一大早,飒姐我就收(🖕)到一个粉丝的信息,她刷某音看到这么一个新闻,吓得不得了: 22岁的姑娘,在月经前跟男友同房,上午同房后就开始下腹部剧痛,以为是要“痛(📶)经”了,还晕倒过一次。 到了医院才发现,原来竟然是黄体破裂,当天就被紧急抢救,抽出2000ml血,幸亏(😕)抢(🧞)救及时(🗯),真的差点(🌯)丢了(🍐)性命! 这事儿是真的可能发生的吗?黄体破裂真的这么可怕? 飒姐今天就给大家好好讲一讲这个问题: 什么是“黄体”? 在我们女性的正常的月经周期中,每个月一般会有一个卵子发育成熟并(🌻)且排出,这个过程我们就称为排卵。 卵泡破裂发生排卵以后,就在卵巢表面形成(😨)一个小小(🚯)的破孔,卵子就好像一颗种子,从这个孔里头跑出来去跟精子相会。随后这个小孔就会自己长好修复,然后形成卵巢黄体,子宫内膜(😿)也开始从增生期到分泌期的改变。 当黄体形成以后,随着时间的推移和(🎀)体内激素的作用下,卵巢黄体会逐渐长大,而且具有一定的功能。如果说这个时候精子跟卵子相遇怀孕(🚔)了,有个东西对于与胚胎的生长和发育至关重要,那就是(🎒)孕酮,而黄体分泌的黄体酮,就是一种天然的孕激素,为维持正常妊娠所不可缺少的。 如果没有怀孕,黄体一般会在14天左右的时候发生萎(🍠)缩,随之月经就会到来(🥀),然后再进入到下一个新(👳)的周期。 在排卵发(✖)生后一周左右的时间里,黄体的体积达到最大,一(🏉)般正常成熟黄体直径2~3cm,是囊性的结构,会让我们的卵巢略增大。 如果这个囊性黄体持续存在或增长,就容易出现黄体(🛄)腔内有大量的积液,当黄体腔(😱)的直径超过3cm以上的时候,我们就称之(☝)为卵巢黄体囊肿。 黄体破裂,在急性的表现之下,确实跟宫外孕破裂表现差不多(👊)。当卵巢黄体囊肿破裂引起(👪)大量出血的时候,就有可能会引起腹痛、阴道流血(🧤),腹腔内出血(👤),严重者短时间内就有可(🍸)能造成休(🥋)克,甚至危及生命。 卵巢囊肿破裂在育龄期女性中较为常见(🍑),一项病例系列研究纳入了70例黄体破裂的女性,发现这些患者的平均年龄是27岁。 目前(🏈)咱们并不确定卵巢囊肿破裂的发病率,一些数(🥒)据提示,4%的女性到65岁时曾(〽)有因卵巢囊肿而住院(😟)的经历。英格兰和威尔士在20世纪80年代的2年时间里,全国人口中因卵巢囊肿而住院的女性比例为67/100,000;美国的该比例稍高,为131/100,000。 如何区别到底是宫外孕还(⛑)是黄体破裂呢? 对于已经出现剧烈腹痛(🏗),晕倒,休克等急腹症症(🈶)状的女性,我们首先要做的就是尽快采取措施,同时找到原因。 区别异位妊娠导致的急腹症,和卵巢黄体破裂导致的急腹症,其实并不算难鉴别:一个尿妊娠试验,或者血液的HCG检查,就可以明确。 因为宫外孕,虽然位置不对,但是毕竟是“孕”,所以HCG值会有升高。而卵巢黄体破裂并没有受精卵(🔪)的形成,HCG值也是处(🥚)在正常范围内的。 哪些原(🙊)因容易导致卵巢黄体的破裂(👥)呢? 有的女性运气比较差,没啥诱因,人家黄体长啊长啊,像个(🏜)生气的蛤蟆肚子一样,涨的越来越大,终于实在是承(🙃)受不(💫)了这个张力,忍不住自己爆了。所以有的女性可能是坐(🏭)着坐着,忽然就肚子剧烈的疼痛来了医院。 还有的就是一(🔫)些(📖)剧烈的运动了(🚔),比如跑(🐛)步啦,跳高跳远跳健美操,还(👼)有在这期间进行的啪啪啪,也有可能会造成破裂。 不过(🈂),并非所有的疼痛都是黄体破裂(🦂)造成的。有的女性在排卵期的时候,常常会有2-3天小腹部不舒服(🏞),酸酸胀胀下坠的感觉,这种(💹)疼痛我们一般称之为“排卵痛”,常常是因为排卵时候卵泡破裂,导致(🕸)少量卵(🥪)泡液流入盆腔,或(🌏)者可能存在很少量的卵(🤙)巢出血,对腹腔造成了一些刺激。 相对于黄体(🐌)破裂出血来说,排卵痛一般程度更轻微,持续时间比较短,自己休息后可缓解,对生活没有太大影响。不过如果疼痛持续加重,长时(🔉)间不缓(🌗)解,那么我们就得考虑去医院看看了。 黄体破裂了要怎么处理呢? 如果只是轻度的(✅)疼痛,也没有明显出血,那么也可以先多注意休(🙅)息,先观察,避免剧烈运动和同房。如果已(🛸)经出现了紧急(⛴)情况,怀疑有大量内出血,那就要赶紧进行手术了。 手术(🥡)治疗中,腹腔镜是首选的手术方式,因为它比起传统的剖腹手术更(🔴)少引起并发症,对于良性的卵巢囊肿破裂或者黄体破裂,并且没有(🤢)绝经的女性,基本(🥕)上都是优先选择剥除术。 手术只是会处理破掉的部分,会尽可能保留正常的卵巢组(👏)织,并不会切除卵巢,所以也基(🗓)本不会影响到正常的怀孕功能。那些认为“有过黄体破(🐮)裂就不能怀孕了”的人,真的(🏤)是应该好好学习(🌟)一下知识了! 飒姐之前就写过,我表妹就曾经在大姨妈来(👻)临前为了减肥,疯狂跳绳,结果跳成了黄体破裂,大半夜被救护车送来医院做手术。 说来也是倒霉,当时我表妹的那个黄体破裂之所以那么厉害,就因为破裂(😸)口的地方刚好有一根比(😙)较粗大(🔊)的血(🤝)管,这血管(💡)一破,就好像自来水龙头拧(🔚)开了一样,可不是唰唰地往外冒血,好(🤲)在有惊(🍭)无(🏙)险,小命保住了。 在(🔋)这里飒姐也想提醒大家: 在月经快要来临,但是还没有真正来临的时候,啪啪啪的时候一定要注意,虽(🥓)然激情四射(🍗)确(😅)实很酣畅(🌿)淋漓,但是该有的(🎍)温柔还是要有滴。 还有一点就是,万一出现不明原因的腹痛,或者阴道流血的时候,是不适宜再进行剧烈的运动的,比如跑步跳减肥操等等。 出现(🌺)这些不适的时候,最好(👁)还是能够去(👙)医院检查一下,找到具体的原因,万一存在内出血,那可不是闹着玩的! 参考文献: [1]Bottomley C , Bourne T . Diagnosis and management of ovarian cyst accidents[J]. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 2009, 23(5):711-724. [2] Raziel A , Ron-El R , Pansky M , et al. Current management of ruptured corpus luteum[J]. European Journal of Obstetrics & Gynecology & Reproductive Biology, 1993, 50(1):77-81. [3] Westhoff C , Clark C J G . Benign ovarian cysts in England and Wales and in the United States[J]. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1992, 99(4):329-332.
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