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痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果……大部分人都不知道

每年一体检

肯定有一大波人被(🐆)查出

“高尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着生活水(🤽)平提升

这些富贵病越来越普遍

而且这类(⬆)代谢疾病

除了药物治疗外

还需要在生活(🛐)中注重饮食控制

很多人都觉得

糖尿病不能吃水果

痛风不能吃海鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因为怕吃错而错过了很多美食

今天系统地告诉大家

痛(🤩)风、糖尿病、高血脂症患者

哪些能吃、哪些不能吃

什么是痛风？

所谓痛风(🕴)

是由尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关性关节病

痛风的病因是「高尿(🥓)酸血症」

就好比水里的盐浓度(✉)太高了

慢慢被析出来就形成“尿酸结晶”导致痛风

痛风自然病程一般有4个阶段

1

无症状性高尿酸血症

2

急性痛风性关节炎

3

间歇期

4

痛风石(🔤)与慢性痛风性关节炎等

痛风性关节炎急性发病期

受累关节会发热、变得暗红、肿胀

感(♑)觉有刀割或咬噬样疼痛

如果治疗不(🥔)当

会迁延不愈或转移到其他关节

痛风饮食治(💶)疗总体原则

“三低一多”

三低：低嘌呤饮食、低（减轻(🚗)）体重；低盐(❌)低脂(🧙)饮食

一多：多（大量）喝水(💪)

另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的(⛅)食物，但同(🤓)时也限制了蛋白(🐯)质的(🌞)摄(🌛)入，长期会导致营养不良。

因此，目前最新的建议改为：主(⌛)要限制含嘌呤高的食物。

也就是(🍝)说，饮食限制(🐽)相对放宽了，但该严格的还是一样严格。

高尿酸/痛风患者不能吃什么？

01

不吃动物内脏，少(💪)吃红肉

各种动物内脏(🔚)，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。

浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛肉、羊肉、(🤓)猪肉等），在痛(🛏)风急性发作期，不要吃。

当痛风患(⚡)者处于缓解期或高尿酸血症状态(🚨)时，红肉摄(📵)取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

02

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。

尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤(💝)）：

贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；

一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃的（中嘌呤）：

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄(🎡)）等(⬆)。

03

减少脂肪摄入(🏨)、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排(㊙)泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊(🧓)乱(🍭)。

所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物(🆕)油(🖍)20~30克/天(🧕)；花生、核桃、瓜子等坚果含(🌊)脂肪(🕔)多，也要少吃。

本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖(🛌)也算），减肥本身就有利于代谢(📐)紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能(🥅)量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量(🦅)的30%以(🏦)上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

05

严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎(🥧)的患者，应(🛰)严格禁酒精。

众(😦)所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛(〽)风患者喝饮料前(😻)要注意看一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的(🥐)饮料，添加“果葡糖浆(🙂)”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好(🔨)就不要喝了。

06

不吃干豆，可适当吃豆(🐥)腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类(📊)的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸(💿)合成增加，所以不会影响(🤸)血液中嘌呤的量。

另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等(🔗)有益(🐹)物质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风(🔫)患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛风患者为了避免发作

不能吃高嘌呤饮食如大部分(📑)海鲜(📈)

但也不是全都必须戒掉

❶嘌呤含量较少的食物，痛风缓解期可少量吃；

❷嘌呤含量较高的食物，痛风缓解(㊗)期要(🔏)限制吃；

❸嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。

痛风患者可以吃的海鲜：(🍳)

鲜海参

· 嘌呤含(🖨)量≈8

嘌呤最低的海鲜，比很多蔬菜都低！

海蜇丝(🎸)·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海(📴)鲜，比大米还低！

部分鱼类·嘌呤含(🌵)量 65~127

如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼

部分虾(😾)蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜对虾、大闸蟹（熟）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风患者如何吃海鲜？

上述这几类低、中(🚁)嘌呤海鲜，血尿酸控制在(🙈)300umol/L以内的痛风(🏑)患者，在缓解期可少量尝一尝。

但痛风发作期间一定不要吃！

相反，有(📟)些食物看起来很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的素菜：

黄豆绿豆

腐竹 芦笋 紫菜

糖尿病推荐吃的水果

水果虽然含糖

但糖(👻)尿病人并不是不能(👃)吃

适合糖尿病患者吃的水果

应符合以下几个特点

❶生(🌀)糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不快

❷血(🐕)糖负荷(GL)＜10：对血糖水平影响不大

按这2个标准挑选

入选了几个比较适合糖尿病患者

吃的水果

糖尿病适合吃的水果：

樱桃

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但要少吃熟透的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸，但对糖尿病是真友好！

草莓

·GI值≈29

·GL值≈2

虽然甜但其实含糖量真不算高！

鲜桃

·GI值≈28

·GL值≈3

当然，如果(✴)对桃子过(🐗)敏则不要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指标都比较适中，物美价廉。

以上这些水果(🕞)比较适合糖尿病患者

而若水果升糖快、对血糖影响较大

哪怕(💐)不甜，也应尽量少吃

不算(💰)很甜却对血糖影响大的水果：

山楂

香蕉 鲜枣(🌏) 菠萝

Point

糖尿病如何吃水果？

糖尿病患者如近期血(🎬)糖控制相对平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左(👵)右的水果。

但如果近期血糖波动较大，则还是忍忍吧！

高脂血症建议吃(🖼)的脂肪

大家印象中

高脂血症的人一定要少吃大(🏞)鱼大肉

油脂和胆固醇高的食物

但其实即便是高脂血症患者

也不能一点油(🐙)脂都不吃

❶人体胆固醇其实只有小部分和饮食相关

❷适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管(🤳)有益

高脂血症适合吃的脂肪(👲)：

三文鱼

·(😊)脂肪含量≈7.8

富含Ω-3不饱(🏭)和脂肪酸，对血管有益

鸡蛋

·脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大~

坚果

·脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血管有益(🈁)

注：脂肪含量单(⛅)位：g/100g

高脂血症还应该少吃(🍞)：

加工零食

甜点 含糖饮料

这(🌁)些食物(🔄)中可能含有

过(❓)多添加糖(🤼)、反式脂肪酸

糖过多在体内一样也变成脂肪

而反式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如何吃脂(🌵)肪食物？

在不影响血脂指标，尤其(📟)是低密度脂蛋白胆固醇(💜)的前提下，上述3种富含(👰)脂肪(🔡)的食物适量食用是不会影响健康(🚝)的。而且一定程度上还会对降血脂有益！

参考资料：

[1]《中国食物成分(😾)表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》（2017年）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风发(🈚)作风险相关性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第二版）.

[7]中国(🚈)食物成分表 标(🆙)准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名医团

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