每年一体检 肯定有一大波人被查出 “高尿酸”“高血糖”“高血脂” 随着生活水平提升 这些富贵病(📏)越来越普遍 而且这类代谢疾病 除了药物治疗外 还需要在生活中(💥)注重饮食控制 很多人都觉(🔩)得 糖尿病不能吃水果 痛(🙋)风不能(📳)吃海鲜 高脂血症不能吃脂肪… 因为怕吃错而错过了很多美食 今天系统地告诉大家 痛风、糖尿病、高血脂症患者 哪些能吃、哪些不能吃 什么是痛风? 所谓痛风 是由尿酸盐沉积导致的 一种晶体相关性关节病 痛风的病因是(💱)「高尿酸血症」 就好比水里的盐浓度太高了 慢慢被析出来就形成(📐)“尿酸结(🤯)晶”导致痛风 痛风自然病程一般有4个阶段 1 无症状性(🏾)高尿酸血症 2 急性痛风性关节炎 3 间歇期 4 痛风石与慢性痛风性关节炎等 痛风性关节炎急性发病期(😦) 受累关节会发热、变得暗红、肿胀 感(👃)觉有刀割或咬噬样疼痛 如果治疗不(♑)当 会迁延不愈或转移到其他关节 痛风饮食治疗总(✂)体原则 “三低一多” 三低:低嘌呤饮食、低(减轻)体重;低盐低脂饮食 一多:多(大量)喝水 另外先说明一点,过去主(🍨)张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物,但同时也(🔥)限制了蛋白质的摄入,长(🔆)期会导致营养不良。 因此,目前最新的建议改为:主要限制含嘌呤高的食物。 也就是说,饮食限制相对放宽了,但该严格的还是一(💜)样严格。 高尿酸/痛风患者不能吃什(🗡)么? 01 不吃动物内脏,少吃红肉 各种动物内脏,包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等,都不要吃。 浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等,也(🙋)不要吃(🐶)。 各(⛪)种红肉(牛肉(🐘)、羊肉、猪肉等),在痛风急性发作期,不要吃。 当痛风患者处于(🧙)缓解期或高尿酸血症状态时,红肉摄取量控制在一天50克以内,但可以适量吃一些去皮的白肉。 02 少吃海鲜类食物 长(🙌)期吃大量高嘌呤海鲜,也是痛风(🎵)的风险因素之一。 尽量不要吃,急性期绝对不(🛅)能吃的有(高嘌呤): 贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品; 一些鱼类,如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。 可以少量吃的(中嘌(🎹)呤): 金枪鱼、鲈鱼等鱼类; 小龙虾、河虾(🍡)、大闸蟹((🔸)除了蟹黄)等。 03 减少(🗂)脂肪摄入、减肥 脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,高脂饮食还会导(🐜)致肥胖和代谢紊乱。 所以吃“肉”要(🤪)选脂肪含量低的;(👲)控制烹调用油,植物油20~30克/天;(🚞)花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多(😤),也要少吃。 本身比较胖(👣)的患者(单纯腰腹肥胖也算),减肥本身就有(🦋)利于代谢紊乱状态的改善,建议将体重(🐗)控制在正(🍳)常范围(BMI 18.5~23.9 kg/m²)。 04 不吃精制碳水化合物 碳水化合物提供的能量占总能量的50~60%,宜(🎓)选择低GI食物。 鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上,全天膳食纤维摄入量达到25~30g。 05 严格戒(⌛)酒、不喝甜饮料 急性痛风发作、药物控制不佳(🚫)或慢性痛风石性关节炎的患(🍨)者,应严格禁酒精。 众所周知,喝酒增加痛风发作的风(🌝)险,啤酒尤为显著,红酒风险相(🍰)对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。 痛风患者喝饮(😴)料前要注意看一下配(🚣)料表,减少含糖(➰)量较高(包括果糖)的饮料,添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、(😽)“蜂蜜”的最好就不要喝了。 06 不吃干豆,可适当吃豆腐、豆浆(🔋) 很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加,所以不会影响血液中嘌呤的量。 另外,豆(👪)类(❤)含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质,可以降低(📗)心脑血管疾病的风险。 因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品,但不要吃干豆。 痛风可以吃的海鲜 痛风患者为了避免发作 不能吃高嘌呤饮食如大部分海鲜 但(🌮)也不是全都必须戒掉 ❶嘌呤含量(📗)较少的食物,痛风缓解期可少量吃; ❷嘌呤含量较高的(🖊)食物,痛风缓解期要限制吃; ❸嘌呤含量特别高的食物,禁止食用。 痛风患者可以吃的海鲜: 鲜海参 嘌呤最(🎋)低的海鲜,比很多蔬菜都低! 嘌呤含量第2低的海鲜,比大米(🔋)还低! 如鳕鱼、(💳)桂鱼、多宝鱼、鳝鱼 如鲜对虾、大闸蟹(熟) 注:嘌呤含量单位:mg/100g Point 痛风患者如何吃海鲜? 上述这几类低、中嘌呤海鲜,血尿酸控制在300umol/L以内的痛风患者,在缓解(😄)期可少量尝一尝。 但痛风发作期间一定不要吃! 相反,有些食(🚙)物看起来很「素」 但嘌呤却比(🏕)我(🛋)们想象得要高 痛(🏖)风患者要尽量少吃 痛风患者不建议吃(🎶)的素菜: 黄豆绿豆 糖尿病推荐吃的水果 水果虽然含糖 但糖尿病人并不是不能吃 适合糖尿病患者吃的水果 应符合以下几个特点 ❶生糖指数(GI)<55:吃了后升糖不快(🐭) ❷血糖负荷(GL)<10:对血糖水平影响不大 按这2个标准挑选(🥂) 入选了几个比较适合糖尿病患者 吃的水果 糖尿病适合吃的水果: 樱桃 ·GI值≈22 ·GL值≈(🗃)2 GI、(🛰)GL值都很低,但要少吃熟透的! 木瓜 ·GI值≈25 ·GL值≈2 木瓜不丰胸,但对糖尿病(🥝)是真友好! 草莓 ·GI值(🛢)≈29 ·GL值≈2 虽然甜但其实含糖量真不算高! 鲜桃 ·GI值≈28 ·GL值≈3 当然,如果对桃子过敏则不要吃(🥃)! 苹果 · GI值(😂)≈36 ·GL值≈4 各(💰)项(😦)指标都比较适中,物美价廉。 以上这些水(🏻)果比较(🚳)适合糖尿病患者 而若水果升糖快、对血糖影响较大 哪怕不甜,也应尽量少吃 不(🔫)算很甜却对血糖影响大的水果: 山楂 Point 糖(😘)尿病(🧕)如(🚑)何吃水果? 糖尿病患者如近期血糖控制相对平稳,每(🔚)天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。 但如果近期血糖波动较大,则还是忍忍吧! 高脂血症建议吃的脂肪 大家印象(🛍)中 高脂血症(🏎)的(🤜)人一(🚦)定要少吃大鱼大肉 油脂和胆固(🔁)醇高的食物 但(💒)其实即便是高脂血症患者 也不能一点油(♿)脂都不吃 ❶人体胆固醇其实只有小部分和(🐗)饮食相关 ❷适(✴)量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益 高脂血症适合吃的脂肪: 三文鱼 ·脂肪含量≈7.8 富含Ω-3不饱和脂肪酸,对血(😼)管有益 鸡蛋 ·脂肪含量≈8.6 隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大~ 坚果 ·脂肪(🖲)含量≈30~70 每天一(🥀)小(🦔)把(10g)坚果,对(🈷)心血管有益 注:脂肪含量单位:g/100g 高脂血症还应该少吃: 加工零食 这(😿)些食物中可能含有 过多添加糖、反式脂(📀)肪酸 糖过(👗)多在体内一样也变成脂肪 而反式脂肪酸则隐藏(🉑)在一些(🌐)零食配料里 对血管有害 Point 高血脂患者如何吃脂(⏸)肪食物? 在不影响血脂指标,尤其是低密(💂)度脂蛋白胆固醇的前提下,上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影(🌒)响健康的。而且一(👶)定程度上还会对(📉)降血脂有益! 参考(🍗)资料: [1]《中国食物成分表 标准版 第一、二册》. [2]《中国居民膳食指南(2016版)》. [3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html. [4]国家卫健委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》(2017年). [5]沈宁. 饮酒与(🚎)痛风发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016. [6]中国营养科学全书(第二版). [7]中国食物成分表 标准版. [8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. [9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018. 来源:(🍇) 扬子名(✔)医团
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