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天津发布冬季儿童呼吸道疾病中医康复推荐方案→

据“健康天津”微信公众号消息

天津(🧙)市流感流行分级为Ⅲ级

处于流行水平

监测到流感病毒

以(⛪)乙型（Victoria系）为主

其次为甲型(😉)H3N2

预计1月8日至1月14日

流感活动水平较高

达到黄色预警水平

较易发生流感(🏸)病毒感染

为充分发挥中医药特色

发挥中医康复在应对儿童呼吸道疾病中的作用

1月9日

天津市卫健委网(👔)站发布

《冬季儿童(🙉)呼吸道疾病中医康复推荐方案》

供医师在临床参考使用

天津市冬季儿童呼吸道疾病

中医康复推荐方案(🏆)

为充分发挥中医康复在(🤵)儿童呼吸道疾病的特色优势(🎮)，依据我市2023年(🏒)冬季儿童呼吸道疾病中医证候特点，制定本方案。

一、推荐方案

1.风邪犯肺证

临床表现：咳嗽咽痒，痰白清稀，鼻塞流清涕，微有恶寒发热，舌质淡(🌴)红，舌苔(🔶)薄白，脉浮紧，指纹浮红。

治法：疏风散寒，宣肺(🍪)止咳。

1.1 小儿推拿疗法

开天门、推坎宫、揉耳后高骨和揉太阳各1分钟，清肺经2分钟，揉迎香(🛢)1分钟，拿风池1分钟，推三(⌛)关和退六腑（(🌪)寒(💋)象明显时为3∶1）4分钟，揉擦肺俞2 分钟。手法轻(🔚)快柔和，力度以皮肤微微泛红、(🦅)患儿接受为宜。

1.2 拔(⭐)罐(📢)疗法

用蜜芽罐吸拔于双侧肺俞穴，再迅速取下，反复闪罐10次左右，以皮肤微微发红(😻)为度，次数酌情加减。

注意事项：本疗(🍿)法适(🛍)用于6个月以上儿童，拔罐时应力度适中，勿损伤皮肤。

1.3 耳穴压豆疗(❇)法

以王不留行籽贴压埋豆耳穴，取穴：肺、内鼻、外(🚷)鼻、咽喉，隔日1次，左右交替。贴后每天早、中、晚自行按(🔀)压3次，每次3～5分(🔘)钟，使之产生酸、麻、痛、热的感觉。

1.4 中成药(📘)

可选用小儿至宝丸。根据情况选择，按照说明书服用。

1.5 香佩疗法

藿香、佩兰、艾叶、羌(💽)活、柴胡、苍术、细辛、吴茱萸、辛夷各等分，将饮片粉碎，用细目过筛后装入布袋，每袋10 g。建议2～4周更换香囊或香囊内的药袋。适用于各证(🕳)型儿童呼吸道疾病。

注意(🌼)事项：1）药物过(😦)敏者慎用。2）香囊不可沾水。

1.6 食(🙎)疗

防风粥

防风10g，葱白2根，粳米100g。将防风、葱白煎煮取汁，去渣。粳米按常法煮粥。待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥服食。每日早晚食用。

2.风热犯卫证

临床表现：发热，咽痛，鼻塞流涕，纳食(🧓)正常，大(🚗)便干或正常。咽红，舌质红或淡红，苔薄黄，脉浮数(😙)。

治法：疏风解表，清热解毒。

2.1 小儿推拿疗法

开天(🎽)门、推坎宫、揉太阳、揉耳后(😎)高骨各1分钟，清肺平肝、清大肠、揉(🎋)二扇门、拿揉风池和拿肩井各1分钟，推三关和退六腑（1∶3）4分钟，重擦肺俞2分钟(📅)。手法轻快柔和，力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

2.2 拔罐刮(🍃)痧疗法

采用蜜芽罐进(💽)行刮痧操作。患儿取坐位，于(😠)操作部位涂抹适量的刮痧油，用蜜芽罐先在双侧肺俞和大椎反复闪罐10次。然后吸拔于颈前(🕣)皮肤，沿颈前中线两侧由上向下刮拭。再(🖤)刮大椎、肺俞以及(📇)背部足太阳膀胱经。以操作部位皮肤出现红色痧点为度，刮痧(🥛)时间5～10分钟(🏪)。

注意事项：刮痧过程中避风，室温适宜，刮痧后(🆎)饮温开水1杯以加快排毒。不要刮破皮肤出血。

2.3 耳穴压豆疗法

取穴：肺、咽喉、扁桃(🚐)体、轮(🙋)4－轮6中的感应点，操作同1.3。

2.4 中成药

可选用小儿感冒退热糖浆、小儿豉翘清热(🐪)颗粒。根据情况选择，按照说明书服(⛅)用。

2.5 食疗

银花炖雪梨

配方(🌮)：金银花5g，雪梨50g，白糖5g。

制法与用法：金银花洗净，雪(🎍)梨去(🏓)皮去核，切成2厘米见方小丁块；将金(🚄)银花、雪梨、(👜)白糖放入锅内加水炖30分钟即可。

3.风热犯肺证

临床表(🏷)现：发热，咳嗽，或咳嗽有痰，纳可，大便正常或秘结。咽红，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉浮数。

治法：辛凉宣泄，清肺化痰(🍲)。

3.1 小儿推拿疗法

清肺经、运内八卦、清天河水各(🏊)2分钟，推三关和退(📎)六腑(🗿)（1∶3）4分钟，揉(🔞)天突和揉膻中各1分钟，重擦大椎和肺俞、(🤕)推脊柱各1分钟。手法轻快柔和，力度以皮肤微微泛红、患儿接(🐂)受为宜。

3.2 拔罐刮痧疗法

背部闪罐和刮痧操作同2.2，刮至皮肤出现深红色痧斑。咽痛者刮颈前中(💾)线两(🕯)侧；咳嗽明显者刮(🤑)膻中。以患儿耐受为度。刮(🌁)痧时间5～10分钟。

3.3 耳穴压豆疗法

取穴：肺、肾上腺、气管、扁桃体，操作同1.3。

3.4 中成药

可选(🛀)用小儿感冒颗粒、小儿清热(🔧)利肺口服液(🏹)。根据情况选择，按照说明书服用。

3.5 食疗(📗)

葱豉豆腐粥

豆腐 250g，淡豆豉 12g，葱白(🧠)15g，调(🐤)料适量(🐞)。先将豆腐切成小(🐄)块，油煎，后加入淡豆豉放水同煎，煮沸(⛸)10分钟，再入葱白，略煮片刻。趁温服之。

4.痰热壅肺证

临床表现：咳嗽痰多，色黄质稠，或伴低热，大便干或正常。咽红，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑或滑数。

治法：宣肺清热，化痰止(🍩)咳。

4.1 小儿推拿疗法

清肺(👔)经2分钟，清胃经、清大肠、揉(👄)掌小横纹、运内八卦、揉天突各1分钟，退六腑2分钟，揉膻中、按弦走搓摩、分推肩胛骨各2分钟。手法轻快柔(🖊)和，力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

4.2 拔罐刮痧疗法

背部闪罐和刮痧操作同(🕓)2.2，刮至皮肤出现深紫色痧斑。痰多(🚸)者重(🙄)刮天突至膻中。刮拭(🚕)时间5～10分钟，以患儿耐受为度。

4.3 耳穴压(🍷)豆疗法

取穴：肺、肾上腺、神(🛸)门、内(🌐)分泌，操作同1.3。

4.4 中成药

可选用金振口服液、小儿麻甘颗粒、小儿肺热(🤷)咳喘颗粒或小儿肺热咳喘口服液。根据情况选择，按照说明书服用。

4.5 食疗

苡仁芦根粥

生苡仁15g，芦根10g，粳米60g。芦根煎成汁，去渣后加入苡仁和米一起熬成粥。每日服食1次。

5.痰湿蕴肺证

临床表现：咳嗽(🌊)重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声(🐂)，胸闷纳呆，神乏困倦，形体虚胖，舌淡红，苔白腻，脉滑。

治法：燥湿化痰，肃肺止咳。

5.1 小儿推拿疗法

清肺经2分钟(🚓)，补脾经、揉板门、清胃经、运内八(🕺)卦各1分钟，揉膻中、揉中脘、摩腹各2分钟，按揉足三里、丰(🎎)隆各1分钟。手法轻快柔和，力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

5.2 拔罐疗法

用蜜芽罐吸拔于双侧肺俞及啰音密集处，每个部位反复10次左右，酌情加减(🌉)。可在肺俞、肺部啰音(🚒)密集处留罐10分钟。

5.3 耳穴压豆疗(⬇)法

取穴：肺、脾、神门(⛩)、对(🥝)屏(🏠)尖，操作同1.3。

5.4 中成药(🔹)

可选用(🛸)橘红痰咳液(✡)。根据情况选择(🈸)，按照说明书服(📹)用。

5.5 食疗(👽)

橘皮粥

鲜橘皮20g，粳米50g。将鲜橘皮反复洗净外表皮，入锅，加水煮15分钟去渣取汁。粳米淘净后，放入砂锅，加(🎋)入鲜橘皮汁，加适量水，先用大火煮沸，再用小火煜煮成稠粥。早晚分服。

6.阴虚肺热证

临床表现(🔁)：低热，干咳少痰，倦怠乏力，口干，咽痛声嘶，手足心热，口气重(👶)，自汗或盗汗，纳差，舌红苔少，脉细无力。

治法：益气养阴、清散余(🛺)邪。

6.1 小儿推拿疗法

清补肺经和脾经各2分钟，清大肠1分钟，清天河(🚠)水和推七节骨各1分钟。揉二人上马2分钟，按揉肺俞2分钟，摩腹2分钟，捏脊6遍（在肺俞穴重提）。手法轻快柔和，力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜(🐒)。

6.2 耳穴压豆疗法

取穴：肺、三焦、大肠、内分泌，操作同1.3。

6.3 中成药

可选用养阴清肺丸。根据情况选择，按照说明书服用。

6.4 食疗

百合麦冬粥

百合10g，麦冬10g，粳米50g，川贝母3g。将上述材料放入锅中，加水煮成粥，食用时加适量冰糖。

7.肺脾气虚证

临床表现：咳嗽无力，喉中痰鸣，面白(🍺)少华，多汗，食欲不振，大便溏，舌质偏淡，舌苔薄白(🛣)，脉(🆖)细无力。

治法：(👗)健脾益气，肃肺化痰。

7.1 小儿推拿疗法

补肺经和脾经各2分钟，揉肾顶1分钟，按揉中脘、关元各1分钟，摩腹2分钟，按揉肺(⬇)俞、脾俞(🔻)、足三里各2分钟(💙)，捏脊6遍(🍾)（捏脊时重提肺俞、脾俞）。

7.2 耳穴(🆙)压豆疗法

取穴：(⭐)肺、脾、胃、神门，操作(💵)同1.3。

7.3 敷贴疗法

用于肺脾气(💬)虚证或痰多、两肺湿啰音经久不消失者。①炒白芥子末(🈴)、面粉各30g，加水调和，用纱布包后，敷贴双侧肺俞穴和脾俞穴，每日1次，每次约15分钟，以皮肤发红为(🙌)止，连敷3日。②大黄、芒硝、大蒜(🔽)按 4:1:4比例调成膏(🍂)状，敷贴背部穴位，如皮肤未出现刺激反应，可连用 3～(🍵)5日。根据患儿年龄调整(🔴)敷贴时间长短。

7.4 中成药

可选用小儿肺咳颗粒。根据情(🌯)况选(🏪)择，按照说明(🌕)书服用。

7.5 食疗

黄芪瘦肉汤

黄芪10 g，太子参10 g，猪瘦肉适量，调味品适(👭)量。中药洗净，与切成小块的猪瘦肉一起放入砂锅，加葱姜及适量水，先大火后小火，煮至肉熟服用。

二、预防调护

1.避风寒。注意气候冷暖变化，及(🐌)时增减衣物。

2.勤锻炼。适当锻炼身体(🐝)，注意劳逸结合。

3.足睡眠。保证充足的睡眠，避免过于劳累。

4.节(🗄)饮食。饮食均衡，保证优质蛋白(🎇)的摄入。

5.常通风。做(🎑)好室内清洁卫生，适当在中午开窗通风。

6.少聚集。出门佩戴口罩，少去人群集中的地方。

7.勤洗手。可用流动水结合洗手液(💦)洗手，特别是双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手。

来源：天津市卫健委网站、津云此前报道

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