《美女裸体黄网站频免费》

《中医实战笔记》通腑泻热解毒要药：大黄的功效与应用

大黄有斩关夺门之力，故叫将军，产于四川者为佳，故又叫川军。大黄为蓼科多年生草本植物，根和根茎入药。主产于青海、甘肃、四川等省。炮制不同，功效也有所差异，有生用、酒炒、炒炭或熟用之分。

一、大黄的功效：

大黄苦寒，气味重浊，即入气分，也(💿)入血分，药性直降(🍌)下行，走而不守(💷)。归脾、胃(✋)、大(🌸)肠、肝、心经。

功效能泻下攻积，清热泻火，解毒消肿，活血祛瘀。为攻病祛邪之要药，中药四大主药（人参、石膏、(🐢)附子、大黄）之一，即中(💪)药“四维”之一。

现代常用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证水肿，关格中风等诸多实病重症的治疗(📫)。实(😱)乃是攻病祛邪、推陈致新之要药。

张景岳言：“大黄附子，如良将。”

吴佩衡把大黄称为“中药十大主帅”。

可以说今天，所(👽)有邪实亢盛之证的治疗，组方中无不常见大黄的身影。

名家名(🌷)著摘要：

《本经》：“下瘀血，血闭寒热，破癥瘕(✳)积聚，留饮宿(⤵)食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”

《本草纲目》：“下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄(🛩)疸，诸火疮。”

《药品化义》：“大黄气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，故号为将军。专攻心腹胀满，胸胃蓄热，积聚痰实，便结瘀血，女(🥏)人(♟)经闭。”

《本草正》：“大黄(📄)欲速者生用，泡汤便吞（不用(💈)久煎）；欲缓者熟用，和药煎服。气虚同以人(♐)参，名黄龙汤；血虚(👀)同以当归，名(🌼)玉烛散。佐以甘草、桔梗，可缓其行；佐以芒硝、厚朴，益助其锐。用之多寡，酌人实虚，假实误用(🗡)，与鸩相类。”

张锡纯言：“能入血分，破一(🍮)切瘀血。为其气香故兼入(㊙)气分，少用之亦(🗃)能调气，治气郁作疼。其力沉而不浮，以攻决(😷)为用，下一切癥瘕积聚。能开心下热痰以愈疯狂，降肠胃热实以通燥结。又兼利小便。性虽趋下而又善清在上之热，故目疼齿疼，用之皆为要药。又(🚥)善解疮(🥪)疡热毒，以治疔毒。其性能降胃(🧐)热，并能引胃气下行，故善止吐(🎧)衄…大黄之力虽猛，然有(🗺)病则病当之，恒有多用不妨者。盖用药以胜病为(🏌)准，不如此（大剂量）则不能(🥈)胜病，（则）放胆多用也。”张师对(🐐)大黄之(⏭)论述，可谓最详。

《长沙药解》：“泻热行瘀，决壅开塞，下阳明之燥结，除太阴之(🚤)湿蒸，通经脉而破癥瘕，消痈疽而排脓血。”

《本草正义》：“迅速善走，直达下焦，深入血分，无坚不(🚬)破，荡涤积垢，有犁庭扫穴之功。”

《本草备要》：“其性沉而不浮，其用(🐢)走(🔃)而不守。若酒浸，亦能引至至高之分。…川产锦(🌙)纹者良（大黄又叫绵纹）。欲取通利者，不得骤进谷食，大黄得谷食，便不能通利耳。”

朱良春言：“大黄善于推陈出新，降阴中(🗽)之浊阴，邪去正安，定乱致治。大黄对多种原因所致之急、慢性肾衰竭，尿毒症，均有(🤒)良效，因大黄善于降低血中尿(🏩)素氮及肌(🚗)肝，即可内服，又(🕉)可灌肠，屡用得效。”

二、大黄的配伍应用：

1.用于肠道积滞，大便秘结。大黄苦寒沉降，有较好的泻(🧠)下作用，为治疗积滞便(🧛)秘的要药。因其苦寒泄热，故热结便秘尤为适宜。温热病热结便秘、高热不退、神昏谵语者，可用本品通腑泄热，常(🛠)与芒硝、厚朴、枳实等配伍，以加强攻下通泄作用，即《伤寒论》中治疗阳明燥热腹实证之的大承气汤。由大承气汤加减化裁后，诸多承气类方(🚕)，直到今天也是临床治疗以痞、满、燥、实为主证的诸(❣)多实病常用方剂。如小承气汤、调味承气汤、大(🏍)柴胡汤等。若里实热而气血虚者，可配伍党参、当归(🅰)等益气养血之药，即黄龙汤。若(👈)热结(📂)伤阴者，可配伍生地、玄参(🐅)、麦冬等养阴生津之药，即增液承气汤。若脾阳不足，冷积便秘者，可与芒(🎱)硝、当归等配伍于附子理中汤中，即温脾汤。若阴寒凝滞之证，还可配伍附子、细辛等(📹)，即寒温并用、攻补兼施之大黄细辛附子汤。

2.用于血热妄行之吐血、衄血等血证。历代医家治疗血证(🧕)，都常用(🏧)大黄(🙃)。治气火上扰之血(👖)热妄(⤴)行证，可(⚪)配伍生蒲黄、白及共研为粉，可治上消化道出血。治肝郁多怒、胃郁气逆所致的(🔺)吐血、衄血之证，屡服(😮)他药不效者，无论寒热，可配伍(🎴)油肉桂、生赭石等，即张锡纯秘红丹。

3.用于火邪上炎所致的目赤、咽痛、牙龈肿痛等症。取其苦寒沉降之(🐜)性，使上炎之火得以下泄。常与黄连、黄芩等泻火药配伍，即大黄黄连黄(🥣)芩泻心汤。然中医有言：“上焦如羽，非轻不举(💖)”，故彭子益用此方，剂量甚轻，同时采用渍而不煎的服法，以防伤中，实为治火逆证之大法。

4.用于热毒疮疡及烧伤。取其清(🚀)热解毒，并借(🍌)通便作用，使热毒下泄。如治背疽初起、便秘脉实者，可配伍白芷内服，即双解贵金丸(🍰)。治疗肠痈热盛，可配伍芒硝、丹皮、桃仁等，即大黄牡丹皮汤，今天此方以(🔻)广泛应用于其它湿热腹痈、急性前列腺炎等病。此外，热痢初起，肠道湿热积滞不化，亦可在方剂中配伍大黄，以通便去湿热积滞，此即中医治病之“通因通用”法。《夷(🕳)坚志》治汤火伤方，捣生大黄醋调敷，止痛无瘢。

张锡纯书中有一故(🧙)事：一杨氏少妇，得奇疾，赤身(🥞)卧帐中，其背肿热，若有一缕着身，即觉热不能忍(🎁)，百药无效。后有过路(⛔)乡(💪)试者，精通(🙈)医(🥪)术，延为诊视。言系阳毒，俾用大黄十斤，煎汤十碗，放量饮之，数日饮尽，竟霍然全(🚉)愈。

5.用于(😞)瘀血证，如妇女瘀血经闭(🥖)，产后恶露不下，癥瘕积聚及跌打损伤等。大黄能活(🗡)血祛瘀，为治疗瘀血证的常用药，无论新瘀、宿瘀，均可应用。可单用或与其他活血祛瘀药同用。如治产后腹痛，腹中瘀血着(📛)脐者，可配伍桃仁、(🌾)土虫等(🐍)，即下瘀血汤。治疗羸瘦腹满，内有干血(👼)，肌肤甲错，两目黯黑的干(🛏)血痨证(🕙)，常用《金匮》大黄土虫丸。治跌打损伤，瘀血在内，胀满疼痛证(🖕)，可与当归研(📬)末，黄酒调服。治疗下焦蓄血证，证见少(🈚)腹急结，小便不利，神志如狂，甚则烦躁谵语(🙁)，至夜发热，及血瘀经闭，通经，脉沉实而涩者，常配伍桃仁、桂(📠)枝、芒硝、甘草等，即桃核(😂)承气汤。现代常用此方治疗各(➡)种急性(🎻)盆腔炎、附件炎、肠梗(🐱)阻、子宫内膜移位症、(🈳)急性脑出血等属瘀热互结于下焦之证。

6.用于黄疸、淋病等湿热症。大黄苦寒泄降，能清泻湿热。治疗黄疸（阳黄），常配伍茵陈、栀子等，即茵(🛬)陈蒿汤。治疗热淋病(📅)，常配伍木通、(🌞)车前子、栀子等，即八正散。

7.用于治疗中(㊙)风证。颜德馨教授论之颇详：“中风多从风(📴)、火、痰、气、血立论，稽其症候属性多为本虚标实，发病(🌳)伊始，标实证为急，尤其是出血性中风，常病势凶险，因离经之血，阻于脑窍，致气血逆乱，升降失调，常(🎇)出现一(📎)派大壅、大塞、大(💄)闭之象，此时非通腑逐瘀不可，尤其是血瘀日久化热者，应通腑下瘀，此时用大黄尤为合拍，腑(🏕)气一通，风火得降，虽非直接去瘀，然大便通利，秽污得排，升降得调，气血调畅，则瘀血得除，中风得愈。”

8.用于肾衰(🌺)竭病关格等证。朱良春治疗肾功能不全、尿毒症病人，肌酐尿素氮久久不降，病情危重，又无条件血液透析者，常于辩证方中加用生大黄15~30克内服；或配伍生牡蛎，蒲公英、六月雪等各30克，做灌肠之用(🤶)，疗效显著。此乃“通后阴(🌻)以利前阴”之寓意，后辈医者，可借鉴学习。

三、大黄的用法用量：

根据疾病与症状(🏆)轻重不同，大黄用(🏧)量(💯)亦不可拘泥。一般常用量为(💈)几克至十(👢)几克不等，特殊(🌘)病症，用几十克也是(👖)有的。治上焦热(🚷)症宜轻，泄下(🦒)焦浊热宜稍重些。外用则适量即可。

生大黄入药泻下力较强，欲攻下通大便者宜生用；入汤剂应后下，或用开水渍服即可，久煎则泻下力减弱。熟大黄泻下力较弱，欲通膀胱腑或治疗(🥒)肾病关格者，熟用为宜。酒大黄活血作用较好，宜于瘀血证或不宜峻下者。大黄炭则多用于出血证。

四、大黄的应用注意：

大黄苦(🍓)寒泻下，直泄中阳，易伤人正气(👅)，败人脾胃。故尔，非邪实燥热、热毒火盛、浊毒内蕴、血瘀内停者，不可轻用或大剂(💎)量久服。因(♟)此，如附子、细辛类虎狼之药一样，大黄实乃攻病祛邪之悍将，临症应用，全在医者辩证驾驭！是救命之金丹，还是致命之毒药，全靠医者掌握。

除此(📯)之外，孕妇、妇女(🚋)经期、哺乳期及平素阳虚体(🔂)弱，脾虚泻泄者，都应慎用或忌用。

我所失去的

终将在我(👊)所失去中寻回

然后在寻回中失去

如此度过一生

一中医实战笔记20.6.1

#中(🆙)医实战笔记#

【美女裸体黄网站频免费的相关新闻】