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22岁姑娘同房后大出血，差点没命(🚀)！原因竟然因为“用力(✴)太(📀)猛”？

一大早，飒姐我就收到一个粉丝的信(🥫)息，她刷某音看到这么一个新闻，吓得不得了：(🎃)

22岁的(🖤)姑娘，在月经前跟男友同(📜)房，上午同房后(💞)就开始下腹部剧痛，以(😜)为是要“痛经”了，还晕倒过(🎿)一次。

到了医院才发现，原来竟然是黄体破裂，当天就被紧急抢救，抽出2000ml血，幸亏抢救及时，真的差点丢了(🈸)性命！

这事儿是真的(📦)可能发生的吗？黄体破裂真的这么可怕？

飒姐今天就给大家好好讲一讲这个问题：

什么是“黄体”？

在我(⚽)们女性的正常的月经周期中，每个月一般会有一个卵子发育成熟并且排出，这个过程我(💁)们就称为排卵。

卵泡破裂发生排卵以后，就在卵巢表面形成一个小小的破孔，卵子就好像一颗种子，从这个孔里头跑出来去跟精(🤢)子相会。随后这个小孔就会自己长好修复，然后形成卵巢黄体，子宫内膜也开始(🍙)从增生期到分泌期的改变。

当黄体形成以后，随着时间的推移和体内(📎)激素的作用下，卵巢黄体会逐渐长大，而(🏿)且具有一定的功能。如果说这个时候精子跟卵子相遇怀(🦄)孕了，有个东西对于与胚胎的生长和发育至关重要，那就是孕酮，而黄体分泌的黄体酮，就(🕓)是一种天然的孕激素，为维持正常妊娠所不可缺少的。

如(🔙)果没有怀孕，黄体一般(🕉)会在14天左右的时候发生萎(💀)缩，随之月经就会到来，然后再进入到下一(👘)个新的周期。

在排卵发生后一周左(⏺)右的时间里，黄体的体积(📃)达到最大，一般正常成熟(🧥)黄体直径2～3cm，是囊性的结构，会让我们的卵巢略增大。

如果这个囊性黄体持续存在或(🏛)增长，就容易出现黄体腔内有大量的积液，当黄体腔的直径超过3cm以上的时候(😭)，我们就称之为卵巢黄(📗)体囊肿。

黄体破裂，在急(🏈)性的表现之下，确实跟宫外孕破裂表现差不多。当卵巢黄体囊肿破裂引起大量出血的时候，就有可能会引起腹痛、阴道流血，腹腔内出血，严重者短时间内就有可(🚬)能造成休克，甚至危及生命。

卵巢囊肿破裂在育龄期女(🛫)性中较为(🖍)常见(👱)，一项病例系列研究纳入了70例黄体破裂的女性，发现这些患者的平均年龄是27岁。

目前咱们(😽)并不确定卵巢囊肿破裂的发病率，一些数据提(🍾)示，4%的女性到65岁时曾有因卵巢(🚊)囊(🙆)肿而住院的经历。英格兰(🚾)和威尔士在20世纪80年代的2年时间里，全国人口中因卵巢囊肿而住院(🎑)的女性比例为67/100,000；美国的该比例稍高，为131/100,000。

如何区别到底是宫(🐀)外孕还(🐵)是黄体破裂呢？

对于已经出现剧烈腹痛，晕倒，休克等急腹症症状的女性，我们首先要做的就是尽快采取措施，同时找到原因(🍉)。

区别异位妊(🤗)娠导致的急腹症，和卵巢黄体破裂导致的急腹症，其实并不算难鉴别:一个尿妊娠试验，或者(🔗)血液的HCG检查，就可以(📔)明确。

因为宫外孕，虽然位置不对，但(😂)是毕竟是“孕”，所以HCG值会有升高。而卵巢黄体破裂并没有受精卵(🍶)的形成，HCG值也是处在正常范围内的。

哪些原因容易导致卵巢黄体的破裂呢？(🤓)

有的女性运气比较差，没啥诱因，人家(🚮)黄体长啊长啊，像个生气的蛤蟆肚子(🌖)一样，涨(🍿)的越来越大，终于实在是承受不了这个张力，忍不住自己爆了。所以有的女性可(🗼)能是坐着坐着，忽然就肚子剧烈的疼痛来了医院(😜)。

还有的就是(🚀)一些剧烈的运动了，比如跑步啦，跳高跳远跳健美操，还有在这期间进行的啪啪啪，也有可能会(👬)造成破裂。

不过，并非(🎁)所有的疼痛都是黄体破(🦏)裂造成的。有的女性在排卵期的时候，常常会(🤟)有2-3天小腹部不舒服，酸酸胀胀下坠的感觉，这种疼痛我们一般称之为“排卵痛”，常常是因为排卵时候卵泡破裂，导致少量卵泡液流入盆腔，或者可能存在很少量(😂)的卵巢出血(✡)，对腹腔造(🆓)成了一些(😡)刺激。

相对于黄体破裂出血来说，排卵痛一般程度更轻微，持续时间比较短，自己休息后可缓解，对生活没有(🎍)太大影响。不(🎶)过如果疼痛持续加重，长时间不缓解，那么我们就得考虑去医院看看了。

黄体破裂了要怎么处理呢？

如果只是轻度的疼痛，也(🤰)没有明显出血，那么(📿)也可以先多注意休息，先观察，避免剧烈运动和同房。如果已经出(🐚)现了紧急情况，怀疑有大量内(🏟)出血，那就要赶紧进行手术了。

手术治疗(🤕)中，腹腔镜是首选的手术方式，因为它比起传统的剖腹手术更少引起并发症，对于良性的卵巢囊(⏯)肿破裂或者黄体破裂，并且没有绝经的女性，基本上都是(👮)优先选择(✒)剥除术。

手术只是会处理破掉的部分，会尽可能保留正常的卵巢组织，并不会切除卵巢，所(😏)以也基本不会影响到正常的(🛀)怀孕功能。那些认为(🕠)“有过黄体破裂就不能怀孕了”的人，真的是(🥊)应该好好学习一下知识了！

飒(🍿)姐之前就写过，我表妹就曾经在大姨妈来临前(🚮)为(📀)了减肥(🌓)，疯狂跳绳，结果跳成了黄体破裂，大半夜被救护车送来医院做手术。

说来也是倒霉，当时我表妹的那个黄体破裂之所以那么厉害，就因为(🎼)破裂口的地方刚好有一根比较粗大的血管，这血管一破，就好像自来水龙头拧开了一(🖍)样，可不是唰唰地往外冒血，好在有惊无(🔢)险，小命保住了。

在这(🎒)里飒姐也想提醒大家：

在月经快要来临，但是还没有真正来临的时候，啪啪啪的时候一定要注意，虽然激情四射确实很酣畅淋漓(😎)，但是该有的温柔还是要有滴。

还(🗼)有一点就是，万一出现不明(👾)原因的腹痛，或者阴道流血的时候，是不适宜再进行剧烈的运动的，比如跑步跳减肥操等等。

出现这些不适的时候，最好还是能够去医院检查(🤖)一下，找到具体的原因(💛)，万一(👜)存在内出血，那可不是(🖲)闹着玩的！

参考文献：

[1]Bottomley C , Bourne T . Diagnosis and management of ovarian cyst accidents[J]. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 2009, 23(5):711-724.

[2] Raziel A , Ron-El R , Pansky M , et al. Current management of ruptured corpus luteum[J]. European Journal of Obstetrics & Gynecology & Reproductive Biology, 1993, 50(1):77-81.

[3] Westhoff C , Clark C J G . Benign ovarian cysts in England and Wales and in the United States[J]. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1992, 99(4):329-332.

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