《小草青青中杜小莉的扮演者》

身体不(😲)受控制地抽动并爆粗口(🐫)，别急着斥责，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道，在英国，有超过30万的(🥅)成年人和(🗜)儿童患有妥瑞氏症；在台湾，几乎每两百人(🕤)中，就有一(🤱)人患妥瑞氏症；然而在内地，因为没有(🗽)妥瑞氏症协会，所以没有(🏄)一个官方的准确(🤫)数字，若根据台湾和英国的比例，中国内地的患者人(🚛)数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏(🚌)综合症、吐雷(🙂)氏症、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发生在世界范围各个地域和所有人种，流行病学调查发现地(🏓)区和种族之间有一(🚐)定差异，黑人患病(🚫)率低(😟)而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率为0.5～(🔍)1人/10万人口。妥瑞氏症，不传染、不致命，也不影响患者的情商(🐡)、智商(✈)，只是会让患者不(🏧)由自主抽动，比如摇头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等(😦)，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏(🐈)症的危害有哪(🥛)些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有很大的影响。如果不治疗，病情会时好时坏，或者(🕐)出现新症状(🌌)代替旧症状，旧症状可能继续存在、也可能消失。少部分患者的症状并不会随着年龄的增长而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年(🔫)期(📱)及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来(📤)，妥瑞(🏼)氏症的患(🕖)者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解，患儿的眨眼、怪相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着多动症，更可能被认为是故(📚)意弄出怪相。其实所有这些，都是患者自己所不能控制的。而且这种障碍与精神分裂症也完全不同。

妥瑞(♒)氏症发病有自身的规律。开始时抽动少，一个月或一周出现几次，严重时每天都会出现。有(🙊)些人在学校里(🏈)抽动较多，有些人则在家(⏺)里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过度敏感反应，及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题，导(🗼)致出现慢性、反复、半不自主的动作及声语上的抽搐（tic）。约50%-70%的妥(🥪)瑞儿与遗(💟)传有关。

此外，根据国外的研究约有四成的妥瑞氏症儿童与(🍆)链球菌感染(🍘)由有关。妥(🕉)瑞氏症可能与红班性(🛄)狼疮一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家族史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球菌。目前，美国耶鲁大学正实验“洗血疗法”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果显示：接受(🥝)实验(🚷)者中，治愈率达(🎡)八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种不随意的、(🕯)突然发生的、快(👆)速的、反复出现的、无明显目(📖)的的、非节律性的运动或(🏝)发声。抽动不可(🌪)克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：

①简单运动抽动：突然的、短暂的、没(🦌)有意义的运动，如：眨眼、挤眉、摇头、耸肩、做怪相等；

②复杂运动性抽动：稍慢一些的、(⌚)持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋(🍭)转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单发声抽动(💨)：突然的、无意义的发声，如：犬吠声、清嗓子、尖(😎)叫、吸鼻声、弹响舌头等；

④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

诊断要求上述(🤷)症状不一定同时出现(👺)，1天内可发作(⌚)多次，可(🔒)天天发生或间歇发生，病史持续(💎)1年，18岁以前发病，抽动可以缓解和严(👬)重交替进行。

怎样鉴别(🐥)妥瑞氏症与多动症？

儿童多动症发病率较妥瑞氏症发病率高，所以人(💈)们对多动症记忆深刻，又因其名字类似，故两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不相(🌙)同，是截然不同的两种疾病。

多动症是注意力不集中，情绪(🤫)易冲动，缺乏控制能力，不时好(🔆)与人争吵(🔃)，容易激动，不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险。而妥(🈹)瑞氏症(🎀)是以肌群抽动为主要表现，部分患儿合并有多动症状，但儿童多(🌑)动症绝无抽动(❄)的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定要接受治疗

妥瑞氏症多在(🏷)五到七岁左右被确诊。症状在青春期达到高峰后，有三分之一的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分之一的症状会逐渐减轻，只有三(💧)分(😶)之(📼)一的妥瑞症状会持续到成年。关键期是在(🌱)青春期前及早发现并治疗。其实只有不到10%的妥瑞氏症因为(🏌)症状严重到影响生活才被注意；大多数的妥瑞氏症的症状轻微，唯(🍻)有在家(⏹)心情放松时，才会显现tic症状。这些隐性妥瑞氏症患儿从未接受治(🧟)疗，只需家人亲友的心理支持即可。

妥瑞症不会传染，也不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也不是精神问题，是中枢神经系统异常，不会影响智能发展。两成以上的患者有明显的家族遗传史，许(😋)多更合并了多动(🌗)症、强迫症、情绪障碍和学习障碍(🏑)等共病症。这些共病症引发的学习与社交(🏺)困(🔠)扰经常大于妥瑞氏症本身，这(🏩)些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的(㊗)妥瑞氏(🈸)症患儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭症等，才需安排进入资源(🐈)班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许可被短暂压抑，但不能经(🏁)由压抑而完全终止(👰)

要妥瑞儿(😜)不要出现tic，就像要求过敏的人(😳)不要打喷嚏一样，虽然可以暂时忍住，但随后会以更大能量爆发出(🤩)来(🚝)。家长也不用担心若不制止(🔴)孩子，会让他们(🦃)误以为干扰的言行可(➡)以持续下去。因为学龄以上的妥瑞氏症患儿(🔴)知道自己正出现tic，不需要别人提醒；而一再的专注压制只会带来反效果。反之，包容、放松、转移、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何(🐝)治疗妥瑞氏症(🏆)？

药物治疗：药物治疗联合心理疏导也是治疗本病的有效措施。主要(🐯)药物有氟哌(🤭)啶醇、舒必利、硫必利、利培酮(🏯)等，应从小剂量(🐴)开始，逐渐(🌄)增加至有效剂(🥀)量，症(🚌)状控制后，应逐渐减量，并维持一(💣)段时间（3个月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、(⛳)氯硝西泮及三环类抗抑郁药或选择性5-羟色(🏽)胺再摄取抑制剂等。有些药物会有副作用，应该在医生指导(🤲)下进(〰)行，千万不要自作主张，随便用药和停药。

心理治疗：包括行为疗法、(👥)支持性心理咨询、家庭心理治疗。

家长应适当的忽略，帮助孩(✈)子放松！

妥瑞儿和家长一起出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤其是当亲友投以关注的眼(🌷)神或陌生人(👉)一些(🙂)不(🗺)友善的举动，都足以(🎅)让妥瑞儿和家(🍊)长好不容易建立的(🍇)信心崩盘。建议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥瑞症的真相，或者自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院可事先观察好“闪人动线(🌊)”，以备(😮)不时之需。

有些家(⤴)长会学(🍧)一套“行为治疗技术”，在家里精确的计算孩子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提醒孩子，反而让孩子整天神(🧔)经紧绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的最高指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子，转念不再跟罪恶感周旋。

特别需要注意的是：妥瑞症患(👱)儿需要规律的作息与足够的睡眠，tic会在身心遭受压力时，特别明显且难以(🧓)控(🎯)制。由于妥瑞儿需要大量的活动以消耗过剩的精力，从事有兴趣、可持续的运动为最佳(♊)良方。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等）换取电玩(🀄)时间。轻微的妥瑞儿(🖐)只要派他丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞(🛂)儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐器等有趣活动。

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