剧情简介
产科医生的忧愁 产科遇冷背后 产(📳)科(🥗)医生的期盼 本期资深编辑周(👞)玉华(🛁)
54岁的产科医生汪栗（化名）(👫)经历过上世纪90年代末产(🧝)科的忙碌：一个晚上8个剖腹产，2-3天(🌴)翻一个班。下班回家洗个澡，睡一觉，醒来马上又要奔赴产房。但就(🎂)在一年多前，医院的(🍡)产科悄无声息关闭(😴)了。汪栗还记得，产科关闭前，有时一整晚一个剖腹产病人都没有，除夕夜也没有一个新生宝宝诞生。
汪栗在上海一家区(🚹)级综合性医院工作，见证了医院整个产科的发展历程。“从过去的‘一床难求(🍔)’逐渐变得‘门可罗雀’，再到彻底关停，部分产科医生去了行政部(📍)门，另一些去了院感科。产科一关(👛)，妇科(🎢)也(🌳)跟着萎缩。”
在生育率持续走低的当下，产科正步入“寒冬”。2024年(👋)2月末，上海市第一妇婴保健院段涛教授发文呼吁“救(🎮)救产科”，引起诸多产科医生共鸣，也道出这一群体的隐忧：产科关闭后，我们转行做什么？
在上海，相对于三甲产科专科医院，区综合性医院(🆓)、区妇幼保健院产科面临的压力更大。即使还没到关(😣)闭的地步(🐧)，一(🐁)些(😉)医院也正经历“产科病床不断缩(♋)减”的(🔮)现(🙏)实。
纵观全国，医(😏)院产科关闭也不再是个例。一年来，浙江、广州(⬜)、福建等地多个省份的医院(🤸)暂停或取消分娩服(👬)务，仅媒体报道的就超过了10家，目前大多仍集中在中小型医院。
“忧愁”之外，也有另一种声音。“产科关(😅)闭并非洪水猛兽，没有想象中那么可怕。”一名三甲专科产科医院负责人认为，当下更要正视现状积极应对，考虑如何(🌂)把产科做得更强。
作为(🤤)一名区级(🍂)综合性医院产科医生，伍颖（化名）看到科室孕产妇(⚫)分娩量降至高峰期时的1/4。她(🔕)坦言，“正因为产妇少(⬆)了，我们有机会‘充电’，在孕产妇管理方面做得更加细致，将‘生的多’转变为‘生(🍂)的好’。”
在分娩量逐年下降(⬇)、产科床位不断缩减的当下，产科遇冷已经(😫)成为(📈)不争的事实。
“以前，在我们业内有句流行语：(🥧)金(🎷)眼科(🧖)，银外科，累死累活妇产科。”上世纪90年代末，汪栗成为一名产科医生，那时她30多岁(🗯)，加班成常态，产房里孕妇的叫声此起彼伏，手术一场连一场。身体原因让她不得不从产科转到行政岗位，“是被逼着(🏗)转型，毕竟作(🕣)为产科医生，锻炼的机会很多，孕产妇也不愁。”
那时的汪栗，从没想过医院产科会有关闭的一天。但这些年，她还是看到越来越多的产妇往三甲专科医院挤，区域内的妇幼保健院建卡人数也逐年减少，只能无奈接受这一(🐼)现实。曾与她一同并肩作战的产(😅)科医生们，一部分也开始从事行政工作，还有一部分去了院感科。
汪(🚤)栗记忆犹新，就在一年多前，医院产科关闭时，有产科医(🍨)生跑来对她说“我们是跟不上时代的一组”“被人嫌弃的一组”，“特(🦏)别是一些年龄大了的(🎙)产科医生，他们的内心是很失落的。”
年龄是产科医生转型的最大障碍。45岁的产科医生伍颖也有一番感慨：“如果你还年轻，就还有(🎗)资本学习新的东西转岗，但年纪大了，上了50岁(🙌)了，就(😯)不会再去考研(🐤)，转型就很难，或者就只能去做做医疗无关的工作了。”
伍颖所在的是另一家区综合性医院，“我经历过产科最高(🏕)峰，一个月生孩子的有400多个，每天都在加班(📭)，现在一个月最少时只有七八十个，多的时候也就120多个，差不多只有高峰时期的1/4。”
来自区综合性医院的产科医生(⛔)华敏（化名）也表示，其所在医院产科尽管没有关闭，但她对自己的职业前景并(🥜)不乐观，“生育率下降了，我们的业务量也一直在萎缩，病区床位数也(⬅)减少了一些，划给了其他专科去了。目前，我们也在顺应形势做一些转型，譬如往生殖医学方向发展(🐜)，但生(🌲)殖医学的发展也是需要市场需求来支持的。”
在(🌠)上海(⏺)，相比于三甲产科专科医院，区综合性医院、区妇幼保健院等产科面临的压力更大，近年来的分娩量下(🍘)降趋势更为明显。
“生的人少了，产妇更愿意跑去大医院建卡，毕竟大医院对(📮)疑难危重情况的处理更有经验，区级医院往往承担的是普通孕产妇的分娩工作。”一名三甲产科专科医院产(⬅)科医生(🤬)表示。
伍颖有时也会担忧，随着医院(🕑)产科(🚉)的萎缩(🚷)，愿(🚚)意(🛒)来做产科医生的人也会越来越少，“作为规培基地，过去我们一届最多招到过4个（规培生），但(♒)现在一届只有2个，从2012年成(🍖)为规培基地至(☕)今，我们总共毕业了15名规培生，有2个不做医生，有1个转型做了b超医生。”伍颖说，或许今后招生会越来越难。
这样的担忧，也存在于儿科医生、幼教(💿)等诸多群体。正如段(☕)涛在接(🧖)受媒体采访时(🎡)所言：“产科的分娩量下降，直接影响到的是儿科，因为孩子少了，儿科(⬆)的业务也少了，相应的，孕婴童产业，教育(🛥)培训机构，幼儿园、小学、中学、(🎛)大学，整个教育体系和产业都会受到影响。”
当前，医院产科关闭已不是个例，纵观全国，浙江、广州、福建等地多个(🐺)省份的医院暂停或取消分(📜)娩服务。仅仅一年多来，经媒体公开(☕)报道的就已经超过了10家。
事(🐦)实上，中国助产资源还谈不上充裕。据财新周刊援引世界卫生组织数据：截至2020年，中国每万人就有33位护理员和助产人员，分别是芬兰的七分(🎰)之一、澳大(🙄)利亚的五分之一、加拿大的三分之一、法(🛵)国和日本的四分之一。
对于产科遇冷的现状，最直接的原因就是生育率下降，尤其是在经历了2016年生育高峰之后(🥊)，全(🦁)国(🔝)各地出生人口数量下降趋势明显。2017年至2023年(🚿)，全国出生人口数量为1723万人、1523万人、1465万人、1200万人、1062万人、965万人、(🕑)902万人，数量逐年递减。
根据中国卫生健康统计年鉴，全国妇产（科）医院数量从2019年(🌞)的809家下降至2021年的793家，减少了16家。同时，全(🆕)国妇产（科）医院病(💬)床使用率也从2019年的52.24%下(🐮)降至2021年的44.08%。
在(🗼)段涛看来，出生人口的下降原因很复杂，其中一大(🔯)原因是经济发展，“经济(🗳)社会发展是最好的避孕药，在某种意义上说，物的生产与人的生产成反比例关系。这是一个很难去打(🏜)破的魔咒，这不单单是中国的问题，全世界都面临这(🙋)样的问题。”
一项官方统计解答了女性“不(🚲)想生”“不肯生”的原因。根据2023年上海市统计局发布的2022年人口变动情况抽样调查数据结(🐘)果显示，在上海常住人口中，不打算生育（下一(🦏)个孩子）的最主要原因为“对现(🥘)状满意”，占比近半，为41.8%；其次为“抚养成本高、经济负担重”，占比28.5%，“年龄或身体原因”占比(🙈)13%，其后依次为“其他”“子女无人照料(🍽)”“希望生活更加轻松自由”“担心工作或个人发展受(👉)影响”“缺少合适的入托、入学公共服务”（并列）“其他家庭成员的意见”（并列）。
而在“理想孩子数量”的调研上，超七成上海户籍常(🚥)住人口希望生一个孩子，近半数外来常住人口的希望(💍)有2个孩子。
但是外来孕产妇也有了更多(🎗)的选择。“原先在我们产科最高峰时，4/5都为外来孕产妇，但最近这些年，外来孕产妇降得很明显，有些是为了孩子读书考虑，大家更愿意回老家生了。”伍颖这样感慨。
在汪栗看来：“一方面是时代在进步，女性地位提升(😤)了，对生育有了更多自主选择权，另一方面是科技进步了，如辅助生殖技术的出(🖊)现，给了不少育龄女性延迟生育的理由。”
需要关注的还有产科服务本身的经济特性。一名三甲专(🔶)科产科医院负责人表示，业务量决定着产科绩效的(🥣)考核，也决定了产科医生的收入。在国家对医院绩效考核的标准下，产科不涉及高等级的四级手术，这让产科在医院科室考核中不具有优势，“还有很矛盾的一点(🛀)是，产科要做得好，应该是预防保健做得好，而不应该(🤲)去考核重点病(📘)种，产科与其他科室不同的地(🎖)方，就(🚜)是在于，我们把关口前移(💏)了。”
当下，留住产科、留住产科医生，显得更为重要。
“尤其是一些综合性医(🕷)院，不要完全放(💀)弃产科，尽管产科经济效益(👱)低，但责任重大，一名孕产妇背后是两条生命，一旦产科萎缩，人才队伍也随之流(😇)失，母婴安全保障也将很难实现。”作为一名有着30多年临床经验的产科医生，中国福利会国际和平妇幼保健院(👹)名誉院长(👄)程蔚蔚也发出(🚲)这样的呼吁。
2024年3月(🧦)27日，国家卫生健康委印发《关(🌠)于加强助产服务管理的通知》（下称《通知》），强调公立医疗机构要承担产科服务(🚉)兜底责任。根据要求，人口30万以上的县（市、区）原则上至(🥦)少有2家公立医疗机构能够开展助产服务，人口30万以下的县（市、区）原则上至少有(🏾)1家；地广人稀、交通不便的地区要保障相关基层医(👟)疗卫生机构具备助产服务能力。
“作为郊区一家区域医疗中心，我们医院的产科服务功能一定会保留下来，我们同时还服务了周边四个镇。”为稳(💶)定产科医生队伍，华敏(🗓)所在的医院对产科医(🌛)生的薪酬待遇给予一定倾斜，“不少综合性医院(🌳)会考虑将妇产科放在一起算绩效，我们医院也是如此，这样一来，产科医生的收入会相对稳定。”
伍颖也有一番期盼。在她(🕔)看来，其所在的医院产科(🎋)年龄结构(🚝)相对较好，大部分医生在30岁上下，“对于我们妇产科低年资医生来说，他们会在妇科和产科之间轮转，今年可能在产科，明年就在妇科，这就意(💓)味着(😲)产科业务量的减少，对大家(♿)的收入影(👴)响相对还是少的，同时即使产科(🏥)医生少了，也能有妇科医生一起参与24小时值班，来保证分娩安全。”
相比过去时常加班的忙碌，伍颖如今都能正常上下班，工作也算充实，“病人少了，但对我们的工作(🤕)要求更为严格了，就(🍦)单(😯)个孕产妇而言，我(🎁)们付出的工作量其实比以前多得多，管理也更加细致了。”这是伍颖(🌫)以前从未有过的体验。
伍颖解释，相比20多年前，现在分娩量尽管下降了，但接诊的高危孕产妇多了，“过去，分娩人群中，20多岁女性是主力人群，40岁以上分娩的女性很少，但现在无论是头胎还是二胎，都是30岁以上女性是主力，20多岁的人很少，还有很(👀)大一部分是40岁以上的人(🏏)群，这种变化近五年来特别明显。同时，这些(👤)孕产妇在经济条(⏯)件方面也更好，对于临床服务的需求也显得更为多元化。”
“正(🧙)是分娩量的下降，可以让我们产科医生有余力、有时间去应(😶)对这部分高龄、高危的孕产妇(🧥)，给(💢)予她们更多的关注，从而来确保分娩的安全性。”伍颖进一(🚃)步表示，过去，产科遇到的孕产妇大(🥞)多数是普通案例，而现在医生要做的，是努力提高自己的服务质量，“不仅仅是硬件设施的整体提升，我们也希(🏭)望以后能(🚫)在新生儿抚触、家庭参与、孕(🧚)妇学校等方方面面给予孕产妇家庭更好的体检。”
中国福利会国际和平妇幼保健院名誉院长(💫)程蔚蔚也认为，未来产科要做的还有很多，“比如对孕产妇的关爱服务，包括对其心理、睡眠问题以及营养健康的关注(🎸)，还有产后门诊、新生(⛑)儿儿保工作的开展等等(🕠)，只有积极去应对当前产科带来的挑战，才(📒)能真正推动这一学科(🥎)的良性发展。”
【最新番号列表的相关新闻】
猜你喜欢
💟相关问题
1.请问哪个网站可以免费在线观看动漫《最新番号列表》？
优酷视频网友：http://www.ahxhhy.com/video/186183097.html
2.《最新番号列表》是什么时候上映/什么时候开播的？
腾讯视频网友：上映时间为2022年，详细日期可以去百度百科查一查。
3.《最新番号列表》是哪些演员主演的？
爱奇艺网友：最新番号列表演员表有,导演是。
4.动漫《最新番号列表》一共多少集？
电影吧网友：目前已更新到全集已完结
5.手机免费在线点播《最新番号列表》有哪些网站？
手机电影网网友：美剧网、腾讯视频、电影网
6.《最新番号列表》评价怎么样？
百度最佳答案：《最新番号列表》口碑不错，演员阵容强大演技炸裂，并且演员的演技一直在线，全程无尿点。你也可以登录百度问答获得更多评价。
视频解说周榜单