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身体不受控制(🗜)地(👢)抽动并爆粗口，别急着斥责，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道，在英国，有超过30万的成年人和儿童患有妥瑞氏症；在台(🍵)湾，几乎每两百人中，就有一人患妥(🎷)瑞氏症；然而在内地，因为没有妥瑞(➿)氏症(🧝)协会，所以没有一个(🔠)官方的准确数字，若根据台湾和英国的(🔆)比例，中国(🏼)内地的患者人数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(🤱)(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发生在世界(🤭)范(⛴)围各个地域和所有人种，流行病学调查发现地区和种(📐)族之间有一定差异，黑人患病率(🖨)低而犹太人患病率高，东欧(📄)人好发该(🔡)病(🎳)。年发病率为0.5～1人/10万人口。妥瑞氏症，不(👥)传染、不致命，也不(😟)影响患者的情商、智商，只是会让患者(🏸)不由自主抽动(🏗)，比如摇头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或(🙎)囫囵大叫。

妥瑞氏症(🙇)的危害有哪些？

妥瑞氏症(🐑)对学习(🏇)、生(🙍)活、人际交往有很大的影响。如果不治(🐶)疗，病情会时好时坏，或(✏)者出(🦇)现新症状代替旧(🔶)症状，旧症状可能继续存在、也可能消失。少部分患者的症状并(🙇)不会随着年龄的增长而好转，病情将伴随(📢)终生(🥌)；大部分患儿在少年期及以后会有不同程度的缓(🗺)解。

在外人看来，妥瑞氏症的患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解，患(🤠)儿的眨(⤵)眼、怪相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于(🔮)调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着多动症，更可能被认为是故意弄出怪相。其实所有(🐐)这些，都是患者自己所不能控制的。而且这种障(😊)碍与精神分裂(💕)症也完全(🍿)不同。

妥瑞氏症发病有自身的规律。开始时抽动少，一个月或一周出(🐍)现几次，严重时每天都会(📄)出现。有些人在学校里抽动较多，有些人则在家里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过度敏感反应，及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题(🍷)，导致出现慢性、反复、半不自主的(❄)动作及声语上的抽搐（tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研究约有四成的妥(🍤)瑞氏症儿童与链球菌感染由有关。妥瑞氏症可能与红(🥛)班性狼疮一样，是一种(🛌)自体免疫疾病(🐖)，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家族史及体内B型淋(👛)巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球菌。目前，美国(🌚)耶鲁大学正实验“洗血疗法”，洗去病人血(💔)液中(🔗)链球菌抗体。结果显示：接受(📰)实验者中，治愈率达八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种不随意的(🎪)、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、(🗒)非节律性的运动或发声。抽动不可克(❄)制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：(🦎)

①(🕰)简单运动抽动：突然的、短(📎)暂的、没有意义的运动，如：眨眼、挤眉、摇头、耸肩、做怪相等；

②复杂运动性抽动：稍慢一些的、(🕷)持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单(💶)发声抽动：突然(🚘)的、无意义的发声，如：犬吠声、清(🌅)嗓子、尖叫、吸鼻声、弹响舌头等；

④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声，如：重复特别的词句、重复自己(💙)或他人所说的词或句、秽语等。

诊断(🦐)要求上述症状不一定同时出现，1天内可发作多次，可天(🤶)天发生或间歇发生，病史持续1年，18岁以前发病(🎣)，抽动可以缓解和严重交替进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与多动症？

儿(🐮)童多动症发病率较妥瑞氏症发病率高，所以人们对多动症记忆深刻(🎍)，又因其名字类似，故两者易于(🧀)混淆。但其发病原因、症状体征均不相同，是截然不同的(🚗)两种疾病。

多动症是注(🔽)意力不集中，情绪易冲(🎧)动，缺乏控制能力，不时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲(🌛)道理，无礼貌，不避危险。而妥瑞氏症是以肌群抽动为主要表现，部分患儿合并有多动症状，但(⚽)儿童多动症绝无抽动的表现，这是鉴别的关(🙏)键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定要接受治疗

妥瑞氏症多在五到七岁左右被确诊。症状(📜)在青春期达到高峰后，有三分之一的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分之一的症状会逐渐减轻，只有三分之一的妥瑞症状会持续到成年。关键期是在青春期前及早(🧘)发现并治疗。其实只有不到10%的妥瑞氏症因为症状严(🚋)重(👍)到影响生活才被注(🥏)意；大多数的妥瑞氏症的症状轻(🎃)微，唯有在家(🗯)心情放松时，才(📟)会显现tic症状。这些隐性妥瑞氏症患儿从未接受治疗，只需家人亲友(🏺)的心理支持即可。

妥瑞症不会传染，也(🌏)不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾(🚕)病也(✡)不是精神问题，是中枢神(🦀)经系统异常，不会影响智能发展。两成以上的患者有明显的家族遗传史(🏭)，许多更合并了多动症、强迫(🍳)症、情绪障碍和学习障碍等共病症。这些共病症引(🚏)发的学习与社交困扰经常大于妥瑞氏症(🏓)本身，这些兄弟症通常也需要被优先(🚐)治疗。单纯的妥瑞(🥇)氏症患儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭症等，才需安排进入资源班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许可被短暂压抑，但不能(🔖)经由压抑而完全终止

要妥瑞儿不要出现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然可以暂时忍住(🌏)，但随后会以更大能量爆发出来。家长也不用担心若不制止孩子，会让他们误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以(🔞)上的妥瑞氏症患儿知道自己正出现tic，不需要别人提醒；而一再的专注压制只会带来反效果。反之，包容、放松(👖)、转移、专(🙁)注投入在兴趣上时，tic反(🙌)而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗：药物治疗联合心理疏导也是(💭)治疗本病的有效措施。主要药物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，应从小剂(🍓)量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制后，应逐渐减量，并维持一段时间（3个月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁苯那(✳)嗪、丙戊酸(🕎)钠、氯硝西泮及三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再(🈚)摄取抑制剂等。有些(🔖)药物会有副作用，应该在医生指(🈳)导下进行，千万不要自作(📭)主张，随便用药和停药。

心理治疗：包括行为疗法、(👜)支持性心理咨询(🥓)、家庭心理治疗。

家长应适当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和家长一起出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出(🔛)现，尤其是当亲友投以关注的眼神或陌生人(👤)一些不友(🚀)善的举动(😈)，都足以让妥瑞(🏐)儿和家长好不容易建立的信心崩盘。建议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥瑞症的真相，或者自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院(🕵)可事先观察好“闪人动线”，以备(🛡)不时之需。

有些家(🚗)长(🔥)会学一套(🔵)“行为(🥚)治疗技术”，在家里精确的计算孩子几分钟出现一(🈯)次tic，并在tic发作前提醒孩子，反(🙉)而让孩子整天神经紧绷。在这里建议家长，“适当的(🍳)忽略”是应付tic的最高指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子，转念不再跟罪恶感周旋。

特别需要注意的是：妥瑞症患儿需要规律的作息与足够的睡眠，tic会在身心遭受压力时，特别明(🐷)显且难以控制。由于妥瑞儿需要大量的(🌥)活动以消耗过剩的精力，从事有兴趣、可持续的运动为最佳良方。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等）换(🏳)取(🕐)电玩时间。轻微的妥瑞儿只要派他丢垃圾、倒开(🏋)水就好，声语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐器等有趣活动。

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