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天津发布冬季(🛑)儿童呼吸道(📐)疾病中医康复推荐方案→

据“健康天津”微信公众号消息

天津市流感流行分级为Ⅲ级

处于(💇)流行水平

监测到流感病毒

以乙型（Victoria系）为主

其次为甲型H3N2

预计1月8日至1月14日

流感活动水平较高

达到黄色预警水平

较(🏧)易发生流感病毒(🦑)感染

为充分发挥中医药特色

发挥中医(🐻)康复在应对儿童呼吸道疾病中的作用

1月9日

天(🦏)津市卫健委(🏣)网站发布

《冬季儿童呼吸道疾病(🥉)中医康复推荐方案》

供医师在临床参考使用

天津市冬季儿童呼吸道疾病

中医康复推荐方案

为充分(🏩)发挥中医康复在儿童呼吸道疾病的特色优势，依据我市2023年冬季儿童呼吸道(👆)疾病中医证候特点，制定本(🥏)方案。

一(🤫)、推荐方案

1.风邪犯肺证

临床表现：咳(🐹)嗽咽痒，痰白清稀，鼻塞流清涕，微有恶寒发热，舌质(🍷)淡红，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

治法：疏风(🚔)散寒，宣肺止咳。

1.1 小儿推拿疗(🦅)法

开天门、推坎宫、(🚩)揉耳后高骨(👛)和(👾)揉太阳各1分钟，清肺经(🎥)2分(🥉)钟，揉迎香1分钟，拿风池1分钟，推三关和退六腑（寒象明显时为3∶1）4分钟，揉擦肺俞2 分钟。手法轻快柔和，力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

1.2 拔罐疗法

用蜜芽罐吸拔(🧠)于双侧肺俞穴，再迅速取下，反复闪罐(🙅)10次左右，以皮肤微微发红为度，次数酌情加减。

注意事项：本疗法适用于6个月(〽)以上儿童，拔罐时应力度适中，勿损伤皮(⛳)肤。

1.3 耳穴压豆疗法

以王不留行籽贴压埋豆耳穴，取穴：肺、内鼻、外(🛏)鼻、咽(💘)喉，隔日1次(👥)，左右交替。贴后每天早、中、晚自行按压3次，每次3～5分钟，使之产生酸、麻、痛、热(🆘)的感觉。

1.4 中成药

可选用小儿至宝丸。根据情(🌲)况选择，按照说明书服用。

1.5 香佩疗法

藿香、佩(🎃)兰、艾叶、羌活、柴胡、苍术、细辛、(🛴)吴茱萸、辛夷各等分，将饮(🐑)片粉(🔳)碎，用细目过筛(🏡)后装入布袋，每袋10 g。建议2～4周更换香囊或香囊内(🏖)的药袋。适用于各证型儿童呼吸道(🍙)疾病。

注意事项：1）药物过敏者慎用。2）香囊不可沾水。

1.6 食疗

防风粥

防风10g，葱白2根，粳米100g。将防风、(🕰)葱白煎煮取汁，去渣。粳米按常法煮粥。待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥服食。每日早晚食用。

2.风热犯卫证

临床表现：发热，咽痛，鼻塞流涕，纳食(🍰)正常，大便干或正常。咽红，舌质红或淡红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风(📩)解表，清热解毒。

2.1 小儿推拿疗法

开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各1分钟，清肺平肝、清(🐂)大肠、揉二扇门、拿揉风池和拿肩井各1分钟，推三关和退六腑（1∶3）4分(🥈)钟，重擦肺俞(👵)2分钟。手法轻快柔和，力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

2.2 拔罐刮痧疗法

采用蜜芽罐进行刮痧操作。患儿取坐位，于(🐜)操作部位(🌁)涂抹适量的刮痧油，用蜜芽罐先在双侧肺俞和大椎反复闪罐10次。然后吸拔于颈前皮肤，沿颈前中线两侧由上向下刮拭。再刮大椎、肺俞以及背部足太阳(🖼)膀胱经。以操作部位皮肤出现红色痧点为度，刮痧时间5～10分钟。

注意事项：刮痧过程中避风，室温适宜，刮痧后饮温开水1杯以加快排毒。不要刮(♐)破皮肤出血。

2.3 耳穴压豆疗法(🏴)

取穴：肺、(🌸)咽喉、扁桃体(⚡)、轮4－轮6中的(🐯)感应点，操作同1.3。

2.4 中成药

可选用小儿感冒退热糖浆、小儿豉翘清热颗粒。根据情况选择，按照说明书服用。

2.5 食疗

银花炖雪梨

配方：金银花5g，雪梨50g，白糖5g。

制法与用法：金银花洗净(📦)，雪梨去皮(🤾)去核，切成2厘米见方小丁块；将金(⏩)银花、雪梨、白糖放入锅内加水炖30分钟即(🎻)可。

3.风热犯(🔶)肺证

临床表现：(🔇)发热，咳嗽，或咳嗽有痰，纳可，大便正常或秘结。咽红，舌质红(🐛)，苔薄黄或黄厚，脉浮数。

治法：辛凉(🏡)宣泄，清肺(🐒)化(🥅)痰。

3.1 小儿推拿疗法

清肺经、(🆒)运内八卦、清天河水各2分钟，推三关和退六腑（1∶3）4分钟，揉天突和揉膻中各1分钟，重擦大椎和肺俞、(🏕)推脊柱(😎)各1分钟。手法轻快柔(🤴)和，力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

3.2 拔罐刮痧疗法

背部闪罐和刮痧操作同2.2，刮至皮肤出现深红色痧斑。咽痛者刮颈前中线两侧；咳嗽(🌈)明显者刮膻中。以患儿耐受为度。刮痧(🐖)时间(➕)5～10分钟。

3.3 耳穴压豆疗法

取穴：(🐃)肺、肾上腺、气管、扁桃体，操作同1.3。

3.4 中成药

可选用小儿感冒颗粒、小儿清热利肺口服(🛅)液。根据情况选择，按照说明书服用。

3.5 食疗

葱豉豆(🚯)腐粥

豆腐 250g，淡(⚓)豆豉 12g，葱白15g，调料适量。先将豆腐切成小块，油(🆖)煎，后加入淡豆(🐶)豉放水同煎，煮沸10分钟，再入葱白，略煮片刻。趁温服之。

4.痰热壅肺证

临(🗝)床表现：咳嗽痰多，色黄质稠，或伴低热，大便干或正常。咽红(🎁)，舌质红，苔(🚿)黄或黄腻，脉滑或滑数。

治法：宣肺清热，化痰止咳。

4.1 小儿推拿疗法

清肺经2分钟，清胃经、清大肠、揉掌小横纹、运内八卦、揉天突各(🛴)1分钟，退六腑2分钟，揉膻中、按弦走搓摩、分推肩胛骨各2分钟。手法轻快柔和，力度以皮肤微(🍬)微泛红、患儿接受为宜(💰)。

4.2 拔罐刮痧疗法

背部闪罐和刮痧操作同2.2，刮至皮肤出现深紫色痧斑。痰多者重刮天突至膻中。刮拭时间5～10分钟，以患儿耐受为度。

4.3 耳穴压豆疗法

取穴：肺、肾上腺、神门、内分泌，操作(🎾)同1.3。

4.4 中成药

可选(🏇)用金振口服(🍤)液、小儿麻(♑)甘(🕚)颗粒、小儿肺热咳喘颗粒(🐆)或小儿(🥅)肺热咳喘口服液。根据情况(🙂)选择，按照说明书服用。

4.5 食疗

苡仁芦根粥

生苡仁15g，芦(🥧)根10g，粳米60g。芦根煎成汁，去渣(🤺)后加入苡仁和米一起熬成粥。每日服食1次。

5.痰湿蕴肺证

临床表现：咳嗽重浊，痰多壅(✡)盛，色白而稀，喉间痰声，胸闷纳呆，神乏困倦，形体虚胖，舌淡红，苔白腻，脉滑。

治法：燥湿化痰，肃肺止咳。

5.1 小儿推拿疗法

清肺经2分钟，补脾经、揉板门、清(👟)胃经(♏)、运内八卦各1分钟，揉膻中、揉中脘、摩腹各2分钟，按揉足三里、(♊)丰隆各1分钟。手法轻快柔和，力度以皮肤微微泛红(😭)、患儿接受为宜(🔈)。

5.2 拔罐疗法

用蜜芽罐吸拔于双侧肺俞及啰音密集处(👡)，每个部位反复10次左右，酌情加减。可在肺(🌈)俞、肺部啰音密集处留罐(🕕)10分钟。

5.3 耳穴压豆疗法

取穴：肺、脾、神门、对屏尖，操(🌓)作同1.3。

5.4 中成药

可选用橘红痰咳液。根据情况选择，按照说明书服用。

5.5 食疗

橘皮粥

鲜橘皮20g，粳米50g。将鲜橘皮反复洗净外表皮，入锅(😨)，加水煮15分(🔝)钟去渣取汁。粳米淘净后，放入砂锅，加入鲜橘皮汁，加适量水，先用大火煮沸，再用小火煜煮成稠粥。早晚分服。

6.阴虚肺热证

临床表现：低热，干咳少痰(🎎)，倦怠乏力，口干，咽痛声嘶，手(👞)足心热，口气(😋)重，自汗(📦)或盗汗，纳差，舌红苔少，脉细无力。

治(🥀)法：益气养阴、清散余邪。

6.1 小儿推拿疗法

清补肺经和脾经各2分钟，清大肠1分钟，清天河水和推七节骨各1分钟。揉二人上马2分钟，按揉肺俞2分钟，摩腹2分钟，捏脊6遍（在肺俞穴重提）。手法轻快柔和，力度以皮肤微微泛红、患儿接受为(⏳)宜。

6.2 耳穴压豆疗法

取穴：肺、三焦、大肠、内分泌(📄)，操作同1.3。

6.3 中成药

可选用养阴清肺丸。根据情况选择，按照说明书服用。

6.4 食疗

百合麦冬粥

百(💪)合10g，麦冬10g，粳米50g，川贝母3g。将上述材料放入锅中，加水煮成粥，食用时加适量冰糖。

7.肺脾气虚(🍥)证(🔒)

临床表现：(🎉)咳嗽无力，喉中痰鸣，面白少华，多汗，食欲不振，大便溏，舌质(🛠)偏淡，舌苔薄白，脉细无力。

治法：(✝)健脾益气，肃肺化痰。

7.1 小儿推拿疗法

补肺经和脾经各2分钟，揉肾顶1分钟，按揉中脘、关元(💁)各1分钟，摩腹2分钟，按揉肺(🚸)俞、脾俞、足三里各2分钟，捏脊6遍（捏脊时重提肺俞、脾俞）。

7.2 耳穴压豆疗法

取穴：肺(🚑)、脾、胃、神门，操作同1.3。

7.3 (👀)敷贴疗法

用于肺脾气虚证或痰多、两肺湿啰音(🈺)经久不消失者。①炒白芥子末(😂)、面粉各30g，加水(🌀)调和，用纱布包后，敷贴双侧肺俞(🕓)穴和脾俞穴，每日1次，每次约15分钟，以皮肤发红为止，连敷3日。②大黄、芒硝、(💝)大蒜(🌟)按 4:1:4比例调成膏状，敷贴背部穴位，如皮肤未出现刺激反应，可连用 3～5日。根据患儿年龄调整敷贴时间长短。

7.4 中成药

可选用小儿肺(❓)咳颗粒。根据情况选择，按照说明书(👭)服用。

7.5 食疗

黄芪瘦肉汤

黄芪10 g，太子(🔆)参10 g，猪瘦肉适量，调味品适量。中药洗净，与切成小块的猪瘦肉一起放入砂锅，加葱姜及适量(🛄)水，先大火后小火，煮至肉熟服用。

二、预防调护

1.避风(🐥)寒。注意气候冷(🕵)暖变化，及时增减衣物。

2.勤锻炼。适当锻炼身体，注意劳逸结合(🐔)。

3.足(🐶)睡眠(🏕)。保证充足的睡眠，避免过于劳累。

4.节饮食。饮食均衡，保证优质蛋白(👌)的摄(📌)入。

5.常通风。做好室内清洁卫生，适当在中午开窗通风。

6.少聚集。出门佩戴口罩，少去人群集中的地方。

7.勤洗手。可用流动水结合洗手液洗手，特(😙)别是双手接触呼吸道分泌物后(🚏)应立即洗手。

来源：天津市卫健委网站、(🔅)津云此前报道

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