剧情简介
产科医生的忧愁 产科遇冷背后 产科(🎌)医生的期盼 本期资深编辑周(🕍)玉华
54岁的产科(🎁)医生汪栗（化名）经历过上世纪90年代末产科的忙碌：一个晚上8个剖腹产，2-3天翻一个班。下班回家洗个澡，睡(⛽)一觉，醒来马上又要奔赴产房。但(🚻)就在一年多前，医院的产科悄无声息关闭了。汪栗还记得，产科关闭前，有时一整晚一个剖腹产病人(🐫)都没有，除夕(🌵)夜也没有一个新生宝宝诞生。
汪栗在上海一家区级(😨)综合性医院工作，见证了(🐲)医院整个产科的发展(🍙)历程(🕌)。“从(🗼)过去的‘一床难求’逐渐变得‘门可罗雀’，再到彻(🛹)底关停，部分产科医生去了行政部门，另一(💱)些去了院感科。产科一关，妇科也跟着萎缩。”
在生育率持续走低的当下，产科正步入“寒冬”。2024年2月末，上海市第一妇婴保健院段涛教授发文呼吁“救救产科”，引起诸多产科医生共鸣，也道出这一群体的隐(🍨)忧：产(😾)科关闭后，我们转行做什么？(🥘)
在上海，相对于三甲产科专科医院，区综合性医院、区妇幼保健院产科面临的压力(🌖)更大。即使还没到关闭的地步，一些医院也正经历“产科病床不断缩减”的现实。
纵观全国，医院产科关闭也不再是个例。一年来，浙江、广州、福建等地多个省份的医(🍏)院暂停或取消分娩服务(🚼)，仅媒体报道的就超过(💋)了10家，目前大多仍集中在中小型医院(🚲)。
“忧愁”之外，也有另一种声音。“产科关闭并非洪水猛兽，没有想象中那么可怕。”一名三甲专科产(🌐)科医院负责人认为，当下更要正视现状积极应对，考虑如何把(🤵)产科做得更强。
作为一名区级综(🤑)合性医院产科医生，伍颖(🛃)（化名(👏)）看到科室孕产妇分娩量降至高峰期时(⛴)的1/4。她坦(📃)言，“正因为产妇少了，我们有机会‘充电’，在(🖲)孕产妇管理方面做得更加细致，将‘生的多’转变为‘生的好’。”
在分娩量逐年下降、产科床位不断缩(🌷)减的当下，产科遇冷已经成为不争的事实。
“以前，在我们业内有句流行语：金眼科，银外科(🏝)，累死累活妇产科。”上世纪90年代末，汪栗成为一名产科医生(🚳)，那时她30多岁，加班成常态，产房里孕妇的叫声此起彼伏，手术一(㊗)场连一场。身体原(🗜)因让她不得不从产科(🚢)转到行政(🐻)岗位，“是被逼着转型，毕竟作为产科医(🕰)生，锻炼的机会很(🔏)多，孕产妇也不愁。”
那时的汪栗，从(👒)没想过医院(😇)产科会有(🚪)关闭的一天。但这些年，她还是看到越来越多的产妇往三(😒)甲专科医院挤，区域内的(🍹)妇幼保健院建(📃)卡人(🌫)数也(🥎)逐年减少，只能(🔊)无奈接受这一现实。曾与她一同并肩作战(🌠)的产科医(🚕)生们，一部分也开始从(♏)事行政工作，还有一部分去了(🕛)院感科。
汪栗记忆(🈴)犹新，就在一年多前，医院产科关闭时，有产科医生跑来对(👼)她说(✊)“我们是跟不上时代的一组”“被人嫌弃的一组”，“特别是一些年龄大了的产科医(🔫)生，他们(🛑)的内心是很失落的(⚡)。”
年龄是产科医生转型的最(💩)大障碍(🐠)。45岁的产科医生伍颖也有一番感慨：“如果你还年轻，就还有资本学习新的东西转岗，但年(⬆)纪大了，上了50岁了，就不会再去考研，转型就很难，或者就只能去做做医疗无关的工作了。”
伍颖所在的是另一家区综合性医院，“我经历过产科最高(🥫)峰，一个月生孩子的有400多个，每天都在加班(😈)，现(👆)在一个月最少时只有七八十个，多的时(🕷)候也就120多个，差不多只有高峰时期的1/4。”
来自区综合性医院的产科医生华敏（化名）也表示，其(🍉)所在医院产科尽管没有关闭，但她对自己的职业前景并不乐观，“生育率下降了，我们的业务量(💩)也一直在萎缩，病区床位数也减少了一些，划给了其他专科去了。目前，我们也在顺应形势做(🍺)一些转型，譬如往生殖医(⚓)学方向(👦)发展，但生殖医学的(🏫)发展也是需要市场需求来支持的。”
在上海，相比于三甲产科专科医院，区综(🕴)合性医院、区妇幼保健院等产科面临的压力更大，近年来的分娩量下降趋势更为明显。
“生的人少了，产妇更愿意跑去大医院建卡，毕竟大医院对疑难危重情况的处理更有经验，区级医院往往承担(🏄)的是普通孕产妇的分娩工作。”一名三甲产科专科医院产科医生表示。
伍颖有时也会担忧，随着医(🦑)院产科的萎缩(🧢)，愿意来做产科医生的人(❄)也会越来越少，“作为规培基地，过去我们一届最多招到过4个（规培(⏫)生），但现在一届只有(🔌)2个，从2012年成为规培基地至今，我们总共毕业(🆑)了15名规培生，有2个不做医生，有1个转型(🔥)做了b超医生。”伍颖说，或许今后招生会越来越难(🦋)。
这样的担(🏵)忧，也存在于儿科医生、幼教等诸多群体。正如段涛(🍂)在接受媒体采访时所言：“产科的分娩量下降，直接影响到的是儿科，因为(🤣)孩子少了，儿科的业务也少了，相应的，孕婴童产业，教育培训机构，幼儿(👇)园、小(🕥)学、中学、大学，整个教育体系和产业(❔)都会受到影响。”
当前，医院产科关闭已不是个例，纵观全国，浙江、广州、福建等地多个(😹)省份的医院暂停或取消分娩服务。仅仅一年多来，经(📔)媒体公开报道的就已经超过了10家。
事实上，中国助产资源还谈不上充裕。据财新周刊援引世界卫生组织数据：截至2020年，中国每万人就有33位护理员和助产人员，分别是芬兰的七分之一、澳大利亚的五分之一、加拿(🛋)大的三分之一、法国和日本的四分之一。
对于产科遇(🎴)冷的(👉)现状，最直接的原因就是生育率下降，尤其是在经历了2016年生育高峰之后，全国(🍲)各地出生人口数量下降趋势明显。2017年至2023年，全国出生(🍴)人口数量(👥)为1723万人、1523万人、1465万人、(🎙)1200万人、1062万人、965万人、902万人，数量逐年递减。
根据(😆)中国卫生健康统计年鉴，全(🎨)国妇产（科）医院数量从2019年的809家下降至2021年的793家，减(🧀)少(🦃)了16家。同时，全国妇产（科）医院病(🚞)床使用率也从2019年的52.24%下(🌿)降至2021年的44.08%。
在段涛看来，出生人口的下降原(🚦)因很复杂，其中一大原因(📴)是经济发展，“经济社会发展是(🧘)最好的避孕药，在某种意义上说，物的生产与人的生产成反比例关系。这是一个很难去打破的魔咒，这不单单是中国的问题，全世界(🌌)都面临这样的问题。”
一项官方统计解答了女性“不想生”“不肯生”的(😨)原因。根据2023年(🌻)上海市统计局发布的2022年人口变动情况抽样调查数据结果显示，在上海常住人口中，不(😳)打算生育（下一个孩子）的最主(🚀)要原因为“对现状满意”，占比近半，为41.8%；其次(🎬)为“抚养成本高、经济负(🔺)担重”，占比28.5%，“年龄或身体原因”占比13%，其后依次为“其他”“子女无人照料”“希望生活更加轻松自由”“担心工作或个人发展受影响”“缺(😂)少合适的(🧕)入托、入学公共服务”（(🎎)并(🥣)列）“其他家庭成员的意见”（并列）。
而在“理想孩子数量”的调研上，超七成上海户籍常住人口希望生一个孩子(🎪)，近半数外来常住人口的希望有2个孩子。
但是外(🧓)来孕产妇也有(🙆)了更多的选择。“原先在我们产科最高(🐽)峰时，4/5都为外来孕产妇，但最近这些年，外来孕产(📦)妇降得很明显，有些是为了孩子读书考虑，大家更愿意回老家生了。”伍颖这样感慨(👨)。
在汪栗看来：“一方面(🕧)是时代在进步，女(🏹)性地位提升了，对生育有了更多(🌗)自主选(🤨)择权，另一方面是科技进步了，如(🛬)辅助生殖技术(🍸)的出现，给了不少育龄女性延迟生育的理由。”
需要关注的还有产科服务本身的经济特性(🏷)。一名三甲专科产科医院负责(🛣)人表示，业务量决定着产科绩效的(🎠)考核，也决定了产科医生的收入。在国家对医院绩效考核的标准下，产科不涉及高等级的四级手术，这让产科在医院科室考核中不具有优势，“还有很矛盾的一点是，产(🎍)科要做得好，应该是预(🛬)防(👊)保健做得好，而不应该去考核重点病种，产科与其他科室不同的地方(📼)，就是在于，我们把关口前移了。”
当下，留住产科、留(😧)住产科医生，显得更为重要(🤚)。
“尤其是一些综合性医院，不要完全放弃产科，尽管产科经济(㊗)效益低，但责任重大，一名孕产妇背后是两条生命，一旦产科萎缩，人才队伍(💫)也随(🔌)之流失，母婴安全保障也将很难实现。”作为一名有着30多年临床经验的产科医生，中国福利会国际和平妇幼保健院名誉(📩)院长程蔚蔚也发出这样的呼吁。
2024年3月27日，国家卫(❕)生健康委印发《关于加强助产服务管理的通知》（下称《通知》），强调公立医疗机构要承担产科服务兜底责任。根据要求，人口30万以上的县（市、区）原则上至少有2家公立医疗机构能够开展助产(🔊)服务，人口30万以下的县（市、区）原则上至少(🏛)有1家；地广人稀、交通不便的地区要保障相关(👆)基层医疗卫生机构具备助产服务能力。
“作为郊区一家区域医疗中心，我们医院的产科服务功能一定(✂)会保留下来，我们同时还服务了周边四个镇。”为稳定产科医生队伍，华敏所在的医院对产科医生的薪酬待遇给予一定(💮)倾斜，“不少综合性医院会(📿)考虑将妇产科放在一起算绩效，我们医院也是如此，这样一来(👥)，产科医生的收入会相对稳定。”
伍颖也有一番期盼。在她看来，其(🧛)所在的医院(🎐)产科年(🥣)龄结构相对较好，大部分医(🚸)生在30岁上下，“对于我们妇产科低(🦄)年资医生来说，他们会(🏘)在妇科和产科之间轮(🏙)转，今年可能在产(🐾)科，明年就在妇科，这就意味着产科业务量的减少，对大家的收入影响相对还是少的，同时即使产科医生少了，也能有妇科医生一起参与24小时值班(🕖)，来(🎬)保证分娩安全。”
相比过去时常加班的忙碌，伍颖如今(🛺)都能(🎍)正常上下班，工作也算充实，“病人少了，但对我们的工作(🔐)要求更为严格了，就单个孕产妇而言，我们付出的(🎊)工作量其实比以前多得多，管理也更加细致了。”这是伍颖以前从未有过的体验。
伍颖解释，相比20多年前，现在分娩量尽管下降了，但接诊的高危孕产妇多了，“过去，分娩人群中，20多岁女性是主力人群，40岁以上分娩的女性很少，但现在无论是头胎还是二胎，都是(🎛)30岁以上女性是主力，20多岁的人很少，还(🚳)有很大一(🤱)部分是40岁以上的人(🈶)群，这种变化近五年来特别明显。同时(🤮)，这些孕产妇在经济条件(😏)方面也更好，对于临床服务的需求也显得更为多元化。”
“正是分娩量的下降(🧝)，可以让我们产科(🗡)医生有余力、有时间去应对这部分高龄、高危的孕产妇，给予她(👮)们更多的关注，从而来确保分娩的安全性。”伍颖进一步表示，过去，产科遇到的孕产妇大多数是普通案例，而现在医生要(🎸)做的(💻)，是努力提高自己的服务质(🥛)量，“不仅仅是硬件设(🆘)施的整体(🌠)提升，我们也希望以后能在新生儿抚触、家庭参与(🔍)、孕妇学校等方方面面给予孕产妇家庭更好的体检。”
中国福利会国际和平妇幼保健院名誉院长程(👅)蔚蔚也认为，未来产科要做的还有很多，“比如对(🤒)孕产妇的关爱服务，包括对其心理、睡眠问题以及营养健康的关注，还有产后门诊、新生儿儿保工作的开展等等，只有积极去应对当前产科带来的挑战，才能真正推动这一学科的良性发展。”
【凸凸凹BBWBBWBBWBBW的相关新闻】
猜你喜欢
💟相关问题
1.请问哪个网站可以免费在线观看动漫《凸凸凹BBWBBWBBWBBW》？
优酷视频网友：http://www.ahxhhy.com/video/059737309.html
2.《凸凸凹BBWBBWBBWBBW》是什么时候上映/什么时候开播的？
腾讯视频网友：上映时间为2022年，详细日期可以去百度百科查一查。
3.《凸凸凹BBWBBWBBWBBW》是哪些演员主演的？
爱奇艺网友：凸凸凹BBWBBWBBWBBW演员表有,导演是。
4.动漫《凸凸凹BBWBBWBBWBBW》一共多少集？
电影吧网友：目前已更新到全集已完结
5.手机免费在线点播《凸凸凹BBWBBWBBWBBW》有哪些网站？
手机电影网网友：美剧网、腾讯视频、电影网
6.《凸凸凹BBWBBWBBWBBW》评价怎么样？
百度最佳答案：《凸凸凹BBWBBWBBWBBW》口碑不错，演员阵容强大演技炸裂，并且演员的演技一直在线，全程无尿点。你也可以登录百度问答获得更多评价。
电视剧周榜单