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身体不受控制地抽动并爆粗口，别急着斥责，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞(🚺)氏症在国内又被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道，在英国，有超过30万的成年人和儿童患(🦐)有妥瑞氏症；在台湾，几乎每两百人中，就有一人患妥瑞氏症(🌶)；然而在内地，因为没有妥(🏗)瑞氏症协会，所以(🤨)没有(🐼)一个官方的准确数字，若根据台湾和英国的比例，中国内地的患者人数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS）(🔉)，也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发生在(🎐)世界范围各个地(🌋)域和所有人种，流行病学调查发现地区和种族之间有一定差异，黑人患病率(💂)低而犹太人患病率高，东欧人好发该(🚎)病。年发(🔩)病率为0.5～1人/10万人口。妥瑞氏症，不传染、不致命，也(✨)不影(😘)响患者的情商、智商，只是会让患者不由自(🐌)主抽动，比如摇头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴(📂)随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害有哪些？(😣)

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有(😰)很大的(🏏)影响。如果不治疗，病情会时好时坏，或者出现新症状代替旧症状(💮)，旧症状可能继续存在、也可能消失。少部分(💰)患者(😱)的症状并不会随着年龄(🥤)的增长而好转，病情将伴随终生；大部(🔹)分患(⏺)儿在少年期及以后会有不同(💟)程度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症的患者似乎精神异常，因(📴)此患者会引起很多的误解，患儿的眨眼、怪相会被以(🈷)为是眼睛(😁)发炎、做(🌑)鬼脸、过于调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着多动症，更可能被认为是故意弄出怪相。其实所有这些，都是患者自己所不能(🍝)控(🅱)制的。而且这种障碍(📹)与精神(🐚)分裂症也完全不同。

妥瑞氏症发病有自身的规律。开始时(🌓)抽动(🧙)少，一个月或(🐊)一周出现几次，严重时每天都会出现。有些(🤢)人(📹)在学校里抽动较多，有些(🔔)人则在家里抽动较多。

妥瑞氏症(🦓)的病因

目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过度敏感反应，及脑基底核与脑皮质之间的联系出现(🚩)问题，导(🐬)致出(👅)现慢性、反复、半不(🥝)自主的动作及声语上的抽搐（tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研究约有四成的妥(👗)瑞氏症儿童与链球菌感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼(🉑)疮一样(😡)，是一种自体免(💧)疫疾病，链球菌(🤭)感染是危险(📜)因子。有妥瑞氏症家族史及体内B型淋巴(🤰)结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球菌。目前，美国耶鲁大学正实验“洗血疗法”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果显示：接受实验者中，治愈率(😹)达八成。

妥瑞(🗣)氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种不随意的、突然发生的、快(😊)速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括(🌈)以下几种：

①简单(🎮)运动抽动：突然的、短暂的、没(🔇)有意义的运动，如：眨眼、挤(🤧)眉、(🏍)摇头、耸肩、做怪相等；

②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似(🧑)有目的(🗻)的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单发声(😨)抽动：突然的、无意义的发声，如：犬吠声、清嗓子、尖叫、吸鼻声、弹(🚖)响舌头等；

④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声，如：重(🗑)复(🚕)特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、(😝)秽语等。

诊断要求上述症状不一(📳)定同时(🗨)出(💃)现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发生，病史持续1年，18岁以前发病，抽动可以缓解和严重交替进行。

怎样鉴(😻)别妥瑞氏症与多动(🔄)症？

儿童多动症发病率较妥瑞氏症发病率高，所以人们(😰)对多动症记忆深(📶)刻，又因(🕎)其名字类似，故两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不相同，是截然不同的两种疾病。

多动症是注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制(🥁)能力，不(😬)时好与人争吵(👐)，容易激动，不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险。而妥瑞氏症是以肌群抽动为主要表现，部分患儿合并有多动症状，但儿童多动症绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一(🍄)定要接受治疗

妥瑞氏症多在五到七岁左右被确诊。症状在青春(📟)期达到高峰后，有三分之一(⛩)的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分(📻)之一的症状会逐渐(💪)减轻，只(🤓)有三分之一的妥(⚓)瑞症状会持续到成年。关键期是在青春期前及早发现并治疗。其实只(😮)有不到10%的妥(🚍)瑞氏症因为症状严重到影响生活才被注意；大多数的妥瑞氏症的症状轻微，唯有在家心情放松时，才会显现tic症状。这些隐性妥瑞氏症患儿从未接(🦑)受治疗，只需家人(🚎)亲友的心理支持即可。

妥瑞症(🏦)不会传染，也不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也不是精神(🎅)问题，是中枢(🐐)神经系统异常，不会影响智能发展。两成以上的患者(🚤)有明显的家族遗(🕋)传史，许多更合并了多动症、强迫症、情绪障碍和学习障碍等共病症。这些共病症引发的学习与社交困扰经常大于妥瑞氏症(🎾)本身，这些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的妥瑞氏(🚭)症患儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞儿合并(🚯)过动症或自闭症等，才需安排进入资源班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许可被短暂压抑，但不能经由压抑而完全终止

要妥瑞儿不要出现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然可(👠)以暂时忍住，但随后会以更大能量爆发出来。家长也不用担心若不制止孩子，会让他们误以为干(🤙)扰的言行可以持续下去。因为学龄以上的(🤬)妥瑞氏症患儿(👋)知道(🐝)自己(🤸)正出现tic，不需要别人提醒；而一再的专注压制只会带来反效果。反之，包容、放松、转移(⭐)、专注投入在兴(🥈)趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗：药物治疗联(🎲)合心理疏导也是治疗本病的有效措施。主要药物有氟哌啶醇、舒必利、硫必(🆚)利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量(🤝)，症(🚎)状控制后，应逐渐减量，并维持一段时间(🕔)（3个月或更长(🍺)）(📯)，可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮及三(🤦)环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。有些药物会有副作用，应该在医生指导下进行，千万不要自作主张，随便用药和停药。

心理治疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗。

家长应适当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和(❔)家长一起出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤其是当亲友投以关注的眼神或陌生人一些不友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好不容易建立的信心崩盘。建议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟陌生人解释(💘)妥瑞症的真相，或者自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院可事先观察好“闪人动线”，以备不时之需。

有些家长会学一(🛷)套“行为治疗技术”，在家里精确的计算孩子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提(😉)醒孩子，反而让孩子整天神经紧绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的最高指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子，转念不再跟罪恶感周旋。

特别需要注意的是：妥瑞症患儿需要规律的作息(🌠)与足够的睡眠，tic会在身心遭受压力(🥪)时，特别明显且难以控制。由于妥瑞儿需要大量的活动以消耗过剩的精力，从事有兴趣、可持续的运动为最佳良方。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等(🏉)）换取电玩时间。轻微的妥瑞儿只要派他丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞儿则可做朗读、(🗻)唱歌、吹奏乐器等有趣活动。

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