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身体不受控制地(🥩)抽动并爆粗口，别急着(🃏)斥责，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道，在英国，有超过30万的成年人和儿童患有妥瑞氏症；在台湾，几乎每两百人中，就有一人患妥(🕳)瑞氏症；然而在内地，因为(👥)没有妥瑞氏症协会，所以没有一个官方(📣)的准确数字，若根据台湾和英国的比例，中国内地的患者(♟)人数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症(🍴)、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发生在世(🤨)界范围各个地域和所有人种，流行病学调查发现地区和种族之间有一定差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率为0.5～1人/10万人口。妥瑞氏症，不(🍈)传染、不致命，也不影(🦌)响患者的情商、智商，只是会让患者不由自主抽动，比如摇头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有(👉)的还伴随不自主地发声，清喉咙、(😚)或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害有哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有很大的影响。如果不治疗，病情会时好时坏，或者出现新症状代替旧症状，旧症状可能继续存在、也可能消失。少部分患者的症状(🐴)并不会随着年(👛)龄的增长而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年期及以后(✡)会有不同程度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症(📁)的患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解，患儿(🌆)的眨眼(🔴)、怪相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着多动症，更可能被认为是故意弄出怪相。其实所有这些，都是患者自己所不能控制的。而且(🍛)这种障碍与(😁)精神分裂症也完全不同。

妥瑞氏症发病有自身的规律(⬜)。开始时抽动少，一个月或一周出现几次，严重时每天都会出现。有些人在学校里抽动(💸)较多，有些人则在家里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基底核的多(🖐)巴胺过度敏感反应，及脑基底核与脑皮质之间的(🥅)联系出现问题，导致出现慢性、反复、半不自主的动作及声语上的抽搐（tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传(🌪)有关。

此外，根据国(🚫)外的研究约有四成的妥瑞氏症儿童与链(😨)球菌(📚)感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼疮一样，是(🙂)一种自体免疫疾病，链(🌲)球菌(😘)感染是危险因子。有妥瑞(🌥)氏(🔒)症(🖐)家族史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童(✴)应尽量避免(🤳)感染链球菌。目前，美国耶鲁大学正实验“洗血疗法”，洗去病人血液(⭕)中链球菌抗体。结果显示：接受实验者中，治(🏳)愈率达(🎼)八成。

妥(🏽)瑞氏症的症状有(🍝)哪些(🚙)？

抽动（(🔷)Tics）是一种不随意的、突然发生(⏩)的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非(🔭)节律性的运动或(🐹)发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：

①简单运动抽动：突然的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、挤眉、摇头、耸肩、做怪相等；

②复(🍿)杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单发声抽动：突然的、无意义的发声，如：犬吠声、清嗓子、尖叫、吸鼻声、弹响舌头等；

④(🖼)复杂发声抽动：突然的、有意义的发声，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等(🤮)。

诊断要求上述症状不一定同时出现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发生，病史持续1年，18岁(🥌)以前发病，抽动可以缓解和严重交替进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与多动症？

儿(😅)童多动症发病率较妥瑞氏症发病率高，所以人们对多动症记忆深刻，又因其名字类似，故两者易(🚺)于混淆。但其发病原因、症状体征均不相同(🐬)，是截然不同的两种疾病。

多动症是注意力不集中，情绪易冲动，缺(🧐)乏控制能力，不时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲道理，无礼貌，不(🕴)避危险。而妥瑞氏症是以(🤴)肌群抽动为主要表现，部(🎷)分患儿合并有多动症状，但儿童多动症绝无抽动的表(⏱)现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定要(🕯)接受治疗

妥瑞氏症(🆚)多在(🆕)五到七岁左右被确诊。症状在(🐐)青春期(🙀)达到高峰后，有三分之一的妥瑞氏症的症状会完全消失(🌅)，三分之一的症状会逐渐减轻，只有三分之一的妥瑞症状会(🍉)持续到成年。关键期是在青春期前及早发(🔟)现并治(📪)疗。其实只有不到10%的妥瑞氏症因为症状严(👰)重到影响生活(👄)才被注意；大多数的妥瑞氏症的症状轻微，唯有在家心情放松时，才会显现tic症状。这些(🤬)隐性妥瑞氏症患儿从未接受治疗，只需家人亲友的心理支持即可。

妥瑞症不会传染，也不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也不是精神(👂)问题，是中枢神经系统异常，不会影响智能(🚥)发展。两成以上的患者有明显的家族遗传史，许多更合并了多(🏚)动症、强迫症(🐈)、(🐤)情绪障碍和学习障碍等共病症(📫)。这些共病症引发的学习与社交困扰经常大于妥(🎣)瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的妥瑞氏症(🎎)患儿不需接受特殊教育，通(💩)常是妥瑞儿合并过动症或自闭症等，才需安排进入资源班就读。

妥瑞氏症患(🛳)儿的tic也许可被短暂压抑，但不能经由压(🚊)抑而(🀄)完全终止

要妥瑞儿不要出现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然可以暂时忍住，但随后会以更大能量爆发出来。家长也不用担心若不制止孩子，会让他们误(🚰)以为干扰的言行可以持续下去。因为(🚿)学龄以上的妥瑞氏症患儿(⬜)知道自己正出现tic，不需要别人提醒(👖)；而一再的专注压制只会带来(🏽)反效果。反之，包容、放松、转移、专注投入在兴趣(📧)上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗(📍)妥瑞氏症？

药(♋)物治(🌡)疗：药物治疗联合(🤸)心理疏导也是治疗本病的有效措施。主要(📗)药物有氟哌啶醇(😓)、(👳)舒(⏱)必利、硫必利、利培酮等，应从小剂(🌚)量开始，逐渐增加至有效剂量(🔷)，症状控制后，应逐渐减量，并维持一段时间（3个月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可(⛅)乐定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮及三(✒)环类抗抑郁药(💰)或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。有些药物会有副作用，应该在医生指导下进行，千万不要自作主张，随便用药和停(🥊)药。

心理治疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗(🌻)。

家长应适当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿(🛺)和家长一起(🧒)出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤其是当亲友投以关注的眼神或(👮)陌生人一些不友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好(🎩)不容易建立的信心崩盘。建议家长带孩子外出时(❎)尽可能平心静气跟陌生(👌)人解释妥(🍪)瑞症的真相，或者自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院可事先观察好“闪人动线”，以备不时之需。

有些家长(🎙)会学一套“行为治(🧖)疗技术”，在家里精确的计算孩子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提醒孩子，反(🎧)而让孩子整天神(😠)经紧绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的最高指导原则。此举不但解放了(🌵)妥(💴)瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子，转念不再跟罪恶感周旋。

特别需要注意的是：妥瑞症患儿需要规律的作息与足够(💙)的(🔳)睡眠，tic会在身心遭受压(🐋)力时，特别明显且难以(🤐)控制。由于妥(🥃)瑞儿需要大量的活动以消耗过剩的精力，从事有兴趣、可持续的运动为最佳良方。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等）换取电玩时间。轻微的妥瑞(🌼)儿只要派他丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞儿则(🧢)可做朗读、唱歌、吹奏乐器等有趣活动。

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