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儿(🚉)童支气管哮喘，这些你懂吗？

美国(🌋)约有2400万哮喘(🚦)患者，哮喘是极为常见的儿童慢性病，约700万儿童身患此症。那么，对于哮喘，你了解多少？

编译(🍙)：刘亮

来源：医学界儿(🖊)科频道

支(🐤)气管哮喘，简称哮喘，是世界范围内很常见的一类慢性疾病，美国约有2400万哮喘患者。它是极为常见的儿童慢性病，约700万儿童身患此症。哮喘(🖨)的发病机制比较复杂，可能与气道炎症、可逆性气道阻塞及气道高反应性有(👎)关。那么，对于哮喘，你了解多少？

一、支气管哮喘的发病机制

支气管哮喘的发病机制可简要概括为下图，即：抗原经树突状细胞识别后被提呈给淋巴细胞，引起细胞因子释放导致气道炎症反应及哮喘症状。

二、支气(🤭)管哮喘症状和体征

哮喘的症状和体征(🚠)包括以下(🏆)几个内容：

1.喘息；(🤨)

2.咳嗽；

3.气短；

4.胸闷/胸痛；

一些不典型的体征可出现于婴幼儿或儿童，如反复发作的支气管炎、细支气管炎、肺炎病(🥕)史；当前有感冒咳嗽症状；伴或不伴反复发作的哮鸣音。

三(🎋)、支气管哮喘的诊断

美国国家哮喘教(🖋)育与预防计划组（National Asthma Education and Prevention Program，NAEPP）更新版指南中，通过发布以下内容，强(💸)调了正确的诊断哮喘的重要性。

1.经支气管舒张剂反应后的肺容(🔅)量值(🏽)应作为确诊哮喘的一项基本检测。

2.所有(🛠)急性(🎁)期症状的哮喘患者都应测量血氧饱和度以排除低氧血症。

3.胸部平片仍作为大多数有哮(⏩)喘症状的(😟)患者首选(👄)影像学检查，但大部分患者胸片上表(🗃)现为正(⛱)常或称过度通气状态。

4.运动激发试验是确诊运动性哮喘的标(😆)准措施。

四、支气管哮喘患者的管理

对于哮喘患者，尤其是重度哮喘患者来说，治疗的最终目标并非治愈，而是控制症状。降低哮喘症状急性发作的频率。防止哮喘症状进一步对患儿肺功能及心理产生不良影响，为患儿提供与其生长阶(🌝)段相适应的健康（或接近健康）(🏙)的生活方式。

五、支(💻)气管哮喘的药物治疗

哮喘的药物治疗包括控制性药物(➰)和缓解(🧕)性药物的应用。

1.控制性药物指：吸入性激素、吸入性色甘酸钠或非甾体抗炎平喘药、长效支气管舒张剂、茶碱类药物、白三烯受体调节剂(🎆)，及抗IgE抗体。

2.缓解性药物(📞)指：(🤓)短效支气管扩张剂、系(😡)统性使用激素(🎓)（如口服或静脉应用）、异丙托(👣)溴胺。

哮喘的药物治疗以长期的分级治疗为基础。哮喘治疗药物应根据患者症状变(🚯)化(🦏)的频率及病情的严重程度来进行加减药物种类(💤)或药量。

六、避免接触过敏原

暴露于刺激物或不良环境(🍇)中是引起哮喘(🤤)症状加重的重要因素。通过皮肤试验或体外试管试验来评价患者对室内过敏原(🆔)的敏感性是十分必要的。一旦确定过敏原，应建议患者尽量避免接触。尤其是避免接触日常家居生(😼)活中的过敏(⏰)原，如尘螨(⏩)、动物毛屑、蟑螂、(🎆)霉菌以及花粉。

作者：

Author: Michael J Morris, MD, FACP, FCCP; Chief Editor: Zab Mosenifar.

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htpp://emedicine.medscape.com/article/296301-overview#showall

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