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身体不受控制地抽动并爆(🚨)粗口，别急着斥责，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道(🌍)，在英国，有超过30万的成年人和儿童(🚷)患有妥瑞氏症；在台湾，几乎每两百人中，就有一人患妥瑞氏症；然而在内地，因为没有妥瑞氏症协会，所以没有一个官方的准确数字，若根据台湾和英国的比例，中国内地的患者人数大概超过百(🏟)万。

妥瑞氏症（(🛑)Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发(💁)生在世界范围各个地域和所有人种(🖌)，流行病学调查发(🗓)现地区和种族之间有一定差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率(🧖)为0.5～1人/10万人口(🍡)。妥瑞氏症，不传染、不致(➖)命，也不影(🎇)响患者的情商、智商，只是会让患者不由自(🐌)主抽动，比如摇头晃脑、挤眉(🍰)弄眼、耸(🕛)肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地(🔢)发声，清喉咙、或(🤰)囫囵(🤣)大叫。

妥瑞氏症的危害有(🧞)哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人(🌵)际交往有很大(🏋)的影响。如果不治疗，病情会时好时坏，或者出现新症状代替旧症状，旧症状可能继续存在、也可能(📒)消失。少部分患者的症状并不会随着年龄的增长而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年期及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症的患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解，患儿的眨眼、怪相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等。这类患(😙)儿中，约有一半伴随着多动症，更可能被认为是故意弄出怪相。其实所有这些，都是患者自己所不能控制的。而且这种障碍与精神分裂症也完全不同。

妥瑞氏症发病有自身的规律(🔌)。开始时抽动少，一个月或一周出现几次，严重(😄)时每天都会出现。有些人在学校里抽动较多，有些人则在家里抽动较多。

妥(🈴)瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过度敏(✍)感反应，及脑基底核与脑皮质之(😕)间的联系出现问题，导致出现慢性、反复、半不自主的动作及声语上的抽搐（tic）。约50%-70%的妥瑞儿(🍽)与遗传有关。

此外，根据国外(🐪)的研究约有四成的妥瑞氏症儿童与链球菌(📘)感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼疮一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家族(⏸)史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球(💀)菌。目前，美国耶鲁大学正实验“洗血疗法”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果(🐬)显示：接受实验者中，治愈率达(😛)八成。

妥瑞(🥣)氏症的症状有哪(👗)些？

抽动（Tics）是一种不随意的、突然发生的、快(🦒)速的、反复出现的、无明显目的(🥟)的、非节律性(🐝)的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：

①简单运(🌫)动抽(⬅)动：突然的、短暂(🏯)的、没有意义的运动，如：眨眼、挤眉、摇头、耸(🈵)肩、做怪相等；

②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些(🌾)的、似有目的的动作行为(👄)，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单发声抽动：突然的、无意义的发声，如：犬(🍲)吠声、清嗓子、尖叫、吸鼻声(🚳)、(😳)弹响舌头等；

④复杂发声(🥘)抽动：突然的、(🏽)有意义的发声，如：重复特别(🍎)的词(🛂)句、(🚳)重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

诊断要求上述症状不一(🚃)定同时出现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发生，病史(➕)持续1年，18岁以前发病，抽动可以缓解和严重交替进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与多动症？

儿童多动症发病率较妥瑞氏症发病率高，所以人们对多动症记忆深刻，又因其名字类似，故两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不相同，是截然不同的(🐕)两种疾病。

多动(😺)症是注意力不(⛎)集中(🌦)，情绪易冲动，缺乏控(🌋)制能力，不时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲道理，无(⬇)礼貌，不避危险。而妥瑞氏(💪)症(📀)是以(😽)肌群抽动为主要表现，部分患儿合并有多动症状，但儿童多动症绝无抽动(🥞)的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会(🍼)转好，不一定要接受治疗

妥瑞氏症多在五到七岁(🌆)左右被确诊。症状在青春期达到高峰(🔌)后，有三分之(❗)一的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分之一的症状会逐渐减轻，只有三分之一的妥瑞症(😁)状会持续到成年。关键(🦊)期是(🍿)在青(🏙)春(🍑)期前及早发现并治疗。其实只有不到10%的(🗼)妥瑞氏症因为症状严重到影响生活才被注(💛)意；大多数的妥瑞氏症的症状(🅱)轻微，唯有在家心情放松时，才会显现tic症状。这些隐性妥瑞氏症患(🧀)儿从未接受治疗，只(🙍)需家人亲友的心理支持即可。

妥瑞症不会传染，也不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也不是精神问题，是中枢神经系统异常，不会影响智能发展。两成以上的患者有明显的家族遗传史(🗒)，许多更合并了多动症、强迫症、情绪障碍和学习障碍等共病症(✈)。这些共病症引发的学习(🔪)与社交困扰经(🦊)常大于(🎼)妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需要(🌘)被优先治(👥)疗。单纯的妥瑞氏症患儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞(🙄)儿合并过动症或自闭症等，才需安排进入资源班就读。

妥瑞氏症患(😫)儿的tic也许可被短暂压抑，但不能经由压抑而完全终止

要妥瑞儿不要出现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然(🕋)可以暂时忍住，但随后会以更大能量爆发出来。家长也不用担心若不制止孩子，会让他们误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以上的妥瑞氏症患儿知道自己正出现tic，不需要别人提醒；而一再的(🐙)专注压制只会带来反效果(⛔)。反之，包容、放松、转移、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚(🖱)至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗：药物治疗联合心理疏导也是治疗本病的有效措施。主要药物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、(🌓)利(🍜)培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制后，应逐渐减量，并维持一段时间（3个月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮及三环类抗抑郁(🚑)药或选择性5-羟色胺再摄取抑(🖐)制剂等。有些药物会有副作用，应该在医生指导下进行，千万不要自作主张，随便用药和停药。

心理治疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗。

家长应适(🔵)当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和家长一起出门，家长(🍜)为怕尴尬会想(🌛)一直抑制tic出现，尤其是当亲友投以关注的(🔖)眼神或陌生人一(🌤)些不友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好不容易建立(🤐)的信心崩盘。建议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥(🏔)瑞症的真相，或者(🍜)自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院可事先(👜)观察好“闪人动线”，以备(⬜)不时之需。

有些家长会学一套“行为(👲)治疗技术”，在家(💮)里精确的(👛)计算孩子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提醒孩子，反而让孩子整天神经紧绷。在这里建议(🙁)家长，“适当的忽略”是应付tic的最高指导原则。此举不但解放(🍁)了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家(🌱)长自己，发自内(📡)心接纳孩子，转念不再跟(⏮)罪恶感周(⛴)旋。

特别需要注意的是(🗂)：妥瑞症患儿需要规律的作息与足够的睡眠，tic会在身心遭受压力时，特别明显且难以控制。由于妥瑞(🌬)儿需要大(🔩)量的活动以消耗过剩的精力，从事(🥐)有兴趣、可持续的运动为最佳良方。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等）换取电玩时间。轻微的妥(🏳)瑞儿只(🛎)要派他丢垃圾、倒开水就好，声(🌹)语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐器等有趣(➖)活动。

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