《免费va国产高清大片在线美女》

《中医实战笔记》通腑泻热解毒要药：大黄的功(🕕)效与应用

大(😹)黄有斩关夺门之力，故叫将军，产(🥔)于四川者为佳，故又叫川军。大黄为蓼科多年生草本植物，根和根茎入药。主产于青海、甘(🤗)肃、四川等省。炮制不同，功效也有所(🐲)差异，有生用、酒炒(😊)、炒炭或熟用之分。

一(🧞)、大黄的功效(🔑)：

大黄苦寒，气味重浊，即入气分，也入血分，药(✴)性直降下行，走而不守。归脾、胃、大肠、肝、心经。

功效能泻下攻积，清热泻火，解毒消肿，活血祛瘀。为攻病祛邪之要药，中药四大主药（人参、石膏、附子、大黄）之一，即中药“四维”之一。

现代常用于实热积滞便秘，血热(🍀)吐衄(🤵)，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋(😒)证水肿(🤨)，关格中风等诸多实病重症的治疗。实乃是攻病祛邪(🤴)、推陈致新之要药。

张景岳言：“大黄附子，如良将。”

吴佩衡把大黄称为“中药十大主帅”。

可以说今天，所有邪实亢盛之证的治疗，组方中无不常见大黄的身影。

名家名著摘要：

《本经》：“下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留(🈴)饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”

《本草纲目》：“下痢赤白，里急腹痛(🍳)，小便淋沥，实热燥结，潮热(🥡)谵语，黄疸，诸火疮。”

《药品化(📖)义》：“大黄(📢)气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力(⏯)，故号为将军。专攻心(🅾)腹胀满，胸胃蓄热，积聚痰实，便结瘀血，女人经闭。”

《本(🍰)草正》：“大黄欲速者生用，泡汤便吞（不用久煎）；欲(🐫)缓者熟用，和药煎服。气虚同以人参，名(🚇)黄龙汤；血虚同以当归，名玉烛散。佐以(🌙)甘草、桔梗，可缓其行；佐(👣)以芒硝(📽)、厚朴，益助其锐。用之多寡，酌人实虚，假实误用，与鸩相类。”

张锡纯言：(😳)“能入血分，破一切瘀血。为(🌏)其气香故兼入气分，少用之亦能调气，治气郁作疼。其力沉而不浮，以攻决为用，下一切癥瘕积聚。能开心下热痰以愈疯狂，降肠胃热实以通燥结。又(🕑)兼利小(🗽)便。性虽趋下(🍉)而又善清在上之热，故目疼齿(🙊)疼，用之皆为要药。又善解疮疡热毒，以治疔毒。其(📉)性能降胃(🏍)热，并能引胃气下行，故善止吐衄…大黄之力虽猛，然有病则病当之，恒有多用(🆗)不妨者。盖用药以胜(😬)病为准，不如此（(📏)大剂量）则不能胜病，（则）放胆多(🚵)用也。”张师对大黄之论述，可谓最详(🗽)。

《长沙药解》：“泻热行瘀，决壅开塞(🍣)，下阳明(🍭)之燥结，除太阴之湿蒸，通经脉而破癥瘕，消痈疽而排脓血。”

《本草正义》：“迅速善走，直达下焦，深入血分，无(😂)坚(🌕)不破，荡涤积垢，有犁庭扫穴之功。”

《本草备要》：“其性沉(💷)而不浮，其用走而不守。若酒浸，亦能引至(🚹)至高(🖕)之分。…川产锦纹者良（大黄又叫绵纹）。欲取通利者，不得骤进谷食，大黄得谷食，便不能通利耳。”

朱良春言：“大黄善于推陈出新，降阴中之浊(🍙)阴，邪去正安，定乱致治。大黄对多种原因所致之急、慢性肾衰竭，尿毒症，均有良效，因大黄善于降低血中尿素氮及肌肝，即可(🔻)内服，又可灌肠，屡用得效。”

二、大黄的配(🗂)伍应用：

1.用于肠道积滞，大便秘结。大黄苦寒(💧)沉降，有较好的泻下作用，为治疗积滞(🐹)便秘的要药(🕣)。因其苦寒泄热，故热结便秘尤为适宜。温热病热结便秘、高热不退、神昏谵语者，可用本品通腑泄热，常与芒硝、厚朴、枳实等配(👎)伍，以加强攻下通泄作用，即《伤寒(🈳)论》中治疗阳明燥热腹实证之的大承气汤。由大承气汤加减化裁后，诸多承气类方，直到今天也是临床治(📥)疗以痞、满、燥、实为主证的诸多实病常用方剂。如小承气(📇)汤、(😡)调味承(🅱)气汤、大柴胡汤等。若里实热而气血虚者，可配伍党参、当归等益气养血之药，即黄龙汤。若热结伤阴者，可配伍生地、玄参(🌧)、麦(🎁)冬等养(🎢)阴生津之药，即(🈂)增液承气汤。若脾阳不足，冷积便秘者，可与芒硝、当归等配伍于附子理中汤中，即温脾汤。若阴寒凝滞之证，还可配伍附子、(🌂)细辛等，即寒温并用、攻补兼施之(✅)大黄细辛附子汤。

2.用于血热妄行之吐血、衄血等血证。历代医家治疗血证，都常用大黄。治气火上扰之血热妄行证，可配伍生蒲黄、白及共研(🐵)为粉，可治(🥚)上消化道出血。治肝郁多怒、(👣)胃郁气逆所致的吐(🚦)血、衄血之证，屡服他药不效者，无论寒热，可(🏩)配伍油肉桂(🎫)、生赭石等，即张锡纯秘红丹。

3.用于(🕗)火邪上炎所致的目赤、咽痛、牙龈肿痛等症。取其苦寒沉降之性，使上炎之火得以下泄。常与黄连、(👯)黄芩等泻火药配伍，即大黄黄连黄芩泻心汤。然中医有言：“上焦如羽，非轻(✌)不举”，故彭子益用(🐦)此方，剂量甚轻，同时采用渍而不煎的服法，以防伤中，实为治火逆证之大法。

4.用于热毒疮疡及烧伤。取(🌜)其清热解毒，并借通便作用，使热毒下泄。如治背疽初起、便秘脉实者，可配(🐻)伍白芷内服，即双解贵金丸。治疗肠痈热盛，可配伍芒硝(✴)、丹皮、桃仁等，即大黄牡丹皮汤，今天此方以广泛应用于其它湿热腹痈、急性前列腺炎等病。此外(🦄)，热痢初起，肠道(🏟)湿热积滞不化，亦可在方剂中配伍大黄，以通便去湿热积滞，此即中医治病之“通因通用”法。《夷坚志》治汤火伤方，捣生大黄醋(🔥)调敷，止痛无瘢。

张锡纯书(🆖)中有一故(🏒)事：一杨氏(😐)少妇，得(👽)奇疾，赤身卧帐中，其背肿热，若有(😥)一缕着身，即(🛥)觉热不能忍，百药无(💨)效。后有过路乡试者，精通医术，延为诊视。言系阳毒，俾用大黄十斤，煎汤十碗(🌁)，放量饮之，数日饮尽，竟霍然全愈。

5.用于瘀血证，如妇女瘀血经闭，产后恶露不下，癥瘕积聚及跌打(🉐)损伤等。大黄能活血祛瘀，为治疗瘀血证的常用药，无论新瘀、宿瘀，均可应用。可单用或与其他活血祛瘀药同用。如治产后腹痛(📄)，腹中瘀血着脐者，可配伍桃仁、土虫等，即下瘀血汤。治疗羸瘦腹满，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑的干血痨证，常用《金匮》大黄土虫丸。治跌打损伤，瘀血在内，胀满疼痛证，可与当归研末(🐮)，黄酒调服。治疗下焦蓄血证，证见少腹急结，小便不利，神志如狂，甚则(🐧)烦躁谵语，至夜发热，及血瘀经闭，通经，脉沉实而涩者，常配伍桃仁、桂枝、芒硝、甘草等，即桃核承气汤。现代常用此方治疗各种急性盆腔炎(🌈)、附件炎(➿)、肠梗阻、子宫内膜移位症、急性脑出血等属瘀热互结于下焦之证。

6.用于黄疸、淋病等湿热症。大黄苦寒泄降，能清泻湿热(😫)。治疗黄疸（阳黄），常配伍茵陈、栀子等，即茵陈蒿汤。治疗热淋病，常配伍木通、车前(💝)子、栀子等，即八正散。

7.用于治疗中风证。颜德馨(🥢)教授论之颇详：“中风多从(🛥)风、火、痰、气、血立论，稽其症候属性(🍣)多为本(🎙)虚标实，发病伊始，标实证为急，尤其是出血性中(🕴)风，常病势凶险，因离经之血(🛄)，阻于脑(🎳)窍(🐦)，致(🔙)气血(🍄)逆乱，升降失调，常出现一派大壅、大塞、大闭之象，此时非通腑逐瘀不可，尤其是血瘀日久化热(🔹)者，应通腑下瘀，此时用大黄尤为合拍，腑气一(🚲)通，风火得降，虽非直接去瘀，然大便通利，秽污得排，升降得调(🙌)，气血调畅，则瘀血得除，中风得愈。”

8.用于肾(🦋)衰竭病关格等证。朱良春治疗肾功能不全、尿毒症病人，肌酐尿素氮(🥑)久久不降，病情危重，又无条件血液透析者，常于辩证方中加用生大黄15~30克内服；或配伍生牡蛎，蒲公英、六月雪等各30克，做灌肠之用(🎁)，疗效显著(🤬)。此乃“通后阴以利前阴”之寓意，后辈(⏰)医者，可借鉴学习。

三、大黄的用法用量：

根据疾病与症状轻重不同，大黄用量亦不可拘泥。一般常用量为几克至十几克不等，特殊病症，用几十克也是有的。治上焦热症宜轻，泄下焦浊热宜稍重些。外用则适量即可。

生大黄入药泻下力较强，欲攻下通大便者宜生用；入汤剂应后下，或(👌)用开水渍服(🌗)即可，久煎则泻下力减弱。熟大黄泻下力较弱，欲通膀胱腑或治疗(🥝)肾病关格者，熟用为宜。酒大黄活血作用较好，宜于(✅)瘀血证或不宜峻下者。大黄炭则多用于出血(🛰)证。

四、大黄的应用注意：

大(🚼)黄苦寒泻下，直泄中阳，易伤人正气，败人脾胃。故尔，非邪实燥热、热毒火盛(✴)、浊毒内蕴(💠)、血瘀内停者(🎲)，不可(🛑)轻用或大(📒)剂量久服。因此，如附子、细辛类虎(🤥)狼之药一样，大黄实乃攻病祛邪之悍将，临症应用，全在医者辩证驾驭！是救命之金丹(🉑)，还(🔧)是致命之毒药，全靠医者掌握。

除此之外，孕妇、妇女经(📤)期、哺乳期及平素阳(🈺)虚(🗯)体弱，脾虚泻泄者，都应慎用或忌用。

我所失去的

终(🐐)将在我所失去中寻回

然后在寻回中失去

如此度过一生

一中医实战笔(🙀)记(🛁)20.6.1

#中医实战笔记#

【免费va国产高清大片在线美女的相关新闻】