《日本黄色片电影》

痛(🧛)风能吃的海鲜，糖尿病能吃的(🔦)水果……(🌌)大部分人都不知道

每年一体检

肯定有一大波人被查出

“高尿酸”“高血糖(🗄)”“高血脂”

随着生活水平提升

这些富贵病越(🧜)来越普遍

而且(⚡)这类代谢疾病

除了药物治疗外

还需(🌓)要在生活中注重饮食(🐺)控制

很多人都觉得

糖尿病不能吃水(🍀)果

痛风不能吃海鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因为怕吃错而错过了很多美(😀)食

今天系统地告诉大家

痛风、糖尿病、高血脂症患者

哪些能吃、哪些不能吃

什么是痛风(🏭)？

所谓痛风

是由尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关性关节病

痛风的病因是「高尿酸血症」

就好比水里的盐浓度太高了

慢慢被析出来就形成(🚴)“尿酸结晶(🈚)”导致痛风

痛风(♍)自然病程一(💵)般有4个阶段

1

无症状性高尿酸血症

2

急性痛风性关节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢性痛风性关节炎等

痛风(🔴)性关(😃)节炎急性发病期

受累关节会发热、变得暗红、肿胀

感觉有刀割或咬噬样疼痛

如果治疗不当

会迁延不愈或转移到其他关节

痛风饮食治疗总体原则

“三低一多”

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食

一多：多（大量）(🔦)喝水

另外先说明一点，过去主(🛩)张无嘌呤或(♌)严格限制富含嘌呤的食物，但(💽)同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。

因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。

也就(👂)是说，饮食限制相对放宽了，但该严(🍨)格的还是一样严格。

高尿酸/痛风患者不能吃什么？

01

不吃动物内脏(🤽)，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏(🔸)、大脑、肠子等，都不(🏭)要吃(🥁)。

浓肉汤、(🐴)鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种(🚹)红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不(🙃)要吃。

当(🐴)痛风患者处于缓解期(📮)或高尿(🕜)酸血症状态时，红肉摄取量控(🏫)制在一天50克以内，但可以适量吃(🐬)一些去皮的白肉。

02

少吃海(🚒)鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的(👿)风(🗻)险因素之一。

尽量不要吃，急性(♍)期绝对不能吃的有（高嘌呤）：

贝类、牡蛎和(😗)螃蟹等带甲壳的海产品(🔘)；

一些鱼类，如(🗼)鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以(🍌)少量吃的（中(🏝)嘌呤）：

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河(🍒)虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

03

减少脂肪摄入、减肥(🐳)

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导(🕹)致肥胖和代谢紊乱。

所以吃(🎆)“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、(🏯)核桃、瓜子等坚果含脂肪多(🎇)，也要少吃。

本身比较胖的患者（(🎹)单(🚫)纯腰腹(🔋)肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制碳水化合物

碳(📡)水化合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以(🔉)上，全天膳食纤维摄入量(🌨)达到25~30g。

05

严格戒酒、(🔚)不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳(🎼)或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。

众所周(📗)知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患(🦏)者喝(🛣)饮料前要注意看一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06

不(🎾)吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很(🛃)多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含(🤫)嘌呤高导致的血(⛷)尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾(👒)病的风险。

因此痛风患者可适当吃(🕓)豆腐、豆浆等豆制品，但不(👥)要(😹)吃干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛风患者(🥌)为了避免发作

不能吃高嘌呤饮食如大部分海鲜

但(🍉)也不是全都必(🛑)须戒(🍺)掉

❶嘌呤含量较少的食物，痛风缓(🐾)解期可少量吃；

❷嘌呤含量较高的食物，痛风缓解期要限制吃；

❸嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。

痛风患者可以吃的海鲜：

鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌呤最低的海鲜，比很多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海鲜，比大米还低！

部分鱼类·嘌呤含量 65~127

如鳕(⛰)鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼

部分虾蟹·嘌呤含量(👅) 101~121

如鲜对虾、大闸蟹（熟）

注：嘌呤含(🤰)量单位：mg/100g

Point

痛风患者如何吃(🦉)海鲜？

上述这几类低、中(👿)嘌呤海鲜，血尿酸控制在300umol/L以内的痛风患者，在缓解期可少量尝一尝。

但痛风发作期间一定(🔛)不要(👽)吃！

相反，有些食物看起来很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛(🆖)风(🍎)患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的素菜：

黄豆绿豆(🔡)

腐竹 芦笋 紫菜

糖尿病推荐吃的水果

水(🏫)果虽然含糖

但糖尿病人并不是不能吃

适合糖尿病患者吃的水果

应符合以下几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后(🌓)升糖不快

❷(♓)血糖负荷(GL)＜10：对血糖水平影响不大

按这2个标准挑选

入选了几个比较适合糖尿病患者

吃的水果

糖尿病适合吃的水果：

樱桃

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但要少吃熟透的！

木(👱)瓜

·GI值≈25

·GL值≈(🍩)2

木瓜不丰胸，但对糖尿病是真友好！

草莓

·GI值≈29

·GL值≈2

虽然甜但其实含糖量真(🔶)不算高！

鲜桃

·GI值≈28

·GL值≈(🧑)3

当然(🎼)，如果对桃子过敏则不要吃(🔀)！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指标都比较适中，物美(🎉)价廉。

以上这些水果比较适合糖尿病患者

而若(🚻)水果升糖快、对血糖影响较大

哪怕不甜，也应尽(🎄)量少吃

不算很甜却对血糖影响大的水果：

山(🥥)楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃水果？

糖尿病患者如近期血糖控制相对平稳，每天可以选(🍐)在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波动较大，则还是忍忍吧！

高脂血症建议吃的脂肪

大家印象中

高脂血症的人一定要少吃大鱼大肉

油脂和胆固醇高的食物

但其实即便是高脂血症患者

也不能一点油脂都不吃

❶人体胆固醇其实只有小部分和(⏪)饮食相关

❷适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益

高脂血症适合吃的脂肪：

三(📮)文鱼

·脂肪(🕯)含量≈7.8

富含Ω-3不饱和脂肪酸，对(〽)血管有益

鸡蛋

·脂肪含(📛)量≈8.6

隔天吃1个整(🙋)鸡蛋对胆固醇影响不大~

坚果

·脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血管有益

注：脂肪含量单位：(⏭)g/100g

高脂血症还(🔄)应该少吃：

加工零食

甜点 含糖饮(😙)料

这些食物中可能含有

过多(🎙)添加糖、(🗂)反式脂肪酸

糖过(🌚)多在体内一样也变成脂肪

而反式脂肪酸则隐藏在(🤒)一些零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如何吃脂肪食物？

在不影响血脂指标，尤其是低密(🎒)度脂蛋白胆固醇的前提下，上述(🚮)3种富含脂肪的食物适量食用是不(🔁)会影响健康的。而且一定程度上还会对降血脂有益！

参考资料：(🐂)

[1]《中国食物成分表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿酸血症与痛风(🧀)患者膳食指导》（2017年）.

[5]沈宁(🤵). 饮酒与痛风发作风险相关性的Meta分(🤘)析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书(📼)（第二版）.

[7]中国食物成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名医团

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