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儿童支气管哮喘，这些你懂吗？

美国约有2400万哮喘患者，哮喘是极为(🍁)常见的儿童慢性病，约700万儿童身患此症。那么(👥)，对于哮喘，你了解多少？

编译：刘亮

来源：医学(💪)界儿科频道

支气管(💾)哮喘，简称哮喘，是世界范围内很常见的一类慢性疾病，美国约有2400万哮喘患者。它是极为(🎯)常见的儿童慢性(🍃)病，约700万儿童身患此症。哮喘的发病机制(🔉)比较复杂，可能与气(🕦)道炎症、可逆性气道阻塞及气道高反应性有关。那么，对于哮喘，你了解多少？

一、支气管哮喘的发病机制

支气管哮喘的发病机制可简要概括(👄)为(🥤)下图，即：抗原经树突状细胞识别后被提呈给淋巴细胞，引起细胞因子释放导致气道炎症反应及哮(🛵)喘症状。

二、支气管哮喘症状和体征

哮喘的症状和体征包括以下几个内容：

1.喘息；

2.咳嗽；

3.气(🥃)短；

4.胸闷/胸痛；

一些不(📖)典型的体征可出现(🙎)于婴幼儿或儿童，如反复发作的支气管炎、细支气管炎、肺炎病史；当前有感冒咳嗽症状；伴或不伴反复发作的哮鸣音。

三、支气管哮喘的诊断

美国国家哮喘教育与预防计划组（(🚧)National Asthma Education and Prevention Program，NAEPP）更(🚯)新版(🤾)指南中，通过发布以下内容，强调了正确的诊断哮喘的重要性。

1.经支气管舒张剂反应后的肺容量值应作为确诊哮喘的一项基本检测(⚡)。

2.所有急性期症状的哮喘患者都应(🚺)测量血氧饱和度(🏰)以排除低氧血症。

3.胸部平片仍作为大多数有哮喘症状的患者(🌼)首选影像学检(👃)查，但(🤒)大部分患者胸片上表(🤗)现为正常或称过度通气状态。

4.运动(⬜)激发试验是确诊运动性哮喘的标准措施。

四、支气管哮喘患者的管理

对于哮喘患者，尤其是重度哮喘患者来说，治疗的最终目标并非治愈，而是控制症状。降低哮喘症状急性(😡)发作的频率。防(🐅)止哮喘症状(👞)进一步对患儿肺功能及心理产生不良影响，为患儿提(🎈)供与其生长阶段相适应的健康（或接近健康）的生活方式。

五、支气管哮喘的(💕)药(📲)物治疗

哮喘的药(👂)物治疗包括(😪)控(🛌)制性药物和缓解性药物的应用。

1.控制性药物指：吸入性激素、吸入性色甘酸钠或非甾体抗炎平喘药、长效支气管舒张剂、茶碱类药物、白三烯受体调节剂，及抗IgE抗体。

2.缓解性药物指：(🏪)短效支气管扩张剂、系统性使用激素（如口服或静脉应用）、异丙托(😣)溴胺。

哮喘的(💾)药物治疗以长期的分级治疗(🚰)为基础。哮喘治疗药物(🖱)应根据患者症状变化的频率及(🎥)病情的严重程度(😤)来进行加(🍜)减药物种类或药量。

六、避免接触过敏原

暴露于刺激物或不良(🍨)环境中是(🎆)引起(➰)哮喘症状加重的重要因素。通过皮肤(😽)试验或体外试管试验来评价患(🍡)者对室内过敏原的(🕘)敏感性是十分必要的。一旦确定过敏原，应建议患者尽量避免接触。尤其是避免接触日常家居生活中的过敏原，如尘(🎛)螨、动物(🍟)毛屑、蟑螂、霉菌以及花粉。

作者：

Author: Michael J Morris, MD, FACP, FCCP; Chief Editor: Zab Mosenifar.

原文链接：

htpp://emedicine.medscape.com/article/296301-overview#showall

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