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天津发布冬季(🛢)儿童呼吸道疾病中医康复推荐(💄)方案→

据“健康天津”微(♎)信公众号消息

天津市流(🍺)感流行分级为Ⅲ级

处于流行水平

监测到流感病毒

以(🕠)乙型（Victoria系）为主

其次为甲型H3N2

预计1月8日至1月14日

流感活动水平较高

达到黄(🏹)色预警水平

较易发生流感病(🍫)毒感染

为充分发挥中医药特色

发挥(🈵)中医康复在应(🔚)对儿童呼吸道疾病中(🌬)的作用

1月9日

天津市卫健委网站发布

《冬季儿童呼吸道疾病中医康复推荐方案》

供医师在临床参考使用

天津市冬季儿童(📨)呼吸道疾病

中医康复推荐方案

为充分发挥中医康复在儿童呼吸道疾病的特色优势，依据我(📍)市(🛩)2023年冬季儿童呼吸道疾病中医证候特点，制(🌂)定本(📺)方案。

一、推荐方案

1.风邪犯肺证

临床表现：咳嗽咽痒，痰白(🔉)清稀，鼻塞流清涕，微有恶寒发热，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮(🥍)红。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

1.1 小儿推拿疗法

开天门、推坎宫、揉耳后高骨和揉太阳各1分钟，清肺经2分钟，揉迎香1分钟，拿风池1分钟，推三关和退六腑（寒象明显时为3∶1）4分钟，揉擦肺俞2 分钟。手法轻快柔和，力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

1.2 拔罐疗法

用蜜芽罐吸拔于双侧肺俞穴，再迅速取下，反复闪罐10次(🐧)左右，以皮肤微微发红为度，次数酌情加减。

注意事项：(🌚)本疗法适用于6个月以(⚡)上儿童，拔罐时应力度适中(⏲)，勿损伤皮肤。

1.3 耳(📏)穴压豆疗(🧖)法

以王不留行籽贴(🎓)压埋豆耳(🙋)穴，取穴：肺、内鼻、外鼻、咽喉(🔑)，隔日1次，左右交替(🎽)。贴后每天早、中、晚自行按压3次(🏠)，每次(🆖)3～5分钟，使之产生酸、麻、痛、热的感觉。

1.4 中成药

可选用小(🔼)儿至宝丸。根据情况选择，按照说明书服用。

1.5 香佩(🕊)疗法

藿香、佩兰、艾叶、羌活、柴胡、苍术、细辛、吴茱萸、辛夷各等分，将饮片粉碎，用细目过筛后装入布袋，每袋10 g。建议2～4周更换香囊或香囊(🐚)内的药袋。适用于各证型儿童呼吸道疾病。

注意事项：1）药物过(📽)敏者慎用。2）香囊不可沾水。

1.6 食疗

防风粥

防风10g，葱白2根，粳米100g。将防风、葱白煎煮(😴)取汁，去渣。粳米按常法煮粥。待粥将(💔)熟时加(🕝)入药汁，煮成稀粥服食。每日早晚食用。

2.风热犯卫证

临床表现：发热，咽痛，鼻塞流(🗡)涕，纳食正常，大便干或正常。咽红，舌质红或淡红，苔薄黄(🆕)，脉浮数。

治法：疏风解表，清热解毒。

2.1 小儿推拿疗法

开天(✊)门、推坎宫、揉太阳、(♈)揉耳后高骨各1分钟，清(📚)肺平肝、清大肠、揉二扇门、拿揉风池和拿肩井各1分钟，推三关和退六腑（1∶3）4分钟，重擦(🏸)肺俞2分钟。手法轻快柔和，力(🗡)度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

2.2 拔罐刮痧疗法(🎑)

采用蜜芽罐进行刮痧操作(💆)。患(🙇)儿取(👶)坐位，于操作部位涂抹适量的刮痧油，用蜜芽罐先在双侧肺俞和大椎反复闪罐10次。然后吸拔于(👉)颈前皮肤，沿颈前中线两侧由上向下刮拭。再刮大椎、肺俞以及背部足太阳膀胱经。以操作部位皮肤出现红色痧点为度，刮痧时间5～10分钟。

注意事项：刮痧过程中避风，室温适宜，刮痧后饮温开水1杯以加快排(🦍)毒。不要刮(🚄)破皮肤出血。

2.3 耳穴压豆疗法

取穴：肺、咽喉、扁桃体、轮4－轮6中的感应点，操作同1.3。

2.4 中成药

可选用小儿感冒退热糖浆、小儿豉翘清热颗粒。根据情况选择，按照说明书服用(🦀)。

2.5 食疗

银花炖雪梨

配方：金银花5g，雪梨50g，白糖5g。

制法与用法：金银花洗净(🕉)，雪梨去皮去核，切成2厘米见方小丁块；将金银花、雪梨、白糖放(🔍)入锅内加水炖30分钟即可。

3.风热犯肺证

临床表现：发热，咳嗽，或咳嗽有(🐢)痰，纳(🔑)可，大便正常或秘(🐑)结。咽红，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉浮数。

治法：辛凉宣泄，清肺化痰。

3.1 小儿推拿疗法

清肺经、运内八卦、清天河水各2分钟，推(🕞)三关和退六腑（1∶3）(⚽)4分钟，揉天突和揉膻中各1分钟(🎇)，重擦(🏙)大椎和肺(📷)俞、推脊柱各1分钟。手法轻快柔和(🥞)，力度以皮肤微微泛红(⛰)、患儿接受为宜。

3.2 拔罐刮痧疗法

背部闪罐和刮痧操作同2.2，刮至皮肤出(😱)现深红色痧斑。咽痛者刮颈前中线两(🚬)侧；咳嗽明显者刮膻中。以患儿(🐉)耐受为度。刮痧时间5～10分钟。

3.3 耳穴压(🥕)豆疗法

取穴：肺、肾上腺、气管、(👨)扁桃体，操作同1.3。

3.4 中(♌)成药(🎖)

可选用小儿感冒颗粒、小(🤶)儿(😪)清热(📃)利肺口服液。根据情况选(💊)择，按照说明书服用。

3.5 食疗

葱豉豆腐粥

豆腐 250g，淡豆豉 12g，葱白(🧑)15g，调料适量。先将豆腐切成小块，油煎，后加入淡豆豉放(😖)水同煎，煮沸10分钟，再入葱白，略煮片刻。趁温服之。

4.痰热壅肺证

临床表现：咳嗽痰多，色黄质稠，或伴(🏬)低热，大便干或正常。咽(🌖)红，舌质红，苔黄或黄腻，脉(🏊)滑或滑数。

治法(🏖)：(⚪)宣(💄)肺清热，化痰止咳。

4.1 小儿推拿疗法

清肺经2分钟，清胃经、清大肠、揉掌小横纹、运内八卦、揉天突各1分钟，退六腑2分钟，揉膻中、按弦走搓摩、分推肩胛骨各2分钟。手法轻快柔和，力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

4.2 拔罐刮痧疗法

背部闪罐和刮痧操作同2.2，刮至皮肤出现深紫色痧斑。痰多者重刮(🐳)天突至膻中。刮拭时间(🚤)5～10分钟，以患儿耐受为度。

4.3 耳穴压豆疗法

取穴：肺、肾上腺、神门、内分泌，操作同1.3。

4.4 中成药

可选用金振口服液、小儿(✋)麻甘颗粒、小儿肺热咳喘颗粒或(📼)小儿肺热咳喘口服液。根据情况选择，按(🚟)照说明书服用。

4.5 食疗

苡(💩)仁芦根粥

生苡仁15g，芦根10g，粳(🦒)米60g。芦根煎成汁，去渣后加入(👘)苡仁和米一起熬成粥。每日服食1次。

5.痰湿蕴肺证

临床表现：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰(🥣)声，胸闷纳呆，神乏困倦，形体虚胖，舌淡红，苔白腻，脉滑。

治法：燥湿化痰，肃肺止咳。

5.1 小儿推拿疗法

清肺经2分(🐕)钟，补(🎟)脾经、揉板门、清胃(🐸)经、运内八卦各1分钟，揉膻中、揉中脘、摩腹各2分钟，按揉足(🕎)三里、丰隆各1分钟。手法轻快柔和，力度以皮肤微微(🥎)泛红、(🎥)患儿接受为宜。

5.2 拔罐疗法

用(❄)蜜(💽)芽罐吸拔于双(🔋)侧肺俞及啰音密集处，每个部位反复10次左右，酌情加减(👹)。可在肺俞、肺部啰音密集处留罐10分钟。

5.3 耳穴压豆疗(🐒)法

取穴：肺、脾、神(👑)门、对屏尖，操作同1.3。

5.4 中成药

可选用橘红痰咳(📖)液。根据情况选择，按(✴)照说明书服用。

5.5 食疗

橘皮粥

鲜橘皮20g，粳米50g。将鲜橘皮反复洗净外表皮，入锅，加水煮15分钟去渣取汁。粳米淘净后，放入砂锅，加入鲜橘皮汁，加适量水，先用大火煮沸，再用小火煜煮成稠粥。早晚(💅)分服。

6.阴虚肺热证

临床表现：低热，干咳少痰，倦怠乏力，口干，咽(🈳)痛声嘶，手足心热，口气重，自汗或盗汗，纳差，舌红苔少，脉细无力。

治法：益气养阴、清散余邪(🔢)。

6.1 (🕓)小儿推拿疗法

清补肺经和脾经各2分钟，清大肠1分钟，清(🔩)天河水和推七节骨各1分钟。揉二人上马2分钟，按揉肺俞2分钟，摩腹2分钟，捏脊6遍（(💯)在肺俞穴重提）。手法轻快柔和，力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

6.2 耳穴压豆疗法

取穴(🌊)：肺、三焦、大肠、内分泌，操作同1.3。

6.3 中成药

可选用养阴清肺丸。根据情况选择，按照说明书服用。

6.4 食疗

百合麦(📐)冬粥

百合10g，麦冬10g，粳米(🎴)50g，川贝母3g。将上述材料放入锅中，加水煮成粥，食(👃)用时加适(🍲)量冰糖。

7.肺脾气虚(💊)证

临床表现：咳嗽无力，喉中痰鸣，面白少华，多汗，食欲不振，大便(🏓)溏，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。

治法：健脾益气，肃(🎯)肺化痰。

7.1 小儿推拿疗法

补肺经和脾经各2分(🔧)钟，揉肾顶1分钟，按揉中脘、关元各1分钟，摩腹2分钟，按揉肺俞、脾俞、足三里各2分钟，捏脊6遍（捏脊时重提肺俞、脾俞）。

7.2 耳穴压(🐂)豆疗法

取穴：肺、脾、胃、神门，操作同1.3。

7.3 敷贴疗(🤶)法

用于肺脾气虚证或痰多、两肺湿啰音经久不消失者。①炒白芥子末、面粉各30g，加水(🐨)调和，用纱布包后，敷贴双侧肺俞穴和脾俞穴，每日1次，每(🚚)次约15分钟，以皮肤发红为止，连敷3日。②大黄、芒硝、大蒜按 4:1:4比例调成膏状，敷(🔇)贴背部穴位，如皮肤未出现刺激反应，可连用 3～5日。根据患儿年龄调整敷贴时间(🏤)长短。

7.4 中成药

可选用小儿肺咳颗粒。根据情况选择，按照(🔣)说明书服用。

7.5 食疗

黄芪瘦肉汤

黄芪10 g，太子参10 g，猪瘦肉适量，调味品(🈴)适量。中药洗净，与切成小块的猪瘦(⛲)肉一起放入砂锅，加葱姜及适量水，先大火后小火，煮至肉熟服用。

二、预防(👊)调护

1.避风寒。注意气候冷暖变化，及时增减衣物。

2.勤锻炼。适当锻炼身体，注(🔹)意劳逸结合。

3.足睡眠。保证充足的睡眠，避免过于劳累。

4.节饮食。饮食均衡，保证优质蛋白的摄入。

5.常通(🤣)风。做(🙀)好室内清洁卫生，适当在中午开窗通风。

6.少聚集。出门佩戴口罩，少去人群集中(😒)的地方。

7.勤洗手。可用流动水结合洗手液洗手，特别是双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手。

来(😯)源：天津(🤕)市(👍)卫健委网站、津云此前报道

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