《岛国一本道无码在线av观看》

《中医实战笔记》通腑泻热解毒要药：大黄的(🚇)功效与应用

大黄有斩关夺门之力，故叫将军，产于(🛠)四川者为佳，故又叫川军。大黄为蓼科多年生草本植物，根和根茎入药。主产于青海、甘肃、四川等省。炮制不同(🚚)，功效也(🚉)有所差异，有生(🚯)用、酒炒、炒炭或熟用(🔏)之分。

一、大黄的功效：(🎻)

大黄苦寒，气味重浊，即入气分，也入血分，药性直降下行，走而不守。归脾、胃、大肠(🐀)、肝、心经。

功效能泻下攻积，清热泻火，解毒消肿(💦)，活血(🐟)祛瘀(🚨)。为攻病祛邪之要药，中药四大主药（人参、石膏、附(👗)子、大黄）之一，即中(🍐)药“四维”之一。

现代(♌)常用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证水肿，关格中风等诸多实病重症的治疗。实乃是攻病祛邪、推陈致新之要药。

张景岳言：“大黄附子，如良将(🥚)。”

吴佩衡把大黄称为“中药十大主帅”。

可以说今天，所有邪实亢盛之证(🗳)的(🛄)治疗，组方中无不常见大黄的身影。

名家名著摘要：

《本经(😗)》：“下瘀血，血闭寒(🚩)热，破癥瘕积聚，留饮宿(🎋)食(👥)，荡涤肠胃，推陈致(📈)新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”

《本草纲目》：“下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。”

《药(🌺)品化义》：“大黄气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，故号为将军。专攻心腹胀满，胸胃蓄热，积聚痰实，便结瘀血，女(🧑)人经闭。”

《本草正》：“大黄欲速者生用，泡汤便吞（不用久煎）；欲缓者熟用，和药煎服。气虚同以人参，名黄龙汤；血虚同以当归(🌸)，名玉烛散。佐以甘草、桔梗，可缓其行；佐以芒硝、厚朴，益助其锐。用之多寡，酌人实虚，假实误用，与鸩相类。”

张锡(🏹)纯言：“能入血分，破一切瘀血。为其气香故兼入气分，少用之亦能调气，治气郁作疼。其力沉而不浮，以攻决为用，下一切癥瘕积聚。能开心下热痰以愈疯狂，降肠胃热实以通燥结。又兼利小便。性虽趋下而(⏹)又善清在上之热(🎰)，故目疼齿疼，用之皆为要药。又善解疮疡热毒，以治疔(👳)毒。其性能降胃热，并能引胃气下行，故善止吐衄…大黄之力虽猛，然有病则病当之，恒有多用不妨者。盖用药以胜病为准，不如此（大剂量）则不能胜病，（则）放胆多用也。”张(🧐)师(😿)对大黄之论述，可谓最详。

《长沙药解》：“泻热行瘀，决壅开塞，下阳明之燥结，除太阴之湿蒸，通经(🛏)脉而破(⬜)癥瘕，消痈疽(🍛)而排脓血。”

《本草正义》：“迅速善(⏳)走，直达下焦，深入血分(🆔)，无坚不破，荡涤积垢，有犁庭扫穴之功。”

《本草备要》：“其性沉而不浮，其用走而不守。若酒浸，亦能引至至高之(🌴)分。…川产锦纹者良（大黄又叫绵纹）。欲取通利者，不得骤进谷食，大黄得谷食，便不能通利耳。”

朱良春言：“大黄善于推陈(😩)出新，降阴中之浊(🗨)阴，邪去正安，定乱致治。大黄对多(🍺)种原因(🛐)所致(🏊)之急、慢性肾衰竭，尿毒(🍭)症，均有良效，因大黄善于降低血中尿素氮及肌肝，即可内服，又可灌肠，屡用得效。”

二、大黄的配伍应用：

1.用于肠道积滞，大便秘结。大黄苦寒沉(🏩)降，有较好的泻下(🎻)作用，为治疗积滞便秘的要药。因其苦寒泄热，故热结便秘尤为适宜。温热病热结便秘、高热不退、神昏谵语者，可用本品通腑泄热，常与芒硝、厚朴、枳实等配伍，以加(🐅)强攻下通(👞)泄作用，即《伤寒论》中治疗阳明燥热腹实证之的大承气汤。由大(🎱)承气汤加(🖨)减(🐹)化裁后，诸多承气类方，直到今天也是临床治疗以痞、满(🔦)、燥、实为主证的诸多实病常用方剂。如小承气汤、调味承气汤、大柴胡汤等。若里实热而气(🔽)血虚者，可配伍党参、当归等益气养血之药，即黄龙汤。若热结伤阴者，可配伍生地、玄参(⬛)、麦冬等养阴(👨)生津之药，即增液承气汤。若脾阳不(💍)足，冷积便(⛹)秘者，可与芒硝(🕉)、当归等配伍于附子理中汤(🍵)中，即温脾汤。若阴寒凝(🚚)滞之证，还可配伍附子、细辛等，即寒温并用、攻补兼施之大黄细辛(😳)附子汤。

2.用于血热(👳)妄行之吐血(🐥)、衄血等血证。历代医家治疗血证，都常用大黄。治(❄)气火上扰之血热妄(❤)行证，可配(❤)伍生蒲黄(🏫)、白及共研为粉，可治(⌚)上(🤛)消化道出血。治肝郁多怒、胃郁气逆所致的吐血、衄血之证，屡服他药不效者，无论寒热(🆗)，可配伍(🌞)油肉桂、生赭石等，即张锡纯秘红丹(🎀)。

3.用于火邪上(🔈)炎所致的目赤、咽痛(🕎)、牙龈肿痛等症。取其苦寒沉降之性，使上炎之火得以下泄。常与黄连(🥜)、黄芩等泻火药配伍，即(📤)大黄黄(😻)连黄芩泻心汤。然中医有言：“上焦如羽，非轻不举”，故彭子益(🍂)用此方，剂量甚轻，同时采用渍而不(😰)煎的服法，以(⌛)防伤中，实(🕯)为(🤪)治火逆证之大法。

4.用于热(👩)毒疮疡及烧伤。取其清热解毒，并借通便作(🌶)用，使热毒下泄。如治(🚵)背疽初起、便秘脉实者，可配伍白芷内服，即双解贵金丸(🌾)。治疗肠痈热盛，可配伍芒硝、丹皮、桃仁等，即大黄牡丹皮汤，今天此方以广泛应(🤶)用于其它湿热腹痈、急性前列腺(🌆)炎等病。此外，热痢初起，肠道湿热积滞不(🛩)化，亦(❣)可在方剂中(🆎)配伍大(😅)黄，以通便去湿热积(📁)滞，此即中医治病之“通因通用(🌼)”法。《夷坚志》治汤火伤方，捣生大黄醋调敷，止痛无瘢。

张锡纯书中有一故事：一杨氏少妇，得奇疾，赤身(🥅)卧帐中，其背肿热，若有一缕着身，即觉热不能忍，百药无效。后有过路(⛎)乡试者，精通医术，延为诊(🐶)视。言系阳毒，俾用大黄十斤，煎汤十碗，放量饮之，数日饮尽，竟霍然全愈。

5.用于瘀血证，如妇女瘀血经闭，产后恶露不下，癥瘕积聚及跌打损伤等。大黄能活血祛瘀，为治疗瘀血证的常用药，无论新瘀、宿瘀，均可应用。可单用或与其(🔗)他活血祛瘀药同用。如治产后腹痛，腹中瘀血着脐者，可配伍桃仁、土虫等，即下瘀血汤。治(👲)疗羸瘦腹满，内有干血(⛱)，肌肤甲错，两目黯黑的干血(🕦)痨证，常用《金匮》大黄土虫丸。治跌打损伤，瘀血在内，胀满疼痛证，可与当归研末，黄(🌜)酒调服。治疗下焦蓄血证，证见少腹急结，小便不利(🚈)，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热，及血瘀经闭，通经，脉沉实而涩者，常(🌞)配伍桃仁、桂枝、芒硝、甘草等，即桃核承气汤。现代常用此方治(🔆)疗各种(🔐)急性盆腔炎、附件炎、肠梗阻、子宫内膜移位症、急(👼)性脑出血(😿)等属瘀热互结于下焦之证。

6.用于黄(😍)疸、淋病等湿热症。大黄苦寒泄降，能清泻湿热。治疗黄疸（阳黄），常配伍茵陈、栀子等，即茵陈蒿汤(🧒)。治疗热淋(🆓)病，常配伍木通、车前子、栀子等，即八正散。

7.用于治疗中风证。颜德馨教(🥘)授论之颇详：“中风多从风、火、痰、气、血立论，稽其症(🕴)候属性多为本虚标实(🏫)，发病伊始，标实证为急，尤其是出血性中风，常病势凶险，因离经之血，阻于脑窍，致气血逆乱，升降失(💲)调，常出现一派大壅、大塞、大闭之象，此时非通腑逐瘀不可，尤其是血瘀(🥓)日久化热者，应通腑下瘀，此时用大黄尤为合拍，腑气一通，风火得降，虽非直接去瘀，然大便通利，秽污得排，升降得调，气血调畅，则瘀血(👤)得除，中风得愈。”

8.用于肾衰竭病关格(❔)等证。朱良春治疗肾功能不全、尿毒症病人，肌酐尿素氮久久(⏭)不降，病(💍)情危重，又无条件血液透析者，常于辩证方中加用生大黄15~30克内服；或配伍生牡蛎，蒲公英(🥘)、六月雪等各30克(😠)，做灌肠之用，疗效显著。此乃“通后阴以利前阴”之寓意，后辈医者，可借鉴学习。

三、大黄的用法(🥡)用量：

根据疾病与症状轻重不同，大黄用量亦不可拘泥。一般常用量为几(🚄)克至十几克不等，特(🏰)殊病症，用几十克也是有的。治上焦热症宜轻，泄下焦浊热宜稍重些。外用则适量即可。

生大黄入药泻下力较强，欲攻下(📚)通大便者宜生用；入汤剂应后下，或用开水渍服即可，久煎则泻下力(🌎)减弱。熟大黄泻下力较弱，欲通膀胱腑或治疗肾病关格者，熟用为宜。酒大黄活血作用较好(🗾)，宜于(🐆)瘀血证或不宜峻下者。大黄炭则多用于出血证(💌)。

四、大黄的应用注意：

大黄苦寒泻下(💁)，直泄中阳，易伤人正气，败人脾胃。故尔，非邪实燥热、热毒(🥈)火盛、浊毒内蕴、血瘀内停者，不可轻用或大剂量久服。因此，如附子、细辛类虎狼之药一样(🔶)，大黄实乃攻病祛邪之悍将，临症应用，全在医者辩证驾驭！是(🎩)救命之金丹，还是致命之毒药，全靠医者掌握。

除(🏝)此之外，孕妇(📗)、妇女经期、哺乳期及平素阳虚体弱，脾(📗)虚泻泄者，都应慎用或忌用。

我所失去的

终(😤)将在我所失去中寻回

然后在寻回中失去

如此度过一生

一中医实战笔记20.6.1

#中医(🐪)实战笔记#

【岛国一本道无码在线av观看的相关新闻】