《2018国产欧美亚洲日韩》

痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果……大部分人都不知(🔁)道

每年一体检

肯定有一大波人被查出

“高尿酸”“高血糖”“高血脂”

随(💊)着生活水平(🖤)提升

这些富贵病越(🤱)来越普遍

而且这类代谢疾病

除了药物治疗外

还需要在生活中注重饮食控制

很多人都觉得

糖尿病不能(🏓)吃水果

痛风不能吃海鲜

高脂血症不(🐢)能吃脂肪…

因为怕吃错而错过了很多美食

今天系统地告诉大家

痛风、糖尿病、高血脂症患者

哪些能吃、哪些不能吃

什么是痛风？

所谓(📄)痛风

是由尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关性关节病

痛风的病因是「高尿酸血症」

就好比水里的盐(✖)浓度太高(🌡)了

慢慢被(🚘)析出来就形成“尿酸结晶”导(📀)致痛风

痛(😝)风自然病程一般有4个阶段

1

无症状性高尿酸血症(💜)

2

急(📑)性痛风性关节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢性痛风性关节炎等

痛风性关节炎急性发(📧)病期

受累关节会发热、变得暗红、肿胀

感觉有(🚤)刀割或咬噬样疼痛

如果治疗不当

会迁延不(🎺)愈或转移到其他关节

痛风饮食治疗总体原则

“三低一多”

三(😎)低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食

一多：多（大量）喝水

另外先说(👤)明一点，过去主张无嘌呤或严(🔴)格限制富含(💘)嘌呤(🔰)的食物，但同时也限制了蛋白质的(🎖)摄入，长期会导致营养(💉)不良。

因此，目前最新的建议改为：主要(📬)限制含嘌呤高的食物(🚜)。

也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是(🌟)一样严格。

高尿酸/痛(👜)风患者不(🤑)能吃什么？

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。

浓肉汤、鱼汤(🗂)、海(🚌)鲜汤等，也不要(👚)吃。

各种(🆙)红肉（牛肉、羊肉、猪肉等）(🍭)，在痛风急性发作期，不要吃(😍)。

当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内(🐎)，但(🕖)可以适量吃一些去(👖)皮的白肉。

02

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因(🤭)素之一。

尽量不要吃，急性期绝对不(🌰)能吃的有（高嘌呤）：

贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；

一些鱼类，如鲤鱼(🦑)、鲫鱼、(🎆)黄鱼等。

可以少(🔉)量吃的（中嘌呤）：

金枪鱼、(🆔)鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

03

减少脂肪摄入、减肥

脂肪(🎌)本身会阻碍肾脏(🏕)对尿酸的排(🈚)泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。

所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植(🐣)物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。

本身比较胖的患者（单(🍶)纯腰腹肥(👄)胖也(🍖)算），减肥本身就有(🌷)利于代谢紊乱状态(⏪)的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精(💼)制碳水化合物

碳水化合物提供的能量(🚚)占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

05

严格戒酒(🍉)、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。

众所周知，喝酒增加痛(💝)风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前要注意看(📟)一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白(🎴)砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06

不(🚧)吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆(💋)

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含(😆)嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会(🙈)影响血液中嘌呤的量。

另外，豆(🛹)类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异(🎟)黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制(🈷)品，但不要吃干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛风患者为了避免发作

不能吃高嘌呤饮食如大部分海鲜

但也不是全都必须戒掉

❶嘌(🛏)呤含量较少的食物，痛风缓解期可少(🚧)量吃；

❷嘌呤含量(🏵)较高的食物，痛风缓解期要限制吃；

❸(🎃)嘌呤(🍽)含量特别高的食物，禁止食用。

痛风患者可以吃的海鲜：

鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌(📯)呤最低的海鲜，比很多蔬菜都低！

海蜇丝(😲)·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海鲜，比大(💞)米还低(⚫)！

部分鱼类·嘌呤含量 65~127

如鳕(🥍)鱼、桂鱼(😆)、多宝鱼、鳝鱼

部分虾(📟)蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜对虾、大闸蟹（熟）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风患者如何吃海鲜？

上述这几类低、中嘌呤海(🏯)鲜，血尿酸控制在300umol/L以内的痛风患者，在缓解期可少量尝一尝。

但痛风发作期间一定不要吃！

相反，有些食物看起(🥃)来很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的素菜：

黄豆绿豆

腐竹 芦笋 紫菜

糖尿病推荐吃的水果

水果虽然含糖

但糖尿病人并不是不能吃

适合糖尿病患(💒)者吃的水果

应符合以下几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不快

❷血糖负荷(GL)＜10：(🏺)对血糖水平影响不大

按这2个(🐉)标准挑选

入选了几个比较适合糖尿(🤸)病患者

吃的水果

糖(🐻)尿病适合吃的水果：

樱桃

·GI值≈(🔟)22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但(📸)要少吃熟透的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸，但对糖尿病是真友好！

草莓

·GI值≈29

·GL值≈2

虽然甜但其实含糖量真不算高！

鲜桃

·GI值≈28

·GL值≈3

当然，如(💅)果对桃子过敏(📼)则不要吃！

苹果

· GI值(📩)≈36

·GL值≈4

各项指标都比较适中，物美价廉。

以上这些水果比较适合糖尿病患者

而若水果升糖快、对(🎒)血糖影响较大(⬛)

哪怕不甜，也应尽量少吃

不算很甜却对血糖影响大的水果：

山(🌛)楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃水(🛶)果？

糖尿病患者如近期血糖控(🥉)制相对平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波动较大，则还是(🛵)忍忍吧！

高脂血症建议吃的脂肪

大家印象中

高脂血症的人一定要少吃大鱼大肉

油脂和胆固醇高的食物

但其实即(🎮)便是高脂(🦁)血症患者

也不能一点油脂都不吃

❶人体胆固醇其(🕣)实只有小部分和饮食相关

❷适(🛰)量摄入Ω-3不饱和脂肪(💽)酸对心血管有益

高脂血症适合吃的脂肪：(♐)

三文鱼(🍭)

·脂肪(🚕)含量≈7.8

富含Ω-3不饱和脂肪酸，对血管有益

鸡蛋

·脂肪含(🍘)量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大(🐐)~

坚果

·脂肪(🚘)含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血管有益

注：脂肪含量单位：g/100g

高脂血症还应该少吃：

加工零食

甜点 含糖饮料

这些食(📉)物中可能含有

过多添加糖(🛴)、反式脂肪酸

糖过多在体内一样也变(🚾)成脂(🚤)肪

而反式脂肪酸则隐藏在一些(😼)零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如(⛹)何吃脂肪食物？

在不影响血脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前提下，上述3种富含脂肪的食物适量食用是不(🧞)会影响健康的。而且一定程度上还会对降(🍥)血脂有益！

参考资料：

[1]《中国食物成分表 标(🐳)准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指(🚍)南（2016版）(🌄)》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健(🤽)委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》（2017年）(❓).

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险(🕔)相关(🤶)性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第二版）.

[7]中国食物成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子(🏚)名医团

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