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痛风能吃的海鲜(🚄)，糖尿病能吃的水果……大部分人都不知道

每年一体检

肯定有一大波人被查出

“高尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着生(👋)活水平提升(🚦)

这些富贵病越来越普遍

而且这类代谢疾病

除了药物治疗外

还需要在生活中注重饮食控制

很多人都觉得(🏨)

糖尿病不能吃水果

痛风不能吃海鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因为怕吃错而错过了很多美食

今天系统地告诉大家

痛风、糖尿病、高血脂症患者

哪些能吃、哪些不(🗜)能吃

什么是痛风(🧠)？

所谓痛风

是由尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关性关节病

痛风的病因是(😿)「高尿酸血症(👘)」

就好比水里的盐浓度太高了

慢慢(♑)被析出来就形成“尿酸结晶(🔦)”导致痛风

痛风自然病程一般有4个阶段(🙇)

1

无症状性高尿酸血症(🙌)

2

急性痛风性关节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢性(🐶)痛风性关节炎等

痛风(🔏)性关节炎急性发病期

受累关节会发热、变得(🆘)暗红、肿胀

感觉有刀割或咬噬样疼痛

如(🤑)果治疗不当

会迁(📱)延(🕉)不愈或转移到其他关节

痛(😏)风饮食治疗总体原则

“三低一多”

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食

一多：多（大量）喝水(🍘)

另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导(🚎)致营养不良。

因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤(💨)高的食物。

也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。

高尿酸(🍳)/痛风患者不能吃什么？

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏(❄)，包括肝脏、肾脏、大(👃)脑、肠子等，都不要吃。

浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛肉、(🧐)羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。

当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时(🎾)，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去(⛪)皮的白肉。

02

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。

尽量不要吃，急性期(🚩)绝对不能吃的有（(🔮)高嘌呤(😒)）：

贝类、牡(🍒)蛎和螃蟹等带(❌)甲壳的海产品；

一些鱼类，如鲤鱼(😃)、鲫鱼、黄鱼等。

可(👅)以少量吃的（中嘌呤）：

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河虾、大闸蟹（除(🤜)了(📞)蟹黄）等。

03

减少脂肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。

所以吃“肉”要选脂肪(😧)含量(🅰)低的；控(🥀)制烹调用油，植物油20~30克(👏)/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。

本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态(🚘)的改善，建议(⬆)将体重控制在正(♎)常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制(🍐)碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

05

严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风(📝)石性关(🈂)节炎的患者，应严格禁(🎰)酒精。

众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著(🏥)，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，减少(🎍)含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加(📓)“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝(🌟)了。

06

不吃干豆，可适当吃豆腐、(👍)豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿(🧟)酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、(🖲)大豆异黄酮(🈵)等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆(🙎)等豆制品，但不要吃干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛风患者为了避免发作

不能吃高嘌呤饮食(🚩)如大部分海鲜

但也不是全都必须戒掉

❶嘌(🖼)呤含量较少的食物，痛风缓解期可少量吃；

❷嘌呤含量较高的食物，痛风缓解期要限制吃；

❸嘌呤含量特别高的食物，禁止食(🙉)用。

痛风患者可以吃的海鲜(😵)：

鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌呤最低的海鲜，比很多蔬菜都低(😡)！

海蜇丝·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海鲜，比大米还低！

部分鱼类(🏇)·嘌呤含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼、多(🌤)宝鱼、鳝鱼

部(🤖)分虾蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜对虾、大闸蟹（熟）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风患者如何吃海鲜？

上述这几类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制在300umol/L以内的痛风患者，在缓解期可少量(☔)尝一尝。

但痛风发作期间一定不要吃！

相反(🧣)，有些食物看起来(🥔)很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的素菜：

黄豆绿豆

腐(🗼)竹 芦笋(👯) 紫菜

糖尿病推荐吃的水果

水(🎮)果虽然含糖

但糖尿病人并不是不能吃

适合糖尿病患者吃的水果

应符合以下几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不快

❷血糖负荷(GL)＜10：对血糖水平影响不大

按这2个标准挑选

入选了几个比较(🚂)适合糖尿病患者

吃的水果

糖尿病适合吃的水果：

樱桃(🏝)

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、(🥞)GL值都(🕝)很低(🥞)，但要少吃熟透的(🌃)！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸，但对糖尿病是真友好！

草(🤗)莓

·GI值≈29

·GL值≈2

虽然甜但其实含糖量真不算高！

鲜桃

·(🎉)GI值≈28

·GL值≈3

当然，如果对桃子过敏则(🚄)不要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指标都比较适中，物美价廉。

以上这些水果比较适合糖尿病患者

而若水果升(🔠)糖快、对血糖影响较大

哪怕不甜，也应尽量少吃

不算很甜却对血糖影响大的水果：

山楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃水果？

糖尿病患者(🎂)如近期血糖控制相对平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波(💏)动较大，则还是忍忍吧！

高脂血症建议吃的脂(🖊)肪

大家印象中(🕑)

高脂(📻)血症的(💴)人一定要少吃大鱼大肉

油脂和胆固醇高的食物

但其实即便是高脂血症患者

也不能一点油(🕴)脂都不吃

❶人体胆固醇其实只(🎫)有小部分和饮食相关

❷适(🌱)量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益

高脂血症适合吃的脂肪：

三文鱼

·脂肪含量≈7.8

富含Ω-3不饱和脂(👮)肪酸，对血管(🖲)有益

鸡蛋

·(⬅)脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大~

坚果

·脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血管有益

注：脂肪含量单位：g/100g

高脂血症还应该(🤳)少吃：

加工零食

甜点 含糖饮料

这些食物中可能含有

过多添加糖、反式脂肪酸

糖过多在体内一样也变成脂肪

而(🐎)反式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如何(😮)吃脂肪(🙊)食物？

在不影响血脂指标，尤其是低密度脂蛋白(🧞)胆固醇的前提下，上述3种富含(⛳)脂(🍂)肪(🌑)的(🦊)食物适量食用是(🙎)不会(🛎)影响健康的。而且一定程度上还会对降(⏮)血脂有益！

参考资料：

[1]《中国食物成分表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民(👆)膳食指南（(🌶)2016版）(🅰)》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健(🕞)委《高尿酸血症与(🔧)痛风患者膳食指导》（2017年）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第二版）.

[7]中国食物成分表 标准版(🏭).

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名医团

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