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身体不受控制(📎)地抽动并爆粗口，别急着(🔈)斥责，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国(📩)内又被称做(🥢)“抽动症”或“秽语综合症”。据报道，在英国，有超过30万的成年人和儿童患有妥瑞氏症；在台湾，几乎每(🐄)两百人中，就有一人患妥瑞氏症；然而在内地，因为(🍽)没有妥(🐯)瑞氏症协会，所以没(🦅)有一个官方的(🤵)准确数字，若根据台湾和英国的比例，中国内地的患者人数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏综(😳)合症、吐雷氏症、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(🥪)(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发生在世界范围各个地域和所有人种，流行病学调查发现地区和种族之间有一定差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发(👛)病率为0.5～1人/10万(😥)人口。妥瑞氏症，不传染、不致命，也不影响患者的情商、智商，只是会让患者(🌄)不由自主抽动，比如摇头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症(🚚)的危害有哪些？

妥瑞氏症对学习、生(🤹)活、人际交往有很大的影响。如果(🛶)不治疗，病情会时好时坏，或者出现新症状代(🚘)替(🕰)旧症状，旧症状可能继续存在、也可能消失。少部分患者的症状并不会随着年龄的增长而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年(♓)期及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症的患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的(❣)误解，患儿的眨眼、怪相会被以为是眼(⏺)睛发炎、做鬼脸、过于调皮等(🏷)。这类患儿中，约有一半伴随着多动症，更可能被认为是故意弄出怪相(⛽)。其实所有这(📀)些，都是患者自己所(✉)不能控制的。而且这种障碍与精神分裂症也完全不(💙)同。

妥瑞氏症发病有自身的规律。开始时抽动少，一个月或一周出现几次，严重时每天都会出现。有些人在学校里抽动较多，有些人则在(😍)家里抽动较多。

妥瑞氏症(💯)的病因

目前所知的病因是脑(♌)基底核的多巴(📆)胺过度敏感反应，及脑基底(😭)核与脑皮质之间的联系(🗞)出现问题，导致出现慢性、反复(🚢)、半(🛡)不自主的动作及声语上的抽搐（tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研(🐽)究(🐖)约有四成的妥瑞氏症儿童与链球菌感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼疮(🅾)一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家族(🐣)史及体内B型淋巴结免疫缺损(🌾)的孩童应尽量避免感染链(🎴)球菌。目前，美国耶鲁大学(🏧)正(⛄)实验(🚪)“洗血疗法”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果显(🍟)示：接受实验者中，治愈率达八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运(♍)动或发(🖥)声。抽动不可(♏)克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下(🚊)几种：

①(🌶)简单运动抽(🛀)动：突然的、短暂的、没有意义的运(🗡)动，如：眨眼、挤(❓)眉、摇头、耸肩、做怪相(😓)等；

②(♟)复杂运动性抽动：稍慢一些的、持(🕣)续时间稍长一些(🕐)的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单发声抽动：突然的、无意义的发声，如：犬吠声、清嗓子、尖叫、吸鼻(🈚)声、弹响舌头等；

④复杂发声抽(😤)动：突然的(🕊)、有意义的发声，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、(⏮)秽语等。

诊断要求上述症状不一定同时出现，1天内可发作多次，可天天发生或(🌪)间歇发生，病史持续1年，18岁以前发病，抽动(🏕)可以缓解和严重交替进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与多动症？(🖐)

儿童多动症发病率(🐩)较妥瑞氏症发病率高，所以人们对多动症(🔚)记忆深刻，又因其名字类似，故两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不(👫)相(🛋)同，是截然不同的两种疾病(🈂)。

多动症是注意力不集中(😷)，情绪易冲动，缺乏控制能力，不时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险。而妥瑞氏症是以肌群(🥞)抽动为主要表现，部分患儿合并有(🥇)多动症状，但儿童多动症绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定要接受治疗

妥瑞氏症多在五到七岁左右被确诊。症状在(🤟)青春期达到(🆘)高峰(🎆)后，有三分之一的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分(🛑)之一的症状会逐渐减轻，只有三分之一的妥瑞症状会持续到成年。关键期是在青春期(🈸)前及早发现并(🤩)治疗。其实只有不到10%的妥瑞氏症因为症状严重到影响生活才被注意；大多数的妥瑞氏症(🧣)的症状轻微，唯有在家心情放松时，才会显现tic症状。这些(🀄)隐性妥瑞氏症患儿从未(🌊)接受治疗，只需家人亲友的心理(⏲)支持即可。

妥瑞症不会传染，也不是经由模仿而来

妥(🔦)瑞症既非心理疾病也不是精神问题，是中枢神经系统异常，不会影响智能发展。两成以上的患者有明显的家族遗传史，许多更合并了多动症、强迫症、情绪障碍和学习(✌)障碍等(🚗)共病症(⏪)。这(🎏)些共病症引发的学习与社交困扰经常大于妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的妥瑞氏症患儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭症等，才(📖)需安排进入资源班就读。

妥瑞氏症(👝)患儿的tic也许可(🔈)被短暂压抑，但不能经由压抑而完全终止

要妥瑞儿不要出现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然(🙉)可以暂时忍住，但随后会以更大能量爆发出来。家长也不用担心若不制止孩子，会让他们误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以上的妥瑞氏症患儿知道自己正出现(🐚)tic，不需要别人提醒；而一(🖍)再(🍙)的专注压制只会带来反效果。反之，包容、放松、转(♑)移、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治(😊)疗(🦆)妥瑞氏(⛸)症？

药物治疗：药物治疗(🚲)联合心理(🎓)疏导也是治疗本病的有(🚇)效措施。主要药物有氟哌啶醇、舒(😻)必利、硫必利、利培酮(📛)等，应从小(🌻)剂(⚫)量开始，逐渐增加至有效剂量(🛶)，症状控制后，应逐渐减量，并维持一段时间（3个月或更长），可(👝)使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝(🔣)西泮及三环(🏽)类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。有些药物会有副(👡)作用，应该在医生指导下进行，千万不要自作主张，随便用药和停(🥗)药。

心理治疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗。

家长应适当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞(👙)儿和家长一起出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出现(🛒)，尤其是当亲友投以关注的眼神或陌生人一些不友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好不容易建立的信心崩盘。建议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟陌生人解(💙)释妥瑞症的真相，或者自我建设学会装聋作哑，到(📪)餐厅或戏院可事先观察好“闪人动线”，以备不时之需。

有些家长会学一套“行为治疗技术”，在家(⏮)里精确的计算孩子几分钟出现一次tic，并(⏱)在tic发作前提醒孩子，反而让孩子整天神经紧绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的最高指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子，转(🕴)念不再跟罪恶感周旋。

特别需要注(😈)意的是：妥瑞症患儿需要规律的作息与足够的睡眠，tic会在身心遭受压力时，特别明显且难以控制。由于妥瑞儿需要大量的活动以(🕺)消耗过剩的精力(😠)，从事有兴趣、可持(⛴)续的运动为最佳良方。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等）换取电玩时间。轻微的妥(😺)瑞(💗)儿只要(🍌)派他丢垃圾、倒开水就好(💡)，声语型的妥(🏍)瑞儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐器等有趣(🚔)活动。

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