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身体不受控制地抽动并爆粗口，别急着斥责，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在(👒)国内又被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道，在英国，有超(🥎)过30万的成年人和儿童患有妥瑞氏症；在台湾，几乎每两百人中，就有一人患妥(🦂)瑞氏(🐠)症；然而(🛑)在内地，因(⛵)为没有妥瑞氏症协会，所(🥓)以没有一个官方(👱)的(💗)准确数字，若根据台湾和英国的比例，中国内地的患者人数大概超过百万。

妥(🔶)瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏(😈)综合症、吐雷氏症、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告(🗄)。本病可以发生在世界范围各个地域和所有人种，流行病学(👓)调查发现地区和种族之间有一定差异，黑(🍫)人患病率低而犹太人患病率高，东欧人(🧣)好发该病。年发病率为0.5～1人/10万人口。妥瑞氏症(🥑)，不传染、不致命，也不影响患者的情商、智商，只是会让患者不由自主抽动，比如摇头(🛤)晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害有哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有很大的影响。如果不治疗，病情会时好时坏，或(🔄)者出(🏧)现新症状代替旧症状，旧症状可能(🌁)继续存在、也可能消失。少部分患者的症状并不会随着年龄的增长而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年期及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症的患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解，患儿的眨眼、怪相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着多动症，更可能被认为是故意弄出怪相。其实所(🌫)有这些(🍱)，都是患者自己所不能控制的。而且这种障碍与精神分裂症也完全不同。

妥瑞氏症发病有自身的规律。开始时抽动少，一个(😭)月或一周出现(❌)几次，严重时每天都会出现。有些人在学校里抽动较多，有(🆚)些人则在家里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过度(👷)敏感反应，及脑基底核与脑皮质之间的联系出现(🍐)问题，导致出现慢性、反复、半不自主的动作及声语上的抽搐（tic）(🐉)。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研究约(🛶)有四成的妥瑞氏症儿童与链球菌感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性(💟)狼疮一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感染(🚦)是危险因子。有妥瑞氏症(🅰)家(👬)族史及体内B型淋巴结免疫(👛)缺损的孩童应尽量避免感染链球菌。目前，美国耶鲁大学正实验“洗血疗法”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果显示：接受实验者中，治愈率达八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种不(🐼)随意的、突然发生的(📙)、快速的、反复出现(🛀)的、无明显目的的、非节律性的运动或发声(🗒)。抽动不可(👯)克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种(🔩)：

①简单运动抽动：突然的、短暂的、没(🤳)有意义的运动，如：眨(🐅)眼、挤眉、摇头、耸(🚟)肩、做怪相等(📧)；

②复(💫)杂运动性(🏙)抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；

③(🥀)简单发声抽动(🏦)：突然的、无意义的发声，如：犬吠声、清嗓子、尖叫、吸鼻声、弹响(✳)舌头等；

④复杂发声抽动：突(💎)然的、有意义的发声，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语(🏊)等。

诊断要(🏄)求上述症状不一定同(🙁)时出现，1天内可发作多次，可天天发(🗯)生或间歇发生，病史持续1年，18岁以前发病，抽动可(🎒)以缓解和严重(📍)交替(🏌)进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与多动症？

儿童多动症发病率较妥(😷)瑞氏症发病率高，所以人们对多动症记忆深刻，又因其名字类似，故两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不相同，是截然不同的两种疾病。

多动(🏊)症是注意力不集中，情(🕡)绪易冲动，缺乏控制能力，不时好(🏐)与人争吵(🚙)，容易激动，不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险。而妥瑞氏症是以肌群(🚽)抽动(🌵)为主要表现，部分患儿合并有多动症状，但儿童(🖼)多动症绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥(📠)瑞氏症的症状会转好，不一定要(✨)接受治(🍀)疗

妥瑞(🆖)氏症多在五到(🏊)七岁左右被确诊。症状在青春期达到高峰后，有三分之一的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分之(📖)一的症状会逐渐减轻，只有三分之一的妥瑞症状会持续到成年。关键期是在青春期前及早发现并治疗。其实只有不到10%的妥瑞氏症因为症状严重到影响生活才被注意；大多数的妥瑞氏症的症状轻微，唯有在家心情放松时，才会显现tic症状。这些隐性妥瑞氏症患儿从未接受治疗，只需(😅)家人亲友的心理支持(🔹)即可。

妥瑞症不会传染，也不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也不是精神问题，是(🌤)中枢神经系统异常，不会影响智能发展。两成以上的患者有明显的家族遗传史，许多更合并了多动症、强(🔍)迫症、情绪障碍和(🧙)学习障碍等共病症。这些共病症引发的学习与社交困扰经常大于妥瑞氏症本身，这些兄弟症通(🙃)常也需要被优(🧢)先治疗。单纯的妥瑞氏症患儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭(🐝)症等，才(🖖)需安排进(🔭)入资源班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许可被短暂压抑(🏩)，但不能经(🧙)由压抑而完全终止

要妥瑞儿不要出现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽(👼)然可以暂时忍住，但随后会以更大能量爆发出来。家长(📣)也不用担心若不(🎌)制止孩子，会让他们误以为干扰的言行(🎮)可以持续下去。因为学龄以上的妥瑞氏症患儿知道自己正出现tic，不(🌰)需要别人提醒；而一再的专注(🌖)压制只会带来反效果。反之(🔞)，包容、放松、转移、专注(🗂)投入(🐽)在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗：药物治疗联合心(🔟)理疏导也是治疗本病的有效措施。主要药(🕋)物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量(🤲)，症状控制后，应逐(🔕)渐减量，并维持(🌇)一段时间（3个月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐(🅿)定、(🈚)丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮及三环(🌽)类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。有些药物会有副作(🚚)用，应该在医生指(🙇)导(🕍)下进行，千万不要自作主张，随便用药和停(📕)药。

心理治疗(😾)：包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗。

家长应适(🐒)当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和家长一(😺)起出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤其是当亲友(🎓)投以关注的眼神或陌生人一些不友善的举动，都足以让妥瑞儿和家(👀)长好不容(🐝)易建立的信心崩盘。建议家长带孩子外出时尽(🎹)可能平心静气跟陌生人解释妥瑞症的真相，或者自我建设学会装聋(🏐)作哑，到(〰)餐厅或戏院可事先观察(❗)好“闪人动线”，以备不时之需。

有些家长会学一套“行为治疗技术”，在(🐥)家里精确的计算孩子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提醒孩子，反而让孩子整(♏)天神经紧绷。在(🥇)这里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的最(🤧)高指导原则。此举不但解放了妥瑞症(⏹)患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳(🌹)孩子，转念不再跟罪恶感周旋。

特别需要注意的是：妥瑞(🦇)症患儿需要规律的作息与足够的睡眠，tic会在身心(🆑)遭受压力时，特别明显且难以控制。由于妥瑞儿需要大量的活动以消耗过剩的精(🍀)力，从事有兴趣、可持续的运动为最佳良方。可用消耗体能的活动（如运动、打(🗾)鼓、跳舞等）换取电玩时间。轻微的妥瑞儿只要派他丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐器等(👙)有趣活动。

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