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痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果……大(🍌)部分人都不知道

每(🏽)年一体(🌃)检

肯定有一大波人被查出

“高尿酸”“高血糖”“高血脂(🕊)”

随着生活(🐟)水平提升

这些富贵病越来越普遍

而且这类(🎣)代谢疾病

除了药物治疗外

还需要(🍹)在生活(🌈)中注重饮食控制

很多人(🌫)都觉得

糖尿病不能吃水果

痛风不能吃海鲜

高脂血症不(🛴)能吃脂肪…

因为怕吃错而错过了很多美食

今天系统地告诉大家

痛风、糖尿病、高血脂症患者

哪些能吃(🍿)、哪些不能吃

什么是痛风？

所谓痛风

是由尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关性关节病

痛风的病因是「高尿酸血症」

就好比水里的盐浓度太(💪)高了

慢慢被析出来(🔏)就形成“尿酸结晶”导致痛风

痛风自然病程一般有4个阶段

1

无症状性高尿酸血症

2

急性痛风性关节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢性痛风性关节炎等

痛风性关节(🚢)炎急(🎣)性发病期

受累关节会发热、变得暗红、(🏪)肿胀

感觉有刀割或咬噬样疼痛

如果治疗不当

会迁延不愈或转移到其他(🐣)关节

痛风饮食治疗总体原则

“三低一多”

三低：低嘌呤饮食(🔶)、低（减轻）体(🎰)重；低(🐂)盐低(🚨)脂饮食

一多：(🐋)多（大量）喝水

另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。

因此，目前最新(🗻)的建议改(🐼)为：主要限制含嘌呤高的食物。

也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。

高尿酸/痛风患者不能吃什么？

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子(🦎)等(🌭)，都不要吃。

浓肉汤、鱼(📌)汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。

当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以(🎇)内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

02

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。

尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤）：

贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海(⏱)产品；

一些(🈶)鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃的（中嘌呤）(🛏)：

金(🛠)枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河虾、(🧐)大闸蟹（除了蟹黄）等。

03

减(🎇)少脂肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对(🤟)尿酸的排泄，高脂饮(✖)食还会导致肥胖和代谢紊乱。

所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控(💞)制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。

本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食(🛩)量的30%以上，全天膳食纤维摄入(🏓)量(🦍)达到25~30g。

05

严(❇)格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严(🆔)格禁酒精。

众所(😍)周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮(🕢)料前要注意(🦋)看(🎠)一下(🗺)配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06

不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物(📘)。但其实豆类的促(❗)尿酸排泄作用>含嘌呤高导致(🌠)的血尿酸合成增加，所(🌽)以不会影响血液中嘌呤(👵)的量。

另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等(♉)有益物(👄)质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛风患者为了避免发作

不(🔒)能吃高(🕟)嘌(🏊)呤饮食如大部(⛽)分海鲜

但也不是全都必须戒掉

❶嘌呤含量较少的食物(⚽)，痛风缓解期可少量吃；

❷嘌呤含量较高的食物，痛风缓(🖱)解期要限制吃；

❸嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。

痛风患者可以(🧓)吃的海(🎣)鲜：

鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌呤最低的海鲜，比很(🏎)多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海鲜，比大米还低(🚇)！

部分(🍨)鱼类·嘌呤(🏏)含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼

部(👰)分虾蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜对虾、大闸蟹（熟）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风患者如何吃海鲜？(💧)

上述这几类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制在300umol/L以内的(🤕)痛风患者，在缓解期可少量尝一尝。

但痛风发作期间一定不要吃(🍾)！

相反，有些食物看起来很「素」

但嘌呤却比我们(🤑)想象得要高

痛风患者要尽(📨)量少吃

痛风患者不建议吃的素菜：

黄豆绿豆

腐竹 芦笋 紫菜

糖尿病推荐吃的水果

水果(✨)虽然含糖

但糖尿病人并不(💥)是不能吃

适合糖尿病患者吃的水果

应(🔷)符合以下几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不快

❷血糖负荷(GL)＜(🌥)10：对血糖水平影(🛳)响不大

按这2个标准挑选

入选了几个比较适(👭)合糖尿病患者

吃的水果

糖尿病适合吃的水果：

樱桃

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但要少吃熟透的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸，但对糖尿病是真友好！

草莓(🐢)

·GI值≈29

·GL值≈2

虽然甜但其实含糖(🌄)量真不算高！

鲜桃

·GI值≈28

·GL值(📼)≈3

当然，如果对桃子过敏则不要吃！

苹果

· GI值(🛎)≈36

·GL值≈4

各项指标都比较适中，物美价廉。

以上这些水果比较适合糖尿病患者

而若水果升糖快、对血糖(👣)影(🌺)响(🆒)较大

哪怕不甜，也应尽量少吃

不算很甜(💒)却对血糖影响大的水(😸)果：(⛑)

山楂

香蕉 鲜(🖊)枣 菠(🔈)萝

Point

糖尿病如何吃水果？

糖尿病患者如近期血糖控制相对平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血(♑)糖波动较大，则还是忍忍吧(🍵)！

高脂血症建议吃的脂肪(🚢)

大家印象中

高脂血(🐧)症的人一定要少吃大鱼(🎴)大肉

油脂和胆固醇高的食物

但其实即便是高脂血症患者

也不能一点油脂都不(😍)吃

❶人(📟)体胆固醇其实只有小部分和饮食相关

❷适(📜)量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益

高脂血症适合吃的脂肪：

三文鱼

·脂肪含量≈7.8

富含Ω-3不饱和脂肪(🚑)酸，对血管有益

鸡蛋

·脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对胆(🥃)固醇影响不大~

坚果

·脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血管有益

注：脂肪含量单位：g/100g

高脂血症还应该少吃：

加工零食

甜点 含糖饮料

这些食物中可能含有

过多添加糖、反式(📜)脂肪酸

糖过多在体内一样也变(🏛)成脂肪

而反式脂肪酸则隐藏(🏁)在一些零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如何(✂)吃脂肪食物？

在不影响血脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆(🎲)固醇的前提下，上(😰)述3种富含脂肪的(🕺)食物适量食用是不会影响健康的。而且一定程度上还会对降血脂有益！

参考资料：

[1]《中国食物成分表 标准(🤚)版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（(🧢)2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫(🖖)健委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》（2017年）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作(🏋)风险相关(🈚)性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营(🎁)养科学全(💤)书（第二(🚰)版）.

[7]中国食物成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬(🔂)子名医团

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