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身体不受控制地抽动并爆(⛴)粗口，别急着斥责，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽动症”或“秽语(🛢)综合症”。据报道，在英国，有超过30万的成年人和儿童患有妥瑞氏症(🆗)；在台湾，几乎每两百人中，就有一人患妥瑞氏症；然而在内地，因为没有妥瑞氏症协会，所以没有(✳)一(🤽)个官方的准确数字，若根据台湾(😛)和英国的比例，中国内地的患者人数大概超过(⏮)百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也(🕘)称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发生在世界范围各个地域和所有人种，流行病(🚺)学调查(➕)发现地区和种族之间有一定差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率为0.5～1人/10万人口。妥瑞氏症(🧥)，不传染、不致命，也不影响患者的情商、(🛳)智商，只是会让患者不由自主抽动，比如摇头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害有哪些？

妥瑞氏症对学习、(👢)生活、人(🙉)际交往有很大的影响。如果不治疗，病情会时好时(🎮)坏，或者出现新症状代替旧症状，旧症状可能继续(🐑)存在(🎆)、也可(📿)能消失。少部分患者的(🧕)症状并不会随着(♓)年龄的增长而好转，病情将伴随终(🌨)生；大部分患儿在少年期及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症的患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解，患儿的眨眼、怪相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等。这(🍕)类患儿中，约有(🀄)一半伴随着多动症，更可能被认为是故意弄出怪相。其实所有这些，都是患者自己所不能控制的。而且这种障碍与精神分裂症也完全不同。

妥瑞氏症发病有自身的规律。开始时抽动少，一个月或一周出现几次，严重时(🔬)每天都会出现(🈂)。有些人在学校里抽动较多，有(♎)些人则在家里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过度敏感反应，及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题，导致出现慢性、反复、半不自主的动作(🚺)及声语上的抽搐(💡)（tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研究约有四成的妥瑞氏症儿童与链球菌感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼疮一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感染是危险因子(♊)。有(😛)妥瑞氏症(🎦)家族史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球菌。目前，美国耶鲁大学正实验“洗血疗法”，洗(📿)去病人血液中链球菌抗体。结果显示：接受实(🔖)验者中，治愈率(⚽)达八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？

抽动（(🏿)Tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发(🐚)声。抽动不可克制，但在(🔠)短时间内可受意志控制(👨)。包括以下几种：

①简单运动抽动：突然的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、挤眉、摇头、耸肩、做怪相(🐽)等；

②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续(⛏)时间稍长一些的、似(🍢)有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单发声抽动(✝)：突然的、无意义的发声，如：犬吠声、清嗓子、尖叫、吸鼻声、弹响舌头等；

④复杂发声抽动：突然的、有意义的发(📕)声，如：重复特别的词句、重复自己或他人(💌)所说的词或句、秽语等。

诊断要求(🌙)上述(🙈)症状不一定同时出(🔼)现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发生，病史持续1年，18岁以前发病，抽动可以缓解和严重交替进(⏪)行。

怎样鉴别妥瑞氏(👻)症与多动症？

儿童多动症发病率较(🔡)妥瑞氏症发病率高，所以人们对多动症记忆深刻，又因(🚓)其名字类似，故两者易于(🖐)混淆。但其发病原因、症状体(🎣)征均不相同(👌)，是截然不同的两种疾病。

多动(💄)症是注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力，不(🍢)时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险。而妥瑞氏症是以肌群(🕺)抽动为(➿)主要表现，部分患儿合并有多动症状，但儿童多动症绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定(🎂)要接受治疗

妥瑞氏症多在五到七(💹)岁左右被确诊。症状在青春期达到高峰后，有三分之一的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分之一的症状会逐渐减(♋)轻，只有三分(🐳)之一的妥瑞症状会持续到成年。关键期是在青春期前及早(👩)发现并治(🍊)疗。其(🐻)实只有(😎)不到10%的妥瑞氏症因为症状严重到影响生活(🌊)才被注意；大多数的妥瑞氏(🅾)症的症状轻微，唯有在家心情(🌔)放松时，才会显现tic症状。这些隐(😻)性妥瑞氏症患儿从未接受治疗，只需家人亲友的心理支持即可。

妥瑞症不会传(🌁)染，也不是经(😕)由模仿而来(🤑)

妥瑞症既非心理(🕊)疾病也不是(👖)精神问题，是中(🎰)枢神经系统异常(🛄)，不会(👾)影响智能发展。两成以上的患者有(🚖)明显的家族遗传史，许多更合并了多动症、强迫症、情绪障碍和学习障碍等共病症(❤)。这(🍒)些共病症引发的(🏇)学习与社交困扰经常(🦏)大于妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的妥瑞氏症患儿不需接受特殊教育(🍬)，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭症等，才需安排进入资源班就读。

妥瑞氏症患(🎮)儿的tic也许可被短暂压抑，但不能经由压抑而完全终止

要妥瑞儿不要出现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然(🅿)可以暂时忍住，但随后会(📲)以更大能量爆发出来。家长也不用担心若不制止孩子，会让他们误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以上的妥瑞氏症患儿知道自己正出现tic，不需要别人提(🕝)醒；而一再的专注压制只会带来反效果。反之，包容、放松、转移、专注投(⚪)入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞(✨)氏症？

药物(🚽)治(🚝)疗：药物治疗联合心理疏导也是(♋)治疗本病的有效措施。主要药物有氟(🦊)哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制后，应逐渐减量，并维持一段时间（3个月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他(🌭)药物有(🔡)哌咪清、可乐定、丁苯那嗪、丙戊酸(🐍)钠、氯硝西泮及三(😆)环类抗抑郁药或选择(🏫)性5-羟色胺再摄取抑制剂等。有些药物会有副作用，应该在医生指导下进行，千万不要自作主张，随便用药和停(🐗)药。

心理治疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗。

家长应适当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和家长一起出门，家长为怕(🐠)尴尬会想一(👭)直抑制tic出现，尤其是当亲友投以关注的眼神或陌生(🌥)人一些不友善的举动，都足以让妥瑞儿和(📼)家长好不容(🚂)易建立的信(♎)心崩盘。建议家长带孩(🏫)子外出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥瑞症的(✴)真相，或者自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院可事先观察好“闪人动线”，以备不时之需。

有些家长会学一套“行为治疗技术”，在家里精确的计算孩(🐨)子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提醒孩子，反而让孩子整天神经紧绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的最高(🥣)指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内(📄)心接纳孩子，转念不再跟(➗)罪恶感周旋。

特别需要注意的是：妥瑞症患儿需要规律的作息与(🎎)足够的睡眠，tic会在身(🥣)心遭受压力时，特别明显且难以控制。由于妥瑞儿需要大量的活动以消耗过剩的精力，从事有兴趣、可(➡)持续(🥔)的(💗)运动为最佳良方。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等）换(😏)取(♏)电玩时间。轻微的妥瑞儿只要(⚾)派他丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐器等有趣活动。

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