《女人16一毛片》

痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果……大部分人都不知道

每年一体检

肯定有一大波人被查出

“高尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着生活水(🔘)平提升(🤾)

这些富(😝)贵病越来越普遍

而且这类(⬛)代谢疾病

除了药物治(🎴)疗外

还需要在生活中注重饮食控制

很多人都觉(⏯)得

糖尿病不能吃水果

痛风不能吃海(🚶)鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因为怕吃(🌠)错而错过了很多美食

今天系统地告诉大家

痛风、糖尿病、高血脂症患者

哪些能吃、哪些不能吃

什么是痛风？

所(🛸)谓痛风

是由尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关性关节病

痛风的病因是「高尿酸血症」

就好比水里的盐浓(🉐)度(🎃)太高了

慢慢被析出来就形成“尿酸结晶”导致痛风

痛风自然病程一般有4个阶段

1

无症状性高尿酸血症

2

急性痛风性关节炎

3

间歇(👙)期

4

痛风石与慢性痛风性关节炎等

痛风性关节炎急性发病期

受累关节会发热、变得暗红、肿胀

感觉有刀割(✏)或咬噬样疼痛

如果治疗不当

会迁延不愈或转移(😝)到其他关节

痛风饮食治疗总体原则

“三低一多”

三低：低嘌呤饮食、低(🚬)（减轻）体重；(🗨)低盐低脂饮食

一多：多（大量）喝水

另外先说明一点，过去(🔼)主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入(❇)，长期会导致营养不良。

因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。

也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样(🚃)严格。

高尿酸(🙄)/痛风患者不能吃什么？

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。

浓肉汤(〰)、鱼汤、海鲜汤等，也不要(🍗)吃(⛄)。

各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性(🚲)发作期，不要吃。

当痛风(🌸)患者处于缓解(💪)期或高尿(📤)酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

02

少吃海鲜(👂)类食物

长期吃大(⬇)量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之(🏝)一。

尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤）：

贝类、(🛣)牡蛎和螃蟹等带甲壳的(📢)海产品；

一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、(🚉)黄鱼等(🍯)。

可以少量吃的（中嘌呤）：

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河(💞)虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

03

减少脂肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对(🍫)尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。

所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、核(🐍)桃、瓜(🐴)子等坚果含脂肪多，也要少吃。

本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能(🚮)量占总能量的50~60%，宜选择(🧞)低GI食物。

鼓励全谷物食物占全(🐶)日主食量(🍓)的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

05

严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节(🤒)炎的患者，应严格禁酒精。

众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具(📁)体排序是(🃏)陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，减少含(🍨)糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果(🎰)葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06

不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃(🤝)豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影(🎢)响血液中嘌呤的量。

另(😾)外，豆类含丰富的(💛)蛋白质、膳食纤维、大豆异黄(🎷)酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆(⛸)腐、豆(💵)浆等豆制品，但不要吃干豆。

痛风可以吃的海鲜(🔭)

痛风患者为了避免发作

不能吃高嘌呤饮食(🎗)如大部分海(🛠)鲜

但也不是全都必须戒掉

❶(🐱)嘌呤含量较少的食物，痛风缓解期可少量吃；

❷嘌呤含量(🏃)较高的食物，痛风缓解期要限制吃；

❸嘌呤含量特别高的(🚤)食物，禁止食用。

痛风患者可以吃的海鲜：

鲜海参

·(💤) 嘌呤含量≈8

嘌呤最低的海鲜，比很多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海鲜，比大米还低！

部分鱼类·嘌呤含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼

部(👪)分虾蟹·嘌(👎)呤含(🧥)量 101~121

如鲜对虾、大闸蟹（熟(🥐)）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛(🕴)风患者如何吃海鲜？

上述这几类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制在300umol/L以内的痛风患者，在缓解期可少量尝一尝。

但痛风(💷)发作期间一(➗)定不要吃！

相反，有些食物看起(🍬)来很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的(♟)素菜(🖼)：(🤵)

黄豆绿豆

腐竹 芦笋 紫菜

糖尿病推荐吃的水果

水果虽然含糖

但糖尿(🚶)病人并不是不能吃

适合糖尿病患者吃的水果

应符合以下几个特点(🔬)

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不快

❷血(💐)糖负荷(GL)＜10：(🍑)对血糖水平影响不大

按这2个标(🚲)准(🐩)挑选

入选了几个比较适合糖尿病患者

吃的水果

糖尿病适合吃的水果：

樱(👖)桃

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但要少吃熟透的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸，但对糖尿病是真友(🍞)好(🏁)！

草莓

·GI值≈29

·GL值≈2

虽然(🕚)甜但(🏡)其实含糖量真不算高！

鲜桃(😼)

·GI值≈28

·GL值≈3

当然，如果对桃子过(📚)敏则不要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指标都比较适(🥁)中，物美价廉。

以上这些水果比较适合糖(🏝)尿病患者

而若水果升糖快、对血糖影响(📵)较大

哪怕不(🚠)甜，也应尽量少吃

不算很甜却对血糖影响大的水果(🤹)：

山楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃水果？

糖尿病患者(🧞)如近期血糖控制相对平稳(🦆)，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波动较大，则还是忍忍吧！

高脂血症建议吃的(🕘)脂肪

大家印象中(⛪)

高脂(👆)血症的人一定要少吃大鱼大肉

油脂和胆固醇高的食物

但其实即便是高脂血症患者

也不能一点油脂都不吃(🈵)

❶人体胆固醇其(🚖)实只有小部分和饮食相关

❷适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益

高脂血症适合吃的脂肪：

三文鱼

·脂(🐾)肪含量≈7.8

富含Ω-3不饱和脂肪酸，对血管有益

鸡蛋

·脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大~

坚果

·脂肪含(🆙)量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血管有益

注：脂肪含量单位：g/100g

高脂血症还应该少吃：

加工零(⛺)食

甜点 含(🧥)糖饮料

这些食物中可能含有

过多添加糖、反式脂肪酸

糖(👺)过多(🈹)在体内(🤡)一样也变成脂(🔧)肪

而反式脂肪酸则隐藏(🖋)在一些零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如何吃脂肪食物？

在不影响血脂指标，尤(🏦)其是低(😐)密度脂蛋白胆固醇(🆗)的前提下，上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的(🤱)。而且一定程度上还会对降血脂有益！

参(🏚)考资料：

[1]《中国食物成分表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》（2017年）(🎷).

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作风(🍳)险相关性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第二版）.

[7]中国食物成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子(📥)名医团

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