《国产乱小说区》

痛风能吃(🧙)的海(🐹)鲜，糖尿病能吃的(🐒)水果……大部分人都不知道

每年一体检

肯定有一大波人被查出

“高尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着生活水平提(⏰)升

这(🍔)些富贵病越来越(♎)普遍

而且这类代谢疾病(🏬)

除了(😁)药物治疗外

还需要在生活中注重饮食(👜)控制

很多人都觉得

糖尿病不(🔽)能吃水果

痛风不能(💢)吃海鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因(🎲)为怕吃错而错过了很多美食

今天系统地告诉大家

痛风、糖尿病、高血脂症患者

哪些能吃、哪些不能吃

什么是痛风？

所谓痛风

是由尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关性关节病

痛风的病因是「高尿酸血(🔒)症」

就好比水里的(⛲)盐浓度太高了

慢慢被析出(😖)来就形成“尿酸结晶”导致痛风

痛风自然病程一般有4个阶段

1

无症状性高尿酸血症

2

急性痛风性关节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢性痛风(🥑)性关节炎(🐚)等

痛风性关节炎急性发病期

受(⛵)累关节会发热、变得暗红、肿胀

感觉有刀割或咬噬样疼痛

如果治疗不(✊)当

会迁延(🐒)不愈或转移到其他关节

痛风饮食治疗总(Ⓜ)体原则

“三低一多”

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食

一多：多（大量）喝水

另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时(📙)也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不(🈯)良。

因此，目前最新的建议改(🥎)为：主要限制含嘌呤高的食物。

也就是说，饮食限制相对放宽(💶)了，但该严格的(⚾)还是一样(🕴)严格。

高尿酸/痛风患(📡)者不能吃什么？

01

不吃动物内脏，少吃(🚌)红肉

各种动物内脏，包括肝脏(🕟)、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。

浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。

当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红(㊙)肉摄取量控制在一天(⚾)50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

02

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素(♓)之一。

尽量不(📯)要(👲)吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤）：

贝类、牡蛎和螃蟹(🥥)等带甲壳的海(✡)产品；

一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃的(👆)（中嘌呤）(🤴)：

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙(🚨)虾、河(🕓)虾、大闸蟹（(🧚)除了蟹黄）等。

03

减少脂肪(📭)摄入、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致(🈚)肥胖和代谢紊乱。

所以吃“肉”要(🌯)选脂(🥗)肪含量低的；控制烹调用油，植物油(🐚)20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。

本身比(🏫)较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本(💷)身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量(🍇)占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

05

严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛(🍚)风石性关节炎(🌂)的患者，应严格禁酒精。

众所周知，喝酒增加痛(🎞)风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前(🕣)要注意看一下配料表，减少含糖量较高（(📰)包(🧓)括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜(🔜)”的最好就不要喝了。

06

不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸(😼)排泄作用>含(🚂)嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以(🍰)不会影响血液中嘌呤的量。

另(🆖)外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质(🏍)，可以降低心脑血管(🏷)疾病的风险。

因此(😉)痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品(🔥)，但不要吃干(🥕)豆。

痛风可以吃的海鲜(🤯)

痛风(🐖)患者为了避免发作

不能吃高嘌呤饮(💃)食如大部分海鲜

但也不是全都必须戒掉

❶嘌呤含量较(🐠)少的食物，痛(🦈)风缓解期可(📈)少量吃(🚇)；

❷嘌呤含量较高(🗳)的食物，痛风缓解期要限(🤑)制吃；

❸嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。

痛风患者可以吃的海鲜：

鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌呤最低(👁)的海鲜，比很多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含(🎪)量≈9

嘌呤含(🚏)量第2低的海鲜，比大米还低！

部分鱼类·嘌呤含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼

部(👓)分虾蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜对虾、大闸蟹（熟）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风患者(🗂)如何吃海鲜？

上(😹)述这(🐱)几类低、中嘌(🤱)呤海鲜，血尿酸控制(💁)在300umol/L以内的痛风患者，在缓解期(🐚)可少量尝一(🥃)尝。

但痛风发作期间一定不要吃！

相反，有(📓)些食物看起来(🎖)很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的素菜：

黄豆绿(🥣)豆

腐竹 芦笋 紫菜

糖尿病推荐吃的水果

水果虽然含糖

但糖尿病人并不是不能吃

适(🎳)合糖尿病患者吃的(♌)水果

应(🎟)符合以下几个特点

❶生糖指数(GI)＜(🈂)55：吃了后升糖不快

❷血糖负荷(GL)＜10：对血糖水平影响不(😙)大

按这2个标准挑选

入选了几个比较适合糖尿病患者

吃的水果

糖(🗿)尿病适合吃的水果：

樱桃

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但要少吃熟透的！

木(😢)瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不(📢)丰胸，但对糖尿病是真友好！

草莓

·GI值≈29

·GL值≈2

虽然甜但(🙉)其实含糖量真不算(⛓)高！

鲜桃

·GI值≈28

·GL值≈3

当然，如果对桃子过敏则不要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指标都比较适中，物美(✴)价廉。

以上这些水果比较(🚨)适合糖尿病患者

而若水果升糖快、对血糖影响较大

哪怕不甜，也应尽量少吃

不算很甜却对血糖影响大的水(👿)果：

山楂

香蕉 鲜(🏛)枣 菠萝

Point

糖尿病如何(👍)吃(🗳)水果？

糖尿病患者如近期血糖控制相对平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波动较大，则还是忍忍吧！

高脂血症建议吃的脂肪(🥙)

大家印象中

高(🔉)脂血症的人一定要少吃大鱼大肉(🌀)

油脂和胆固醇高的食物

但其实即便是高脂血症患者

也不能一点油脂都(👪)不吃

❶人体胆固(🕗)醇其实只有小部分和饮食相关

❷适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益

高脂血症适合吃的脂肪：

三文鱼

·脂肪含量≈7.8

富含Ω-3不饱和脂肪酸，对血管有益

鸡蛋

·脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大~

坚果

·(✳)脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血管有益

注：脂肪含量单位：g/100g

高脂血症还应该少吃：

加工零食

甜点 含糖饮料

这些食物中可能含(🚢)有

过多添加糖、反式脂肪酸

糖过多在体(😙)内一(🗄)样也变成脂肪

而反式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如何吃脂肪食物？

在不影(🏨)响血脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前提(🏎)下，上述3种富含脂肪的食物适(🕝)量食用是不会影响健康的。而且一定程度上还会对降血脂有益！

参考资料：

[1]《中国食物成分表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》（2017年）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第二(❕)版）.

[7]中国食物成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名医团

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