资源班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许可被短暂压抑，但不能(🎉)经由压抑而完全终止

要妥瑞儿不要出现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一(📣)样，虽然可以暂时忍住，但随后会以更大能量爆发出来。家长也不用担(🕞)心若不制止孩子，会让他们(💁)误以为(💮)干扰的言行可以持续下去。因为学龄以上的妥瑞氏症患儿知道自(❕)己正出现tic，不需(🃏)要别人提醒；而一再的专注压制只会带来反效果。反(🥌)之，包容、放松、转移、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗：药物治疗联合心理疏导也是治疗本病的有效措施。主(♍)要药物(🏝)有(🚋)氟(👬)哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐(🏟)增(⏳)加至有效剂量，症状控制后，应逐渐减量，并维持一段时间（3个月或更长），可使许多患儿(🕟)恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮(⤵)及三环(💅)类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。有些药物会有副作用，应该在医生指导下进行，千万不要自作主张，随便用药和停药。

心理治疗：包括行为疗法、(🎹)支持性(🧕)心理咨询、家庭心理治疗。

家长应适当的忽略，帮助孩子放松(🤸)！

妥瑞儿和家(🌇)长一起出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤其是当亲友投以关注的眼神或陌生人一些不(🌃)友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好(🕚)不容易建立的信心(🌪)崩盘。建议家长带孩(🎇)子外(🌇)出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥瑞症的真相，或者自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院可事先观察好“闪人动线”，以备不时之需。

有些(📶)家长会学一套“行为治疗技术”，在家里(💨)精(💕)确的计算孩子几分(🐼)钟出现一次tic，并在(🌖)tic发作前提醒孩子，反而让孩子(🎵)整天神(📦)经紧绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的最高指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自(🗄)己，发自内心接纳孩子，转(🚌)念不再跟罪恶感周旋。

特别(🖋)需要注意的是：妥瑞症患儿需要规律的作息与足够的睡眠，tic会在身心遭受压(⏪)力时，特别明显且难以控制。由于妥瑞儿需要(😮)大量的活动以消耗过剩的精力，从事有兴趣、可持续的运动为(🚕)最佳良方。可用(🏖)消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳(🌳)舞等）(💿)换取电玩时间。轻微(🐭)的妥瑞儿只要派他丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、(🎡)吹奏乐器等有趣活动。

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