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儿(😛)童支气(🆗)管哮喘，这些你(🐆)懂吗？

美国约有2400万哮喘(🦅)患者，哮喘是极为(🌊)常见(🕑)的儿童(🥊)慢性病，约(📴)700万儿童身患此症。那么，对于哮喘，你了解多少？

编译：刘亮

来源：医学界儿科频道

支气管哮喘，简称哮喘，是世界(🧠)范围内很常见(🏪)的一类慢性疾病，美国约有2400万(👕)哮喘患者。它是极为常见的儿童慢性病，约700万儿童身患此症。哮喘的发病机制比较复杂，可能与气道炎症、可逆性气道阻塞及气道高反应性(⛅)有关。那么，对于哮喘，你了解多少？

一、支气管哮喘的发病机制

支气管哮喘的发病机制可简要概括为下图，即：抗原经树突状细胞识别后被提呈给淋巴细胞，引起细胞因子释放(🏰)导致气道炎症反应及哮喘症状。

二、支(🤩)气管哮喘症状和体征

哮喘的症状(😫)和体征包括以下几个内容：

1.喘息；

2.咳嗽；

3.气短；

4.胸闷/胸痛；

一些不(🚌)典型的体征(🏵)可出现于婴幼儿或儿童，如反复发作的支气管(⛔)炎、细支气管(🤸)炎、肺炎病史；当前有感冒咳嗽症状；伴或不伴反复发作的哮鸣音。

三、支气管哮喘的诊断

美国国家哮喘教育与预防计划(👳)组（National Asthma Education and Prevention Program，NAEPP）更新版指南中，通过发布以下内容，强调了正确的(🔋)诊断哮喘的重要性。

1.经支气管舒张剂反应后的(🤾)肺容量值应作为(💑)确诊哮喘的一项基本检测。

2.所有急性期症状的哮喘患者都应测量(🚛)血氧饱和度以排除低氧血症。

3.胸部平片(🎐)仍作为大多数有哮喘症状的患者首选影像学检查，但大部分患者胸片上表现为正常或称过度通气状态。

4.运动激发试验是确诊运动性哮喘的标准措施。

四、支气管哮喘患者(😲)的管理

对于哮喘患者，尤其是重度(🌮)哮喘患者来说，治疗的最终目标并非治愈，而是控制症状。降低哮喘症状急性发作的频率。防止哮喘症状进一步对患儿肺功能及心理(📗)产生不良影响，为患儿提供与其生(🐛)长阶段相适应的健康（或接近健康）(🏏)的生活方式。

五、支气管哮喘的药物治疗

哮喘的药物治疗(🔲)包括控制(👪)性药物(🗺)和缓解性药物的应用。

1.控制性药物(👗)指：吸入性激素、吸入性色甘酸钠或非甾体抗炎平喘药、长(🐄)效支气管舒张剂、茶碱类药(🌷)物、白三烯受体调节剂，及抗IgE抗体。

2.缓解性药物指：短效支气管扩张剂、系统性使用激素（如口服或静脉应用）、异丙托溴胺。

哮喘的药物治(🕵)疗(🎈)以(📆)长期的分级治疗为基础。哮喘治疗药物应根据患者症状变化的频率及病情的(🍃)严重程(🤞)度来进行加减药物种类或药量。

六、避免接触过敏原

暴露于刺激物或不良环境中是引起哮喘症(📕)状加重的重要因素。通过皮肤试验或(🛄)体外试管试验来评价患者对室内过敏原(⛹)的敏感性是十分必要的。一旦确定过敏原，应建议患者尽量避免接触。尤其(🌋)是避免接触日常(🕐)家居生活中的过敏原，如尘螨、动物毛屑、蟑螂、霉菌以及花粉。

作者：

Author: Michael J Morris, MD, FACP, FCCP; Chief Editor: Zab Mosenifar.

原文链接：

htpp://emedicine.medscape.com/article/296301-overview#showall

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