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身体不受控(🍣)制地抽动并爆粗口，别急着斥责，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做(🏇)“抽动症”或“秽语综合(🚩)症”。据报道，在英(🦏)国，有超过30万的成年人和儿童患有妥瑞氏症；在台湾，几乎每两百人中，就(✖)有一人患妥瑞(🎰)氏症；然(🎊)而在内地，因为没有妥瑞氏(🎼)症协会，所以没有一个官方的准确数字，若根据台湾和英国的比例，中国内地的患者人(👑)数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发生在世界范围各个地域和所有人种，流行病学调查发现(👼)地区和种族之间有一(🎵)定差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率为(Ⓜ)0.5～1人/10万人口。妥(🤑)瑞(🦑)氏症，不传染、不致命，也不影响患者的情商、智商，只是会让患者不由自主抽动，比如摇头(🥞)晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清(💔)喉咙、(✌)或囫囵大叫。

妥(😑)瑞氏症的(🤓)危害有哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有很大的影响。如(🤥)果不治疗，病情会时好时坏，或者出现新症状(🕚)代替旧症(🥚)状，旧症状可能继续存在、(🌚)也可能消失。少部分患者的症状并(🥍)不会随着年龄的增长而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年期及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症的患者似乎精神(📎)异常，因此患者会引起很多的误解，患儿的眨眼、怪相会被以为是眼睛发炎、(😣)做鬼脸、过于调皮等。这类患儿中，约有一半伴(🎢)随着多动症，更可能被认为是故意弄(🐷)出怪相。其实所有这些，都是(🏸)患(🚼)者自己所不能控制的。而且这种(🏂)障碍与精神(🆘)分裂症也完全不同。

妥瑞氏症发病有自身的规律。开始时抽动少，一个月或一周出现几次，严重时每天(💨)都会出现。有些(🤛)人在学(🥚)校里抽动较多(🤠)，有些人则在(🚇)家里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过度敏感反应，及脑基底(🥕)核与脑皮质之间的联系出现问题，导致出现慢性、反复、半不(💾)自主的动作及声语上的抽搐（tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传(🍝)有关。

此外，根据国(🧞)外的研究约有四成的妥瑞氏症儿童与链球菌感染由有关(🏏)。妥瑞氏症可能与红班性狼疮一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家族史及体内B型(🛎)淋巴结(🤒)免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球菌。目前，美国耶鲁大学正实验“洗血疗法”，洗去病人血液中链球菌抗体(🔊)。结果显示(🚢)：接受实验者中，治愈率达八成。

妥(👸)瑞氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种(🌏)：

①简单(➡)运动抽动：突然的、短暂的、没有意(🛌)义的运动，如：眨眼、挤眉、摇头、耸肩、做怪相等；(🚎)

②复杂运动性抽动：稍慢一(〰)些的、持续时间稍长(🎰)一些的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、(💻)模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单发声抽动：突然的、无意义的发声，如：犬吠声、清嗓子、尖叫、吸鼻(🚖)声、弹响舌头等；

④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说的(🚷)词或句、秽语等。

诊断要求上述症状不一定同时出现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发生，病(☝)史(🈳)持续1年，18岁以前(🍟)发病，抽动可以缓解和严(😋)重交替进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与多动症？(😧)

儿童多动症发病率较(🐅)妥瑞(🔼)氏症发病(🤧)率高，所以人们对多(🏎)动症记忆深(🈶)刻(🍠)，又因其名字类似，故两者易于混淆(🚨)。但其发病原因、症状体征均(📊)不相同，是截然不同的两种疾病。

多动症是注(🚛)意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能(🍆)力，不时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险。而(🕒)妥瑞氏症是以肌群抽动为主要表现，部分患儿(🕜)合并有多动症状，但儿童多动症绝无抽动的表现，这是鉴别(📣)的关(⬆)键。

妥瑞氏症的症状(🆓)会转好，不一定要接受治疗

妥(🤡)瑞氏症多在五到七岁左(⚡)右被确诊(🧐)。症(🎑)状在青春期达到高峰后，有三分之一的妥瑞氏症的症状(😣)会完全消失，三分之一的症状会逐渐减轻，只有三分之一的妥(📂)瑞症状会持续到成年。关键期是在青(🛠)春期前及早发现并治疗。其实只有不到10%的妥瑞氏症因为症状严重到影响生活才被注(🕠)意；大多数的妥瑞氏症的症状(📛)轻微，唯有在家心情放松时，才会显(🐫)现tic症状。这(🤼)些隐性妥瑞氏(🕊)症患儿从(🍝)未接受治疗，只需家人亲友的心理支持即可。

妥瑞症不会传染，也不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾(🕔)病也不是精神问题，是中枢神经系统异常，不会影响智能发展。两成以上的患(🥖)者有明显的家族遗传史，许多(📻)更合并了多动症、强(🥛)迫症、情绪障碍和学习障碍等共病症。这些共病症引发的学习与社交困扰经常大于(🏭)妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的妥(🐘)瑞氏症患儿(👕)不需接(🌗)受特殊教育，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭症等，才需安排进入资源班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许可(🆓)被短暂压抑，但不能经由压抑而完全终(🍲)止

要妥瑞儿不要出(📕)现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然可以暂时忍住，但随后会以更大能量爆发出来。家长也不用担心若不制(⛓)止孩子，会让他们误以为(📴)干扰的言(🧀)行可以持续下去。因为学龄以上的妥瑞氏症患儿知道自(⏲)己正出现tic，不需要别人提(🙌)醒；而一再的专注压制只会带来反效果。反之，包容、放松(🎴)、转移、专注投入在兴趣上时，tic反(🆓)而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥(🎉)瑞氏症？

药物治(🕧)疗：药物治疗联合心理(🈹)疏导也是治(🛎)疗本病的有效(⚓)措(🛂)施。主要药物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制后，应逐渐减量，并维持一段时间（3个月或更(😺)长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西(🧘)泮及三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。有些药物会有副作用，应该在医生指导下(🏻)进行，千万不要自作主张，随便(🖌)用药和停药。

心(🎓)理治疗：包括行为疗法、(🔑)支持性心理咨询、家庭心理治疗。

家长应适当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和家长一起出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤其是(🐚)当亲友投(🏊)以关注的眼神或陌生人一些不友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好不容易建立的信心崩盘。建议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥瑞症的真相，或者自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院可事先观察好“闪人动线”，以备不时之需。

有些家长会学一套“行为治疗技(🐶)术”，在家里精确的计算孩子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提醒孩子，反而让孩(🌗)子整天神经紧绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的最高指导(🦀)原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子，转念不再跟罪恶感周旋。

特别需要注意的(🈚)是：妥瑞症患儿(🌦)需要规律的作息与足够的睡眠，tic会在身心遭(🚞)受压力时，特别明显且难以控制。由于妥瑞儿(🏘)需要大量的活动以消耗过剩的精力，从事有兴趣、可持续的运动为最佳良方。可用消耗体能的(🐊)活动（如运动、打鼓、跳舞等）换取电(🎗)玩时间。轻(🦔)微的妥瑞儿只(📗)要派他丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞儿则(🎖)可做朗读、唱歌、吹奏乐器等有趣活动。

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