《一级特黄大片潘金莲》

身体不受控制地抽动并爆粗口，别急着斥责，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽(👳)动症”或“秽语综合症”。据报道，在英国，有超过30万的成年人和儿童患有妥瑞氏症；在台湾，几乎每两百人中，就有(🈳)一人患妥瑞氏症；然而在内地，因为没有妥瑞氏症协会，所(🗨)以没有(🏥)一个官方的(🔒)准确数字，若根据台湾和英国的比例(🌸)，中国内地(🚨)的患者人数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥(💹)瑞氏综合症、吐雷氏症、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发生在世界范围各个地域和所有(😑)人种，流行病学调(🎂)查发现地区和种族之间有一定差异，黑人患病(🏾)率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率为0.5～1人/10万人口。妥瑞氏症，不传染、不致命，也不影响患者(📰)的情商、智商，只是会让患者不由自主抽动，比如摇头晃脑、挤眉弄眼(🕦)、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发(🤟)声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症(🤘)的危害(💠)有哪(🌗)些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有很大的影响。如果(🌞)不治疗(💃)，病情会时好时坏，或者出现新症状代替旧症状，旧症状可能继续存在、也可能消失。少部分患(🔂)者(🔤)的症状并不会随着年龄的增长(🐅)而好转，病情将伴(🙅)随终生；大部分患儿在(⬛)少年期及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来，妥(➰)瑞氏症的患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解，患儿(🧚)的眨(🐛)眼、怪相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等(🔜)。这类患儿中，约有一半伴随着多动症，更可能被认(🍩)为是故意弄出怪相。其(📭)实所有(🎟)这些，都是患者自己所不能控制的。而且这种障碍(🧢)与精神分(💳)裂症也完全不同。

妥瑞氏症发病有自身的规律。开始时抽动少，一个月或一周出现几次，严重时每天都(🦒)会出现。有些人在学校里抽动较多，有些人则在家里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过(⚪)度敏感反应(😦)，及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题，导致出现慢性(👻)、反复、半(🃏)不自(🏷)主的动(🎓)作及声语上的抽搐（(🎪)tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国(🐫)外的研究约有(📼)四成的妥瑞(🍋)氏症儿童与链(♏)球菌感染由有关。妥瑞氏症可能(🚣)与红班性狼(📜)疮一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感(😙)染是危险因子。有妥瑞氏症家族史及体内(🃏)B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球菌(➡)。目前，美国耶鲁大学正实验“洗血疗法”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果显示：接受实验者中，治愈率达八成。

妥瑞(⬇)氏症的症状有哪些？

抽动（(🛒)Tics）是一种不随意的、突然发生的、快(🤬)速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动(🥒)或发声。抽动不可克制，但在短(🍐)时间内可受意志控制。包括以下几种：

①简单运动抽动：突然的(😧)、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、挤眉、摇头、耸肩、做怪相等(📚)；

②复(🈶)杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似(🗳)有目的的动作行为，如：咬唇、(🤬)刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单发声抽动：突(🎟)然的、无意义的发声，如：犬吠声(📇)、清嗓子、尖叫(⛄)、吸(🈶)鼻声、弹响舌头等；

④复杂发声(🦐)抽动：突然的、有意义的发声，如：(🌒)重复特别的词句、重复自己或(🎂)他人所说(🕓)的词或句、秽语等。

诊断要求上述症状不一定同时出现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发生，病史持续1年，18岁以前发病，抽动可以缓解和严重交替进行。

怎样鉴别妥瑞(😟)氏症与多动症？

儿童多动症发病率较妥瑞氏症发病率高，所以人们对多(🧢)动症记忆深刻，又因其名字类似，故两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不相同，是截然不同的两种疾病。

多动症是注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力，不时(📖)好与人争吵，容(🧢)易激动，不听话，不讲道理(🏊)，无礼貌，不避危险。而妥瑞氏症是以肌(😲)群抽动为主要表现，部分患儿合并有(🕜)多动症状，但儿童多动(💤)症绝无抽动的(🚅)表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定要接受治疗(🎲)

妥瑞氏症多在五到七岁左右被确诊。症状在青春期达到高峰后，有三分之一的妥瑞氏症的症状会完(🌷)全消失，三分之一的症状(🍩)会逐渐减轻，只有三分之一的妥瑞症状会持续到(💉)成年。关键期是在青春期前及早发现并治疗。其实只有不到10%的妥瑞氏症因为症状严重到影响生活才被注(🚇)意；大多(🍈)数的妥瑞氏症的症状轻微，唯有(🌋)在家心情放松时，才会显现tic症状。这些隐性妥瑞氏症患儿从未接受治疗，只需家人亲友的心理支持即可。

妥瑞症不会传染，也不是经由模仿而来

妥瑞症(🎵)既非心理疾病也不是精神问题，是中枢神经系统异常，不会影响智能发展。两成以上的患者有明显的家族遗(🐰)传史(🧟)，许多更合并了多动症、强迫症、情绪障(🚌)碍和学习障碍等共病症。这些共病症(🎊)引发的学习与社交困扰经常大于妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯(📂)的妥瑞氏症患儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭症等，才需安排进入资源班就读。

妥瑞氏(📥)症患儿的tic也许可被短暂压抑，但不(🏑)能经由压抑而完全终止

要妥瑞(🏯)儿不要(❌)出现tic，就像要求(🌄)过敏(🦋)的人不要打喷嚏(🔥)一样，虽(✋)然可以暂时忍住，但随(🆚)后会以更大能量爆发出来。家长也不用担心若不制止孩子，会让他们误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以上的妥瑞氏症患儿知道自己正出现tic，不需要别人提醒；而一再的专注压制只会带来反效果。反之，包容、放松、转移、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚(🐖)至消失。

如何治疗妥瑞氏(🛋)症？

药物治疗：药物治疗联合心理疏导也是治疗(📲)本病的有效措施。主要药物有氟哌啶醇、(📧)舒必利、硫必利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制(🥝)后，应逐渐减量，并维持一段时间（3个月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮及三环类抗抑郁药或(🍓)选择(🆙)性5-羟色胺再摄取抑制剂等。有些(⛔)药物会有副(🚊)作用，应该在医生指导下进行，千万不要自作主张，随便用药和停药。

心理治疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗。

家长应适当(🍲)的忽略，帮助孩子放松(⛹)！

妥瑞儿和家长一起出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤其是当亲友投以关注的眼神或陌生人(🏼)一些不友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好不容易建立的信心崩盘。建议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥瑞症的真相，或者自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院可事先观察好“闪人动线”，以备不时之需。

有些家长会学一套(⏮)“行为(🍴)治疗技术”，在家里精确的计算孩子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提(⬆)醒孩子，反而让孩子整天神经紧绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是(🛍)应付tic的最高指导原则。此举不(👜)但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内(🌵)心接纳孩子，转念不再跟罪恶感周旋。

特别需要注意的是：妥瑞症患儿需要(🐭)规律的作息与足够的睡眠，tic会(🚡)在身心遭受压力时，特别明显且难以控制。由于妥瑞儿(⏩)需要大量的活动以消耗过剩的精(🥎)力，从事有兴趣、可持续的运动为最佳良方。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等）换取电玩时间。轻微的妥瑞儿只要派他丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐器等有趣活动。

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