《无码中出在线》

痛风能吃的海鲜，糖尿病能(⬛)吃的水果……大部分人都不知道

每年一体检

肯定有(📖)一大波人被查出

“高尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着生活(🌯)水平提升

这些富贵病越来越普遍

而且这类代谢疾病

除了药物治(🧣)疗(💱)外

还需要在生活中注(💭)重饮食控制

很(🗃)多人都觉得

糖尿病不能吃水果

痛风不能吃海鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因为怕吃错而错过了很多美食(🎣)

今天系统地告诉大家

痛(📳)风、糖尿病、高血脂症患者

哪些能吃、哪些不能吃

什么是痛风？

所谓痛风

是由(🍕)尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关性关节病

痛风(⛲)的病因是「高尿酸血症(💾)」

就好比水里的盐浓度太高了

慢慢被析出来就形成“尿酸结晶”导致痛风

痛风自然病程一般有4个阶段

1

无症状性(🏐)高尿酸血症

2

急性痛风性关节炎

3

间(🏝)歇期

4

痛风石与慢性痛风性关节炎(🔠)等

痛风性关节炎急性(🧓)发(✏)病期

受累关节会(📲)发热、变得暗红、肿胀

感觉有刀割或咬噬样疼痛

如果治疗不当

会迁延不愈或转移到其他关节

痛风饮食治疗总体原则

“三低一多”

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重(🔌)；低盐低脂饮食

一多：多（大量）喝水

另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不(🎙)良。

因此，目前最新的建议改为：主要限制含(📆)嘌呤高的食物。

也就是说，饮食限制相对(📷)放宽了，但(🏐)该严格的还是一样严格。

高尿酸/痛风患者不能(🎟)吃什么？

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。

浓肉(♌)汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃(🎽)。

当(🖕)痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

02

少吃海鲜类(🎋)食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。

尽量不要(🔖)吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤）：

贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；

一些鱼类，如鲤鱼(♌)、鲫鱼、黄鱼等。

可以少(🔘)量吃的（中嘌呤）：

金枪鱼、鲈鱼等鱼(🦐)类；

小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

03

减少脂肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍(😙)肾脏对尿酸的排(🐒)泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。

所(🔤)以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油(👑)20~30克/天；花生(🌨)、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。

本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算）(🚩)，减(📉)肥本身就有利(💨)于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量(📎)的30%以上，全天膳食纤维(🐿)摄入(🌫)量达到25~30g。

05

严格戒酒、不喝(🐏)甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。

众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险(⌚)相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前(✉)要注意看(😴)一下配(📴)料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06

不吃干豆，可适当吃(🏳)豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸(💠)排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外，豆类含丰(🥇)富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质(🤮)，可以降低心脑血管疾病的(🌓)风险。

因此(🅱)痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。

痛风可(🙅)以吃的海鲜

痛风患者为了避免发作

不能吃高嘌呤饮食如大部分海鲜

但也不是全(🧞)都必须戒掉

❶嘌呤含量较少的食物，痛风(🤖)缓解期可少量吃；

❷嘌呤含量较高的食物(♟)，痛风缓解期要限制吃；

❸(⚫)嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。

痛风患者可以吃的海(💱)鲜：

鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌呤最低的海鲜，比很多蔬菜都低！

海蜇丝(🌬)·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海鲜，比大米还低！

部分鱼类·嘌呤含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼(🥘)

部分虾蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜(🤞)对虾、大闸蟹（(👃)熟）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风患者如何吃海鲜？

上述这(💙)几类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制在300umol/L以内的痛风患者，在缓解期可少量尝一尝。

但痛风发作期间一定不要吃！

相反，有些食物看起(🚇)来很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛(♈)风患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的素菜：

黄豆绿豆(👻)

腐竹 芦(🌬)笋 紫菜

糖尿病推荐吃(🈲)的水果

水果虽然含(😓)糖

但糖尿病人并不是不能(🚆)吃

适合糖尿病患者吃的水果

应(🍡)符合以(🌜)下几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不快

❷血糖负荷(GL)＜10：对血糖水平影响不大

按这2个(🔹)标准挑选

入选了几个比较适合糖尿病患者

吃的水果

糖尿病适合吃的(😷)水果：

樱桃

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但要少吃熟透(🔖)的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸(👂)，但对糖尿病是真友好！

草莓

·GI值(🍼)≈29

·GL值≈2

虽然甜(🌥)但其实含糖量真不算高(😖)！

鲜桃(🛰)

·GI值≈28

·GL值≈3

当然(🤗)，如果对桃子过(🎯)敏则不要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指标都比较适中，物美价廉。

以上这些水果比较适合糖(📙)尿病患者(🥏)

而若水果升糖快、对血糖影响较大

哪怕不甜，也应(🔳)尽量少吃

不算很甜却对血糖影响大的水果：

山楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃水果？

糖尿病患者如近期(🤡)血糖控制相对(🕡)平稳(📠)，每天可(🏇)以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波动(🍭)较大，则还(😓)是忍忍吧！

高脂血症建(🚞)议吃的脂(🏎)肪

大家印象中

高脂血症的人一定要少吃大鱼大肉

油脂和胆固醇高的食物

但(🐜)其实即便是高脂血症患者

也不(🛋)能一点油脂都不吃

❶人体胆固醇其(❌)实只有小部分和饮食相关

❷适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血(😎)管有益

高脂血症适合吃的脂肪：

三(😏)文鱼

·(📻)脂肪含量≈7.8

富含Ω-3不饱和(🦉)脂(🏏)肪酸，对血(🧓)管有益

鸡蛋

·脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对胆(📽)固醇影响不大~

坚果

·脂肪含量≈(🗿)30~70

每天一小(🥡)把(10g)坚果，对(🌘)心(🎦)血管有益

注：脂肪(🗞)含量(😗)单位：g/100g

高脂(🤥)血症还应该少吃：

加工零食

甜点 含糖饮料

这些食物中可能含有

过多添加(🧘)糖、反式脂肪酸

糖过多在体内一样也变成脂肪

而反(🍿)式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如何吃脂肪食物？

在不影响(🐫)血脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆固(🦂)醇的前提下，上(😋)述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的。而且一定程度上还会对降血脂有益！

参考资料：

[1]《中国食物成分表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》（2017年）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第二版）.

[7]中国食物成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名医团

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