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身体不受控制地抽动并(🍼)爆粗口，别急着斥责，他或是(🦇)患(🛶)了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做(💖)“抽动症”或“秽语综合症”。据报道，在英国，有超过30万的成年人和儿童患有妥瑞氏症；在台湾，几乎每两百人(🔊)中，就有一人患妥瑞氏症；然而在内地，因为没有妥瑞氏症协会(🔜)，所以没(🔪)有一个官方的准确数字，若根据台湾(🏹)和英国的比例，中国内地的(🥍)患者人数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏综(🚾)合症、吐雷氏症、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发生在世界范围各个地域和所有人种，流行病学调查发现地区和种族之(🎯)间有一定差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发(🎩)该病。年发病率为0.5～1人/10万人口。妥瑞氏症，不传染、不致命，也不影响患者的情商、智商，只是会让患者不由自主抽动，比(👋)如摇头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害有哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交(✋)往有很大的影响。如果不(🥉)治疗，病情会时好时坏，或者出(🚃)现(😰)新症状代替旧症状，旧症状可(🚾)能继续存在、也可能消失。少部分患者的(⛓)症状并不会(🍁)随着年龄的增长而好转，病情将(❇)伴随终生；大部分患儿在少年期及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症的患(🚁)者似乎精神异常，因此患者会引起很(🔻)多的误解，患儿的眨眼、(🚤)怪(👩)相会被以为(🍎)是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着多动症，更可能被认为是故(✒)意弄(🍺)出怪相。其实所有这些，都是患者自己所不能控制的。而且这种障碍与精神分裂症也完全不同。

妥瑞氏症发病有自身的规律。开始时抽动少，一个月或一周出现几次，严重时(😒)每天都会出现。有些人在学校里抽动较多，有些人则在家里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过度(🛤)敏感反应，及脑基(➰)底核与脑皮质之间的联系出现问题，导致出现慢(📠)性、反复、半不自主的动作及声语上的抽(🍔)搐（tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国(⛸)外的研究约有四成的妥瑞(🖖)氏症儿童与链球菌感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼疮一(🚆)样，是一种自体免疫疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家族史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球菌。目前，美国(🏏)耶鲁大学正实验“洗血疗法”，洗去病人血液中链球菌抗(😋)体。结果显示：(👞)接受实验者中，治愈率达八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反(⬛)复出现的、无明显目的的、(🍯)非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短(💕)时间内可受意志控制。包括以下几种：

①简单运动抽动：突然的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、挤眉(🌳)、摇头、耸肩、做怪相等；

②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、(🤨)模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单发声抽动：突(🤲)然的、无意义的发(🍺)声，如：犬吠声、清嗓子、尖叫(⚫)、吸鼻声、弹响舌头等；

④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声，如：重复特别的词句(😘)、重复自己或他人所说的词(🈴)或句、秽语等。

诊断(💯)要求上述症状不一定同时出现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发生，病史持续(🍠)1年，18岁以前发病，抽动可以缓解(😮)和严重交替进行。

怎样鉴别(🦃)妥瑞氏(⛪)症(📄)与多动症？

儿童多动症发病率较妥瑞氏症发病率高，所以人们对(🚷)多动症记忆深刻，又因其名字类似，故两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不相同，是截然不同的两种疾病。

多动症是注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力，不时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲道理，无(🤠)礼(🍽)貌，不避危险。而妥瑞氏症是以肌群(🍄)抽动为主要表现，部分患儿合并有多动症状，但儿童多动症绝无抽动的表现，这是鉴别的关键(😢)。

妥瑞氏(🏥)症的症状会转好，不一定要接受治疗

妥瑞氏症多在五(👱)到(🥎)七岁左右被(👿)确(🍡)诊(🛥)。症状在青春期达到高峰后，有(👻)三分之(🖥)一的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分之一的症状会逐渐减轻，只有三分之一的妥瑞症状会持续到成年。关键期是在青春期前及早发现并治疗(🚇)。其实只有不到10%的妥瑞氏症因为症状严重到影响生活才被注意；大多数的妥瑞氏症的症状轻微，唯有在家心情放松时，才会显现tic症状。这些隐性妥瑞氏症患儿从未接受治疗，只需家人亲友的(🕍)心理支(🕗)持即可。

妥瑞症不会传染(🔐)，也不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也不是精神问题，是(🌫)中枢(🥎)神经系统异常，不会影响智能发展。两成以上的患者有明显的家族遗传史，许多更合并了多动症、强迫症、情绪障碍和学习障碍(🎆)等(🛎)共病症。这些共病(🍷)症引发的学习与社交困扰经常大于妥瑞氏症本身，这些兄(🔻)弟症通常(🔛)也需要被优先治(✳)疗。单纯的妥瑞氏症患(🚝)儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞(👒)儿(🚔)合并(🐊)过动(🏸)症或自闭症等，才需安排进入资源班就读。

妥瑞氏(🧗)症患儿的tic也许可被短暂压抑，但不能经由(🛃)压抑而完全终止

要妥(😣)瑞儿不要出现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然可以暂时忍住，但随后会以更大(🥥)能量爆发出来。家长也不用担心若不制止孩子，会让他们误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以上的妥瑞氏症患儿知道自己正出现tic，不需要别人提醒；而一再的专注压制只(🏎)会带来反效果。反之，包容、放松、转移、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗：药物治疗联合心理疏导也是治疗本病的有效措施。主(🐈)要药(🎟)物有氟哌(🐱)啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症(🤣)状控制后，应逐渐减(⛵)量，并维持一段时间（3个月或更长）(🎽)，可使许多患儿恢复(⏩)正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁苯那嗪、(🚈)丙戊酸(🐬)钠、氯硝西泮及三环类抗(😵)抑郁药或(🖖)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。有些药物会有副作用，应该在医生指导下进行，千万不(📜)要自作主张，随便用药和停药。

心(⚾)理治疗：包括(🎾)行为疗法、支持(🥚)性心理咨询、家庭心理治疗。

家长应适当的忽(🌹)略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和家长一起出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤其(🚪)是当亲友投以关注的眼神或陌生人一些不友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好(🚛)不容易建立的信心崩盘。建议家长带孩子外(🖥)出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥瑞症的真相，或者(🔦)自我(🔏)建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院可事先观察好“闪人动线”，以备不时之需。

有(⛵)些家长会学一套“行为治疗技术”，在家里精确的计算孩子几分钟出现一次(🍗)tic，并在tic发(🏟)作前提醒孩子，反而让孩子整天神经紧绷。在这里建议家(💎)长，“适当的忽略(🥖)”是应付tic的最高指导原则。此(😍)举不但解放了妥瑞(🐊)症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子，转念不再跟罪恶感周旋。

特别需要注意的是：(🎍)妥瑞症患儿需要(🥌)规律的作息与足够的睡眠，tic会在身心遭受压力时，特别明显且难以控制。由于妥瑞儿(🅿)需要大量的活动以消耗过剩的精力，从事有兴趣、可持续的运动为最佳良方(🆘)。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等）换取电玩时间(💤)。轻微的妥瑞儿(🚑)只要派他丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐器(🎌)等有趣活动。

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