《伊人思思人精品视频》

痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果……大部(🛢)分人都不知道

每年一体检

肯定有(🥂)一大波人被查出

“高尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着生活水平提升

这些富贵病越(👐)来(🙍)越普遍

而且这类代谢疾病

除了药物治疗外

还需要在生活中注重饮食控制

很多人都觉得

糖尿病不能吃水果

痛风不(🛐)能吃海鲜

高脂血(🏋)症不能吃脂肪…

因为怕吃错而错过了很多美食

今(🧙)天系统地告诉大家

痛风、糖(🔖)尿病、高(💻)血(🤚)脂症患者

哪些能吃、哪些不能吃

什么是痛风？

所谓痛风

是(🚲)由尿酸盐沉积导致的

一种晶体(🈹)相关性关节病

痛风的病(🛬)因是「高尿酸血(🤡)症」

就好比水里的盐浓度太高了

慢慢被析(😂)出来就形成“尿酸结晶”导致痛风

痛风自然(✔)病程(🌗)一般有4个阶段

1

无症状性高尿酸血症

2

急性痛风性关节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢性痛风性关(🆖)节炎等

痛风性关节炎急性发病期

受(🌝)累关节会发热、(🏐)变得暗红、肿胀

感(🥇)觉有刀割或咬噬样疼痛

如果治疗不当

会迁延不愈或转移到其他关节

痛风饮食治疗总体原则

“三低一(📘)多”

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；(🐽)低盐低脂饮食

一多：多（大量）(🏴)喝水

另外先说明一(🔔)点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会(⛸)导致营养不良。

因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。

也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。

高尿酸(👲)/痛风患者不能吃什么？

01

不吃(📪)动物内脏，少吃红(🗝)肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。

浓(♌)肉汤(🗣)、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。

当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量(📄)控制(🏦)在一天50克以内，但可以适量吃一些(👈)去皮的白(🐖)肉。

02

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。

尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（高(🔁)嘌呤）：

贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；(🐢)

一些(📘)鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃(🍜)的（中嘌呤）：

金(🐠)枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

03

减少脂肪摄入、减肥

脂肪本身(🛏)会阻碍肾脏对尿酸的排(😧)泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。

所(📅)以吃“肉”要选脂肪含量低的(🍄)；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。

本身比较胖(💘)的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²(🖋))。

04

不吃(🧒)精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能(🐌)量的50~60%，宜选(💺)择低GI食(💋)物。

鼓励全谷物食物占全日主(🚐)食量的30%以上，全天(🍝)膳食纤维摄入量达到25~30g。

05

严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。

众所周知，喝酒增(⛏)加痛风发作的(🏒)风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通(🥈)黄酒 > 白(🥈)酒 > 红酒。

痛风患(🌐)者喝饮料前要注意看一下配料表，减少含糖(🐺)量较高（包括果糖(❔)）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06

不吃(🖲)干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者(🐶)不能吃豆类食物(🚟)。但其实豆类的促尿酸(🚮)排泄作用(🍥)>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤(🍊)的量。

另外，豆(🐒)类含丰富的蛋白质、膳食纤维、(🕌)大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者(🛁)可适当吃豆腐、豆浆(♌)等豆制品，但不要吃干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛风患者(🌟)为了避免发作

不能吃高(🅾)嘌呤饮食如大部分(🕒)海鲜(🌍)

但也不是全都必须戒掉

❶嘌呤含量较少的食物，痛风缓解期可少量吃；

❷嘌呤含量较高的食物，痛风缓(🥝)解期要限制吃；

❸嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。

痛(⛔)风患者可以吃的海(😘)鲜：

鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌呤最低的海鲜，比很多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低(🗾)的海鲜，比大米还低！

部分鱼类(🔫)·嘌呤含量 65~127

如鳕鱼、桂(🎣)鱼、多宝鱼、鳝鱼

部分虾蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜对虾、大闸蟹（熟）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风(💩)患者如何吃(🧣)海鲜？

上述这几类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制在300umol/L以内的痛风患者，在缓解(🍨)期可少量尝一尝。

但痛风发作期间一定(👭)不要吃！

相反，有些(🏖)食物看起来很(❌)「素」

但嘌呤却比(⚫)我们想象得要高

痛风患者要(🐙)尽量少吃

痛风患者不建议吃的素菜：(🚛)

黄豆绿豆

腐竹 芦笋 紫菜

糖尿病推荐吃的水果

水果虽然含糖

但糖尿(🌚)病人并不是不能吃

适合糖尿病患者吃的水果

应符合以下几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不快

❷血糖负荷(GL)＜10：对血糖水平影响不大

按这2个标准挑选

入选了几个比较适合糖尿病患者

吃的水果

糖尿病适合吃的水果：

樱桃

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但要少吃熟透的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不(📝)丰胸，但对糖尿病是真友好！

草莓

·GI值≈29

·GL值≈2

虽然甜但其实含糖量真不算高！

鲜桃(😅)

·GI值≈28

·GL值≈3

当然，如果对桃子过敏则不要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指标(🆗)都比较适中，物美价廉。

以上这些水果比较适合糖尿病患者

而若水果升糖快、对血糖影响较大

哪(🏺)怕不甜，也应尽量少吃

不算很甜却对血糖影响大的水果：

山楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃水(🔓)果？

糖尿病(🕉)患者如近期血糖控制相对平稳，每天(🎅)可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波动较大，则还是忍忍吧！

高脂血症建议吃的脂肪

大家印象中(🍁)

高脂血症的人一定要少吃大鱼大肉

油脂和胆固醇(🐁)高的(🆚)食物(🚠)

但其实即便是高脂血症患者

也不能一点油脂都不吃

❶人体胆固醇其实只有小部分和饮食相关

❷适量摄入Ω-3不饱和(🐃)脂肪酸对心血管有益

高脂血症适合吃的脂肪：

三文鱼

·脂肪含量≈7.8

富含Ω-3不饱和脂肪酸，对(📃)血管有益

鸡蛋

·脂肪含量≈8.6

隔天吃(🌖)1个整鸡蛋对胆固醇影响不大~

坚果

·脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血管有益

注：脂肪含量单位：g/100g

高脂(🏖)血症还应该少吃(💐)：

加工零食

甜点 含糖饮料

这(😖)些食物中可能含有

过多添加糖、反式脂肪酸

糖过多在体内一样也变成脂肪

而反式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如何吃脂肪食物？

在不影响血脂指标(🔖)，尤其是低(💘)密度脂蛋白胆固醇的前提下，上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的(🔇)。而且一定程度上还会对降血脂有益！

参(🏌)考资料：

[1]《中国食物成分表 标准版 第(🚧)一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》（2017年）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险相(🎁)关(💃)性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第二版）.

[7]中国食物成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名医团

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