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痛风能吃的海鲜(🎁)，糖尿病(👂)能吃的水果……大部分人都不知道

每年一体检

肯定有一大波人被查出(🔮)

“高尿酸”“高血糖(🍳)”“高血脂”

随着生活(🥂)水平提升

这些富贵病越(🔼)来越普遍

而且这类代谢疾病

除了药物治疗外(😺)

还需要在生活中注重饮食控制

很多人都觉得

糖尿病(❇)不能吃水果

痛风不能吃海(💷)鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因为怕吃错而错(🛫)过了很多美食

今天系统地告诉大家

痛风、(🤺)糖尿病、高血脂症患者

哪(🐁)些能吃、哪些(🕷)不能吃

什么是痛风？

所谓痛风

是由尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关(🚞)性关节病

痛风的(🚷)病因(♏)是(😊)「高尿酸血症」

就(🅾)好比(🛹)水里的盐浓度太高了

慢慢被析出来就形成“尿(🗽)酸结晶”导致痛风

痛风自然病程一般有4个阶段

1

无症状性高(💌)尿酸血症

2

急性痛风性关节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢性痛风性关节炎等

痛风性关节炎急(🎿)性发病期

受累关节会发热、变得暗红、肿胀

感觉有刀割或咬(🎊)噬样疼痛(🔢)

如果治疗不当

会迁延不(🐐)愈或转移到其他关节

痛风饮食治疗总体(☕)原则

“三(🏵)低一多”

三低：低嘌呤饮食、低（(🚀)减轻）体重；低盐低脂(🎅)饮食

一多：多（大量）喝水

另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但(🗞)同时也限制(😽)了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。

因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌(😯)呤高(🤺)的食物。

也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还(🌓)是一样严格。

高尿酸/痛风患者不能吃什么？

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。

浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。

当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制(🛍)在一天50克以内(➕)，但可以适量吃一些去皮的白肉。

02

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。

尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（高(❌)嘌呤）：

贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；

一(👋)些鱼类，如鲤鱼、(🤥)鲫鱼(💈)、黄鱼等。

可以少量吃的（中嘌呤）：(💧)

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河虾、大闸(📀)蟹（除了蟹黄）等。

03

减少脂肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导(❔)致肥胖和代谢紊乱。

所(💂)以吃“肉”要(🐝)选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物(💎)油20~30克/天；(🥀)花生、核桃、瓜子等坚果含脂(🐟)肪多，也要少吃。

本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制碳水化(📲)合物

碳水化(🍮)合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

05

严格(🥓)戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的(🦔)患者，应严格禁酒精。

众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果(❇)葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06

不吃干(☝)豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸(♌)合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外，豆类(🎗)含丰富的蛋(🏼)白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心(👏)脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适(👏)当吃豆腐、豆浆等豆制品，但(🐟)不(🗝)要吃干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛风患者为了避免发作

不能吃高嘌呤饮食如大部分海鲜

但也不是全都必须戒掉

❶嘌呤含量(❕)较少的食物，痛风缓解期可少量吃；

❷嘌呤含量较高的食物，痛风缓解期要限制吃；

❸嘌呤含(💅)量特别高的食(⛳)物，禁止食用。

痛(🐟)风患者可以吃的海鲜：

鲜(🦆)海参

· 嘌呤含量≈8

嘌呤最低的海鲜，比(📈)很(👰)多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第(🍈)2低的海鲜，比大米还低！

部(🔒)分鱼类·嘌呤含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼、(🛤)多宝鱼、鳝鱼

部分(🐦)虾蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜对虾、大闸蟹（熟）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风患者如何吃海鲜？

上述这几类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制在300umol/L以内的痛风患者，在缓解期可少量(🦏)尝一尝。

但痛风发作期间一定不要吃！

相反，有些食物看起来很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的素菜：

黄豆绿豆

腐竹 芦笋 紫菜

糖尿病推荐吃的水果

水果虽然含糖

但糖尿病人并不(🕗)是不能吃

适合糖尿病患者(😜)吃(🗑)的水果

应符合以下几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不(🔅)快

❷血糖负荷(GL)＜10：对血糖水平影响不大

按这2个标准(🚑)挑选

入选了几个比较适合糖尿病患者

吃的水果

糖尿病适合吃的水果：(🐏)

樱桃

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但要少吃熟(🈳)透的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸，但对糖尿病是真友好！

草莓

·GI值≈29

·GL值≈2

虽然甜(🧒)但其实含糖量真不(📺)算高！

鲜桃

·GI值≈28

·GL值≈3

当然(🍴)，如果对桃子过敏则不要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指标都比较适(🛸)中，物美价(🍧)廉。

以上这些水(🗂)果比较适合糖尿病患者

而若水果升糖快、对血糖影响较大

哪怕不甜，也应尽量少吃

不(🔈)算很甜(🚇)却对血糖影响大的水果：

山楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃水果？

糖尿病患者如近期血糖控制相对平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波动较大，则还是忍(🥇)忍吧！

高脂血(💨)症建议吃的脂肪

大家印象中

高脂血症的人(📘)一定要少吃大(🎫)鱼大肉

油脂和胆固醇高的食物

但其实即便是高(💊)脂血症患者

也不能一点油脂都(🐽)不(🔢)吃

❶人体胆固醇其实只(🤲)有小部分和饮食相关(⚾)

❷适量摄入(🤧)Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益

高脂血症适(🌜)合吃的脂肪：

三文鱼

·脂肪含量≈7.8

富含Ω-3不饱和脂肪酸，对血管有益

鸡蛋

·脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大~

坚果

·脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血管有益

注：脂肪含量单位：g/100g

高脂血症还应该少吃：

加工(♎)零食

甜点 含糖饮料

这些食物(🈸)中可能含有

过多添加糖、反式脂(🧖)肪酸

糖过多在体内一样也变成(🅿)脂肪

而反式(💱)脂肪酸则隐藏在一些零食配料里

对血管有(⏮)害

Point

高血脂患者(🍯)如何吃脂肪食物？

在不影响血脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前提(😾)下，上述3种富含脂肪(😨)的食物适量(🤒)食用是不会(🥁)影响健康的。而且一定程度(🥇)上还会对降血脂有益！

参考资料：

[1]《中国食物成分表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》（2017年）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第二版）.

[7]中国食物成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名医团

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