《五月丁香综合唯美清纯》

痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果……大部分人都不知道

每年一体检

肯定有一大波人被查出

“高(👣)尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着生活水平(🍑)提升

这些富贵病越来越普遍

而且这类代谢疾病

除了药物治疗外

还需要在生活中注重饮食控制

很多人都觉得

糖尿(👡)病不能吃水果

痛风不能吃海鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因为怕吃错而错过了很多美食

今天系统地告诉大家

痛风、糖尿病、高血脂症患者

哪些能吃、哪些不能吃

什么是痛风？

所谓痛风

是由尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关性关节病

痛风的病因是「高尿酸血症」

就好比水里的盐浓度太高了

慢(🏠)慢被析出来就(🛀)形成“尿酸结晶”导致痛风

痛风自然病程一般有(🔄)4个阶段

1

无症状性高尿酸血(🔱)症

2

急性痛风性关节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢性痛风(🥄)性关节炎等

痛风性关节炎急性发病期

受累关节会发热、变得暗红、肿胀

感觉有刀割或咬噬样疼痛

如果治疗不当

会迁延不愈或转移到其他关节

痛风饮食治疗总体原则

“三低一多”

三低：低嘌(😥)呤饮食、低（(🔈)减轻）体重；低盐低脂饮食

一多(🧡)：多（大量）喝水(👔)

另外先说明一点(🔥)，过去主张无(🚗)嘌呤或(💝)严格限制富含嘌呤的食(🚾)物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。

因此，目前(🛰)最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。

也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。

高尿酸/痛风患者不能吃(🧘)什么？

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、(🏘)大脑、肠子等，都不要吃。

浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在(🛣)痛风(🕞)急性发作期，不要吃。

当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控(🥕)制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

02

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险(🏼)因素之一。

尽量不要吃，急性(🏸)期(🌽)绝对不能吃的有（高嘌呤）：

贝(🎈)类、牡蛎(♌)和螃蟹等带甲壳的(🕹)海产品；

一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃的（中(🍽)嘌呤）：

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

03

减少脂肪摄入(📞)、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。

所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油(🦕)，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪(🍎)多，也要少(👻)吃。

本身比(🧜)较胖的患(🕐)者(🗣)（单纯腰腹肥(🧢)胖也算），减肥本身就有利(⚽)于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总(⛩)能量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

05

严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石(🔠)性关节炎的患者，应严格禁酒精。

众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄(🌨)酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，减少含糖(🏼)量(👃)较高（包括果糖）的饮料，添(🔢)加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06

不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃(🈴)豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合(🌘)成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量(🎨)。

另外，豆类含丰富的蛋(㊗)白质、膳(💀)食纤维、大(💒)豆异黄酮等有益物(🗼)质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品(🚫)，但不要吃干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛(🕣)风患者为了避免发作

不能吃高嘌呤饮食如大部分海鲜

但也不是全都必须戒掉

❶嘌(😨)呤含量较少的食物，痛风缓解期可少量吃；

❷嘌呤含量较高的食物，痛风缓解期要限制吃；

❸嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。

痛风患者可以吃的海鲜：

鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌(🤾)呤最低的(🛍)海鲜，比很多(🌧)蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海鲜，比大米还低！

部(🏙)分鱼类·嘌呤含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼、(♓)多宝鱼、鳝鱼

部(🍄)分虾蟹·嘌呤(🤤)含量 101~121

如鲜对虾、大闸蟹（熟）(⏯)

注(🏡)：嘌呤含(🔎)量单位：mg/100g

Point

痛风患者如何吃海鲜？

上述这几类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制(🏡)在300umol/L以内的痛风患者(😩)，在缓解期可少量尝一尝。

但痛风发作期间一定不要吃！

相反，有些食物看起来很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风患者要尽量少吃

痛风患者不建(🔷)议吃的素菜：(✖)

黄豆绿豆

腐竹 芦笋 紫菜

糖尿病推荐吃的水(🗺)果

水(🎬)果虽然含糖

但糖尿病人并不是不能吃

适合糖尿病患者吃(🧟)的水果(💊)

应符合以下几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不快

❷血糖负荷(GL)＜10：对血糖水平影(💫)响不大

按这(💷)2个标准挑选

入选了几个比较适合糖尿病患(🤕)者

吃的水果

糖尿病适合吃的水(🌊)果：

樱桃

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但要少吃熟透的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸，但对糖尿病是(🖐)真友好！

草莓

·GI值≈29

·GL值≈2

虽(💱)然甜但其实(💗)含糖量真不算高！

鲜桃

·GI值≈28

·GL值≈(🚥)3

当然，如果对桃子(🍁)过敏则不要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指标都比较适中，物美价廉。

以上这(👬)些水果比较适合糖尿病患者

而若水果升糖快、对血(🥏)糖影响较大

哪怕不甜，也应尽量少吃

不算很甜却对血糖影响大的水果：

山楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃水果？(🍔)

糖尿病患(🎼)者如近期血糖控制相对平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波动较大，则还是忍忍吧！

高脂血症建议吃的脂肪

大家印象中

高脂血症的人一定要少吃大鱼大肉

油脂和胆(🍾)固醇高的食物

但其实(🕊)即便是(🕹)高脂血症患者

也不能一点油脂都不吃

❶人体胆固醇其(🚮)实只有小部分和饮食相关

❷适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管(🥥)有益

高脂血症适合吃的脂肪：

三文鱼

·脂(📫)肪含量≈7.8

富含Ω-3不饱和脂肪酸(🚅)，对血管有益

鸡蛋

·脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大~

坚果(🈳)

·脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血管有益

注：脂肪含量单(🐆)位：g/100g

高脂血症还应该少吃：

加工零食(🖖)

甜点 含糖饮料

这些(🌋)食物中可能含有

过多添加糖、反式脂肪酸

糖(🚢)过多在体内一样也变成脂肪

而反式脂肪酸则隐藏在一些(🕵)零食配料里(❔)

对血管有害(🐴)

Point

高血脂患者如何吃脂肪食物？

在不影响血脂指标，尤其是低密度脂(💡)蛋白(🥖)胆(🏛)固醇的前提下，上述3种富含脂肪(✖)的食物适量食用是不会影响健康的。而且一定程度上还会对降血脂有益！

参考资料：

[1]《中国食物成分表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居(🏆)民膳食(⛏)指南（2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》（2017年(🕚)）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险相(🐔)关性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第二版(🚺)）.

[7]中国食物成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名医团

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